最新教科版科学四上《食物在口腔里的变化》课件三ppt课件

进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅教科版科学四上《食物在口腔里的变化》课件三 口腔是食物消化的第一站食物在口腔中发生什么变化？ 观察方法：咬一口面包，对着镜子咀嚼5次，观察面包的变化；接着再一边咀嚼一边感觉面包发生的变化，咀嚼30次后用镜子观察面包的变化；最后吞下面包。1.面包发生了怎样的变化？2.是口腔里的什么使面包发生了变化？舌头、牙齿、唾液 jiù切断食物撕开食物磨碎食物牙齿的分类和作用扁扁的像柱子、圆形的尖尖的 牙齿在食物消化中的作用是什么？牙齿的作用：是切断、撕裂和磨碎食物门齿：切断食物犬齿:撕开食物臼齿：磨碎食物 狼吞虎咽细嚼慢咽？吃饭时狼吞虎咽，容易引起胃病，因为它不能把食物充分嚼细。细嚼慢咽之时有助于消化道功能活动协调，对健康有益牙齿不好，人的消化也会受影响！ 口腔是食物进入体内的入口，也是食物消化的开始。我们一定要保护口腔，保护牙齿，可是有些人没有保护好牙齿形成了蛀牙。你知道蛀牙是怎么形成的吗？主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。如果我们不认真刷牙牙齿被牙菌斑逐渐腐蚀，蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。 坚持早晚正确刷牙定期检查选用适量的含氟牙膏使用保健牙刷健康的饮食少吃糖护牙五步曲 4-7相互协作的人体器官 人体的各个器官怎样协同工作1、经常运动，心脏会变得强壮。肺活量增大，能为身体提供更充足的氧气。2、如果食物在体内消化得好，我们就会吸收更多的营养，为骨骼、肌肉的生长提供养料。3、如果牙齿不好，消化就会受到影响，还会影响整个身体的运动。4、消化食物的时候，也会消耗氧气的。 骨骼、肌肉等运动器官肺人体运动心脏消化器官氧气二氧化碳进行提供氧气提供养分水分运输氧气水分养分二氧化碳排泄器官运输废物人身体各个器官都离不开氧气、水分和养分的支持！ 课堂练习1．判断题。(1)我们身体的各部分器官看似没有关系，实际上关系密切。…(2)人的一切活动都需要依靠身体各器官的协同工作才能完成。(3)我们完成肢体运动，需要骨骼、关节和肌肉协同工作。同时，经常参加体育锻炼，又能使我们的骨骼粗壮、肌肉发达、关节更加灵活。…………………………………………………………(4)人体在运动过程中要消耗大量氧气。经常运动，会增大我们的肺活量，获得更多氧气。………………………………………(5)运动时，心脏跳动次数会增加。经常运动，心脏会变强壮。(6)运动量增加时，我们每分钟的呼吸次数和心跳次数都会增加。但是呼吸和心跳之间没有任何联系。…………………(7)食物在体内被充分地消化和吸收，就能为骨骼、肌肉的生长提供更多的养料。…………………………………………………(8)牙齿不好，人的消化就会受到影响。…………………………(9)食物在消化过程中不需要消耗氧气。…………………………(√)(√)(√)(√)(√)(×)(√)(√)(×) 2．你有哪些呵护自己身体的好行为?把它们记录下来。早起早睡，参加适宜的体育活动，睡前不吃零食，饭前便后洗手，早晚刷牙，不挑食不偏食。 金匮的辨证方法与临床运用廖世煌 金匮是运用整体观和脏腑经络学说对内科杂病部分外科和妇产科疾病辨证论治的典范。