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《兵车行》上课课件ppt 诗史数千言，一腔君国河山泪草堂三五里，沉郁顿挫野老心河山日月本平平一触此老奇趣生_《杜诗详注》 文体简介行，是乐府歌曲的一种体裁。汉魏以后的乐府诗，题名为“歌”和“行”的很多，二 者虽名称不同，其实并无严格的区别。后遂有“歌行”一体。其音节、格律，一般比较自由 ，形式采用五言、七言、杂言的古体，富于变化。“行”是乐曲 的意思。杜甫的《兵车行》没有沿用古题，而是缘事而发，即事名篇，自创新题，运用乐府民歌的形式，深刻反映了人民的苦难生活。 杜甫生平简介杜甫（712-770）唐代大诗人，字子美，生于河南巩县。——读书游历时期（712-746）35岁以前读书和壮游时期，代表作《望岳》——困守长安时期（746-755）35-44岁代表作《兵车行》、《丽人行》等，十年困守的结果，使他变成了忧国忧民的诗人，文风走向现实主义。——陷贼与为官时期（756-759）45-48岁代表作《春望》、《羌村》、“三吏”、“三别”等，创作达到了现实主义高峰。——漂泊西南时期（759-770）49岁以后成都浣花溪建草堂，在漂泊的十一年间，写诗一千多首，代表作《茅屋为秋风所破歌》、《闻官军收河南河北》等，770年冬，死在由长沙至岳阳的一条破船上。 《兵车行》的背景《兵车行》是历史生活的真实记录。唐玄宗天宝年间，朝廷对边疆少数民族频繁发动进攻。八载(749)，哥舒翰奉命进攻吐蕃石堡城(在今青海省境内)，久攻不下，后虽侥幸取胜，但所部六万三千人损失大半；到这年冬天，所派驻龙驹岛(在青海湖中)的二千戍卒也全军覆没。十载(751)四月，剑南节度使鲜于仲通又奉命进攻南诏(主要辖境在今云南省)，结果大败，士卒死者六万人，仲通仅以身免。由于这两次战争中丧师巨万，朝廷乃大举征兵。 朗读兵车行杜甫 整体把握这首诗是讽世伤时之作，也是杜诗中的名篇，为历代所推崇。诗旨在讽刺唐玄宗穷兵黩武给人民带来莫大的灾难。诗人的情绪是（）的，全诗的基调：怨怒 沉郁顿挫：1.关于沉郁就是指情感的深厚、浓郁、忧愤、蕴藉。所谓沉，是就情感的深沉而言；所谓郁，是就情感的浓郁而言。2.关于顿挫指语意的停顿挫折（间歇、转折）。 重点字词1、耶娘妻子走相送：2、哭声直上干云霄：3、或从十五北防河：耶——爷；妻子：妻子儿女；走：跑；相：偏指动作行为的一方，他们，即征夫；干：冲（动词）。有的。 整体把握：把握文意，并概括每一段的主要内容：1、凄惨的诀别2、征夫的控诉3、战争的灾难“行人但云点行频”、“边庭流血成海水，武皇开边意未已”诗眼 课文串讲:车辚辚，马萧萧，行人弓箭各在腰。耶娘妻子走相送，尘埃不见咸阳桥。牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄。车辆隆隆响，战马萧萧鸣，出征士兵弓箭各自佩在腰。爷娘妻子儿女奔跑来相送，尘埃飞扬不见咸阳桥。拦在路上牵着士兵衣服顿脚哭，哭声直上天空冲云霄。第一段写亲人送别出征战士，这是诗人亲眼所见，要表达出诗人“穷年忧黎元，叹息肠内热”的感情，声音要沉重一些。最后两句是本段的高潮点，诗人的怨愤之情初现。 车辚辚，马萧萧，行人弓箭各在腰。耶娘妻子走相送，尘埃不见咸阳桥。牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄。这是一幅士兵家属前来送别的震撼人心的惨别图。第一节描绘了一个什么样的场面？从哪些角度进行描写的？第一节 表明一切准备就绪，只待一声令下就要出发生动描写“辚辚”“萧萧”：听觉形象“弓箭”“在腰”：视觉形象出征士兵可见出征士兵之多士兵家属“走相送”“牵衣”泣“顿足”呼可见出征时间之长可见出征后果之险令人有人马杂沓之感突出地描写了他们的动作细节。诗人用这些细节给这个场面渲染了极其凄惨的气氛，借此表达了人民对无休止的“开边”战争的怨愤。 语句赏析1、牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄。这一系列的动作，体现了送行者怎样的情感？连续的四个细节动作,把送行者那种眷恋、悲怆、愤恨、绝望的动作神态表现的细腻入微，诗人笔下，灰尘弥漫，车马人流，令人目眩；哭声遍野，直冲云天，震耳欲聋！集中展现了上万家庭妻离子散的悲剧。 “牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄”这两句表达了怎样的内容？在整首诗中有什么作用？所写内容：从表面上看，写的是生死离别之情，实际上是写人民的怨愤，也表达了反对开边政策的情绪。作用：这两句诗是第一段的关键所在。前四句都是为它做铺垫的。为全诗奠定了悲凉的基调，有提挈全诗和设置悬念的作用，因为二、三段的内容极其深刻地说明了这震天哭声的由来。 -前七句赏析这七句分别从声音、外貌、动作、等方面对场景进行了描述，渲染了悲壮而又凄切的场面。重点词：走、耶、妻子、干 课文串讲:道旁过者问行人，行人但云点行频。或从十五北防河，便至四十西营田。去时里正与裹头，归来头白还戍边。边庭流血成海水，武皇开边意未已。君不闻汉家山东二百州，千村万落生荆杞。纵有健妇把锄犁，禾生陇亩无东西。况复秦兵耐苦战，被驱不异犬与鸡。路旁经过的人问出征士兵怎么样，出征士兵只是说按名册征兵很频繁。有的人十五岁到黄河以北去戍守，有的人四十岁到西部边疆去种田。去时里长给有的壮丁裹头巾，他们回时已经白头还要去守边。边疆无数士兵流血形成了海水，武皇开拓边疆的念头还没停止。您没听说汉家华山以东两百州，百千村落长满了草木。即使有健壮的妇女手拿锄犁耕种，田土里的庄稼也长得没有东西行列。况且秦地的士兵又能够苦战，被驱使去作战与鸡狗没有分别。 3、这个送别场面为何如此悲惨？点行频频繁地点名强行征调壮丁。诗眼 “行人但云点行频”：有何作用？“点行频”，是下文叙事的总纲。意思是频繁地征兵，是全篇的“诗眼”。它一针见血地点出了造成百姓妻离子散，万民无辜牺牲，全国田亩荒芜的根源。 超期服役田园荒废非人待遇死伤无数4、通过行人的回答申诉，点行频给百姓带来了哪些不幸和灾难？从时间方面、从人员伤亡方面、从对农业生产的影响。 1.造成惨别的直接原因是什么？第二节边庭流血成海水，武皇开边意未已。把边庭战士的重大伤亡和统治者的拓边野心作对比，指出了战争的根本原因，揭示了全文的主旨。苦难根源主旨句 点行频-----边庭流血