因此熟悉本书内容，掌握其辨证论治的方法，是提高临床诊治能力分重要条件。在学习金匮辨证方法之前，必须熟悉中医基本的辨证方法。 第一章辨证论治方法入门第一节辨证论治的概念与方法 一、何谓辨证施治证，是指证据。它包含了患者当时的各种症状，体征和产生病变的病因、发病条件，甚至包括病情的发展和变化等等实际情况。诊治疾病就像审理案子一样，必须拿到各种证据，才能进行正确判断。所谓辨证，就是收集患者的各种症状、体征、脉、舌、病因、变化过程等等情况进行分析归纳、辨别，从而作出正确的诊断。辨证就是如何认识疾病，是一个必须应用中医的理论来进行分析、辨别、归纳的过程。这过程称做理。 所谓论治，是根据辨别诊断的结果，包括其病因、病机、部位等制定出治疗方法这叫做法。然后根据这方法再进行选方用药，这过程称做方药。中医诊治疾病，必须具备理法方药。 张××，36岁，某公司职员。于2000年12月21日发病，其主诉是咳嗽半个月。患者于半月前不慎着凉，出现咳嗽咽痒、咳痰色白起泡沫，恶风，每于吹风咳嗽加重，伴有头晕头痛，咽喉不适，饮食欠佳，胃脘胀满，嗳气，体倦，舌淡红苔白微腻，脉浮数等证。 根据病人的病史，当时是冬天气候比较寒冷，不慎着凉，可推断出病因是感受风寒引起，这是证据之一，但是否有风寒之证呢？从问诊得知有恶风症状，咳嗽吹风以后和晚间加重。且咽喉发痒这是风寒为患的证据。而患者又出现头重，纳呆，嗳气体倦，痰白呈泡沫状，舌苔白微腻，显而易见，这些就不是表寒症了，而应属于里有湿之证据。从以上证脉综合得知为外寒里湿证。治法当解表散寒，健脾除湿。方药止嗽散加藿香、神曲、茯苓、川朴等。 中医的辨证包含了辨病与辨证二方面。这与喻嘉言在《寓意草》一书所言先议病后用药是一致的。实际上就是辨病与辨证同时进行。因为在辨病后必须明确其病因或病机、病位、病性，才能定出治法与方药。 胸痹一病，其证状是“喘息，咳唾胸背痛短气，寸口脉沉迟，关上小紧”。临床上只要见到胸背痛，短气，伴咳或喘者，即可怀疑为胸痹，其基本的病机皆为“阳微阴弦”，但不能皆用栝蒌薤白白酒汤治疗。如疼痛较重者，特别是伴有痰较多，舌苔腻者，即原文“胸痹不得卧，心痛彻背者”，强调心痛彻背，则需加半夏一药以化痰饮。而胸背痛不很重，只出现“心中痞气结在胸，胸满，胁下逆抢心”者，即为气滞痰阻，则又需考虑枳实薤白桂枝汤，或人参汤了。 一男性，朱××，54岁。1998年4月26日因事与人争吵后，觉胸闷胀，时作闷痛，一日发作4－5次，3－5分钟后缓解，头晕，口苦口干，睡眠欠佳，多梦，饮食减少，短气，舌尖红苔黄，脉弦数。曾作心电图示冠心病、心绞痛。 中医为胸痹，属肝郁气滞，郁而化火。治与小柴胡汤加郁金、丹参、栝蒌薤白枳壳。四剂而诸症急减，共服十剂而痛消失。 二、病与辨证的关系病是矛盾的普遍性；证是矛盾的特殊性。笔者认为辨病是从患者的诸多症候中，通过分析综合，找到某种共性。将复杂的症候，首先缩小到某个病的范围内来，然后再进一步在这范围内（根据其脉证、舌等）进行辨别。在不同人身上找出他的个性（矛盾的特殊性）。针对其特殊性，施予不同治法，方药。所以辨病和辨证是同时进行的，但有先后，先辨病后辨证。 每种病都有它的临床特殊表现，包括症状、脉、舌或发病部位等。临床即根据这些特殊表现（或者特征），对患者作出相应诊断，这称之为辨病。 有时候在辨证过程中，一时不能明确诊断是什么病，即可以证名病，甚至可以病因或病机名病者。例如病者出现呕吐为主证，其他症状不明显者。即可诊为呕吐。又如，一患者黄××，男，50岁。患者三个月前，曾经感冒后，出现自汗，每遇事紧张或闻响声即感汗出，耳鸣不能看书报，睡眠差，头皮及手指发麻，脉沉细，舌正常少苔。可诊为自汗。以症名病，然后根据脉症再行辨证，辨为肝阴虚，肝阳上亢等。 中医的辨病与西医的辨病是不同的。西医辨病是建立在解剖学、组织胚胎学、病因学、生理病理学等基础上进行的。它必须借助于临床表现，实验室检查和其他多种辅助检查等为依据来明确诊断。从这一点意义上来说其诊断相对明确。因其辨病比较细致具体，特异性较强，故治疗起来针对性较强。中医的辨病多建立在经验的基础上，其诊断往往凭借临床表现，含症候、病因、舌、脉以及一些触诊等。因此显得比较粗糙。 中医的辨证论治也有明显的优点，就是整体观念比较强，比较重视人体内在的抗病能力，即所谓人体正气。对疾病的发生发展以及预防和治疗，也是从人与自然界统一的整体性，以及人体内部脏腑之间，脏腑与经络之间，表里之间，上下之间的相生相克以及互相维系互相制约等关系，即对立统一的整体观来分析判断疾病产生、发展，及诊治和预防。 三、辨证论治的方法与步骤初学临床，必须熟悉或掌握两种基本方法：一是抓主证，明兼证法；二是综合思维法。这两种方法熟悉掌握了，运用以上三种理论自然容易得多了。 （一）抓主证，明兼证法第一步：从主证辨时间：一周——考虑为多外感发热发热特点：午后开始热，热势渐高——风湿在表日晡所剧风湿在表汗出热不解——风主疏泄，湿邪重浊粘腻不去风湿在表 第二步：从兼证辨恶风——风在表体倦乏力——湿邪内阻气血运行不畅食欲不振——脾湿不运食后腹胀——湿阻气机腹部隐痛——气滞不行大便不畅——湿邪化热里湿化热气滞小便短赤——湿邪化热舌红——里热苔腻黄白相间——里湿化热脉滑细——湿邪内阻 第三步诊断：湿病（表有风湿，里湿化热气滞）第四步立法：宣肺祛风除湿，清热利湿行气 第五步方药：麻杏苡甘汤加三仁汤加减麻黄杏仁薏苡仁甘草黄芩滑石白蔻仁川朴茯苓桑枝神曲藿香 （二）综合分析辨证法腹部阵发隐痛——可虚，可实，可寒，可热大便溏而不爽——湿邪化热症胃腹胀满——湿阻气滞胃肠湿热状食欲不振——脾胃虚弱嗳气——气不下行，上逆内郁气滞小便黄短——下焦湿热睡眠不佳——湿热熏蒸，影响心神 脉滑数——湿热湿热脉舌舌边红苔黄腻——舌红为热苔黄腻为湿热内阻 初诊——腹部软无拒按无包块——无血瘀无痰食。诊断：病名：湿病症型：胃肠湿热内阻气滞治法：健脾利湿清热行气。方药：藿朴夏苓汤合黄芩汤加减。 刘姓患者，女，23岁。因心悸心慌，失眠，全身浮肿，四肢关节肿痛反复发作半年入院。入院后经各种检查，诊为1、类风湿关节炎；2、甲状腺机能亢进症，经抗风湿药、抗甲状腺药治疗效果欠佳。入院第三周邀余会诊，问之何苦？自认为短气乏力，心悸失眠与四肢关节肿痛同样感到痛苦。 运用经方辨证时，往往要用综合分析法，单凭主证，难于确定，故须熟悉原文。例如小柴胡汤证，属少阳病。虽然《伤寒论》原文有云，小柴胡汤证但见一证便是，不痹悉具。可是临证上实际很难凭一证而谓为柴胡汤证，必须有两症或以上脉症兼见方可作出判断，同样太阴病，厥阴病等等也是为此。 例如一病者朱××，女，40岁。素有糖尿病，高血压等病史，两周前无明显诱因出现频繁恶风呕吐，食欲不振，大便溏一日2次左下腹微痛，心胸烦满，卧床，身倦欲寐，睡眠欠佳，口干不欲饮。舌淡红苔白腻，脉沉细滑。入院后经检查，除以上两病外，经妇科会诊，疑为有盆腔炎。经用诺和灵30R及降压药、抗菌素、胃复安等治疗，中医药诊为厥阴病用乌梅丸加减，效果欠佳， 整体观在金匮的体现与临床应用 一、整体观的指导思想金匮的基本理论是以整体观为指导思想，以脏腑经络学说为中心，结合阴阳五行、卫气营血的理论，用四诊八纲的辨证方法，来说明疾病的产生、发展、变化、诊断、治疗和预防。其中整体观的指导思想和脏腑经络学说是本书的基本理论和核心，它贯穿了杂病的产生发展、诊断和治疗之中。 （一）人与自然界的统一性及临床应用（1）与四时气候的关系（2）昼夜晨昏阴阳变化对人体的影响（3）饮食与疾病的关系（4）情志变化及社会因素对人体影响（5）预防性治疗 临床应用（1）临床诊治疾病必须十分注意，发病的季节和感受病邪，审因论治是正确诊断和取得疗效的关键。 陈姓，男，28岁。2002年12月因咽喉肿痛，双扁桃体红肿充血，高热体温39.8℃，口干口渴，舌红苔黄，身痛恶风，少汗。曾服银翘散加黄芩、公英、岗梅根等治疗四天无效。请余诊视。余曰，病发冬季，风寒外束之证亦在，故宜辛温发表兼清里热。予羌活15克，炙麻黄10克，薄荷10克（后下），蒲公英30克，牛蒡子15克，连翘15克，元参15克，桔梗15克，甘草6克，黄芩15克。一剂汗出热减，二剂热退，四剂而咽痛大减，共服六剂而愈。 （2）辨证时必须十分重视疾病发作或加重的时间与昼夜阴阳盛衰更替规律关系，才能作出正确的诊断和治疗。 患者，女，10岁。病孩由其父抱持而来，合眼哆口伏在肩上，四肢不自主地下垂软瘫，如无知觉状。其父代诉：病已3日，每到中午午时和半夜子时左右，即出现上述症状，呼之不应，但过一时许，即醒如常人。岳见病状及聆病情亦感茫然，讶为奇症，乃深加思考，得出子时是一阳始生之际，午时是一阴始生之际。子午两时正阴阳交替之候，而出现痴迷及四肢不收之病状，则治疗应于此着眼，但苦无方剂，辗转思维，想到小柴胡汤是调和阴阳之方剂，故投以二贴试治。不意想其父隔日来告服药二剂，已霍然如常人，即拟上学读书云。 （3）诊治疾病必须重视发病季节与现有症状结合，可明显提高疗效。 余于2004年7月治一小男孩，姓邹，5岁。因发热体温38.5-40.2℃二周，住某儿童医院。入院后先后用过两种抗生素及对症治疗，一周仍高热不退，经多种检查诊断还不明确，高度怀疑记性传染性单核细胞增多症。后用糖皮质激素治疗一周体温仍在39℃左右，以午后为高烧。应家属要求前往诊视。见患者体倦乏力，汗出热不退，咽喉微痛，口渴不欲饮，食粥则呕吐，纳呆，大便溏一日2—3次，舌边红苔白腻。 诊为暑温兼湿。处方：香薷5克，银花12克，连翘15克，桔梗12克，藿香10克，苍术6克，神曲10克，川朴10克，苡仁30克，黄芩5克，扁豆20克，薄荷4克（后下），服两剂后体温降至37.6℃，食欲好转，腹泻止，汗减，精神好转。再服2剂，已不发热。续服三剂巩固疗效。共服中药七剂即痊愈出院，至今四个月未复发。 （4）小儿疾病要注意饮食所伤和所感之病邪，明确病因才能作出正确诊治。 （二）人体本身的整体观的辨证法中医学在整体观念指导下，认为人体正常生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能，另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持生理平衡。每个脏腑各自有不同的功能，又有整体活动下的分工合作，这是人体局部与整体的统一。 金匮的有关理论（1）脏腑之间的关系若五脏元真通常，人即安和见肝之病，知肝传脾，当先实脾 （2）脏腑与经络的关系邪中于络，肌肤不仁，邪中于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎。干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。 （3）表里内外上下的关系假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。 痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。 临床应用（1）熟悉各脏腑的生理功能，治疗某种疾病，须考虑有关的脏腑的作用，从而作出调治。 （2）临床诊治疾病，必须处处注意脏腑之间的生克乘侮关系，才能正确分析其病理机制。 患者，女，14岁。1976年10月30日初诊，二旬前头晕，前夜起突然四肢抽搐，角弓反张，神志昏迷，小溲自遗。昨起神志转清，抽搐小发二次，低热，面色萎黄，脉弦小，舌边红，苔薄黄而干。 阴分不足之体，肝风挟痰热上扰则晕，流窜筋脉则抽搐，拟养阴平肝，化痰舒筋。羚羊粉0.6克（分吞），钩藤12克（后下），生地18克，生白芍15克，生石决30克（先煎），朱茯苓9克，川贝9克，鲜竹茹9克，炒黄芩9克，木瓜9克，二剂，加用激素及抗癫痫西药进行治疗。二诊1976年11月1日，头晕作恶已减，抽搐未发，神清，小便已能自主，口干，脉弦细，苔薄黄。肝风鸱张之势已制，痰热渐化未清，仍守前法出入。前方去羚羊粉、鲜竹茹，加川石斛18克（先煎），三剂。 停用抗癫痫西药，激素逐步减量。三诊1976年11月4日，头晕减轻，纳增，面色萎黄好转，嗜睡已除，精神转佳，苔黄已化，舌边尖红，脉细。肝风见化，然病后气阴两亏未复，续予调治。太子参9克，川石斛15克（先煎），炙生地12克，炒白芍9克，炒当归9克，朱茯苓9克，钩藤12克（后下），黑大豆18克，川贝母9克，香谷芽12克，五剂。 本例病在肌肉经筋与神志，但中医认为肝主筋，肝藏魂，肝病可影响及脾，脾为生痰之源，故可出现痰浊上蒙清窍的情况，这就是整体观的辨证方法和治疗方法的体现，不是见肝病就治肝而不考虑其他脏腑的问题。 （3）上病下取法、下病上取法是临床常用的方法 高血压病的眩晕头痛，可针其足部的太冲穴取得疗效。中气下陷的脱肛，子宫脱垂，可用灸百会或用药饼敷貼百会穴，或针刺百会穴升举阳气。 （4）必须明确，局部病变是整体功能失调的表现，故临床必须以局部病变去分析有关脏腑病理表现，含症、脉、舌等变化，从而作出调整治疗。 脏腑经络学说为中心的辨证方法及其临床应用仲景以脏腑经络学说此理论为依据，具体应用于杂病的预防、诊断和治疗。在《金匮要略》中作为论述诊治杂病的主要精神，故本书是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，认为疾病证候的产生，都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反应。从这一基本论点出发，提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。 这一主要精神充分地从《脏腑经络先后病篇》及各篇中体现出来。例如：在病因、发病和病理传变方面，以脏腑经络分内外，提出了“千般疢难，不越三条”的病因分类；从整体观念出发，根据正与邪、人体内部各脏腑间的相互关系，提出了“若五脏元真通畅，人即安和”；以及“见肝之病，知肝传脾”等有关发病和病理。 必先五脏，各司其属 金匮有关理论1）以阴病与阳病作为辨别经络与脏腑病分类2）明确提出杂病以脏腑经络为辨证中心，诊断与治疗还必须进一步明确具体脏腑与经络的病名，以及营卫气血等不同层次及寒热虚实属性等。 临床应用（一）必须熟悉五脏六腑的生理和病理理论。熟悉脏腑所属经络的走向和循行部位是脏腑经络辨证的基本要求。（二）熟悉《金匮要略》各个病的基本概念，主要脉证及其发病的部位，或与此相关的脏腑病理。（三）通过四诊的收集，八纲分析归纳，将疾病落实到脏腑或经络上去，明确其病名，病变的性质属性，如阴阳表里寒热虚实等，这样才能做到诊断明确，有的放矢，治病求本。 林某某，男，52岁，1985年11月初诊。心前区绞痛频发，两次住院，心电图不正常，确诊为冠心病。睡眠不好，只能睡3—4小时，梦多心烦，醒后反觉疲劳，头痛，心悸，气短，不能久视，稍劳则胸闷、隐痛。脉沉迟，舌边缘燥，中有裂纹，由操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰，心肝失调，治宜调理心肝。处方：酸枣仁五钱，茯神三钱，川芎一钱半，知母一钱半，炙甘草一钱，天麻三钱，桑寄生三钱，菊花一钱，五剂。二诊：服药后睡眠好转，头痛减，脉微弦，右盛于左，舌同前。原方加淡苁蓉四钱，枸杞子三钱。 三诊：睡眠好，心脏亦稳定，未犯心绞痛，脉两寸和缓，两关有力，两尺弱舌正红无苔，原方去知母、天麻、桑寄生，加黄精四钱，山萸肉二钱，山药三钱，五剂。桑椹膏，每晚服五钱，并制丸药，滋养肝肾，强心补脑，以资巩固。处方：人参三钱，白术三钱，菊花三钱，枸杞子五钱，山药五钱，茯苓三钱，茯神三钱，麦冬三钱，川芎二钱，山萸肉五钱，苁蓉四钱，生地黄一两，黄精一两，酸枣仁五钱，远志二钱，广陈皮三钱。共研细末，炼蜜为丸，每丸重三钱，早晚各服一丸，温开水送下。（《蒲辅周医案》）按语：本案系胸痹（心绞痛），病位病机：心肝失调，二脏同病，诊断十分清楚，予酸枣仁汤加减，药证相符，故获效显著。 平脉辨证法指病者临床证候复杂，或症状太少，难于通过症状辨别而确定病情部位、性质、病因等情况下，可根据脉象表现，来考虑其病名、病机或病情属性，从而给予治疗，故此又称为舍证从脉法。 余××，女，34岁。素来月经不调，脐腹常痛，精神欠佳，疲倦，胃纳欠佳。婚后六年未孕，偶受孕，三四个月后又堕胎。虽服中西药治疗无效。一日陪家人来诊，顺便询问病情，要求号脉。诊其脉则六脉皆虚，细而无力，右关尤甚。 乃谓其曰：是脾虚土弱，中虚不能健固，故体倦乏力，食后腹胀。但此病需坚持治疗数月。先予香砂六君子汤加益智仁、干姜、黄芪服十天。再诊，精神好转，体力增加，食欲增加。继予参苓白术散与资生丸加减，缓慢图治，二年后已怀孕，生一女孩。 此例乃一脾虚不固所致不孕之症，虽然有一些脾虚证但也难于仅凭一证而下诊断。六脉皆弱右关尤甚，是因右关候脾，弱而无力为中土虚弱，结合脉症可以诊断，故予六君子汤见效。 谢谢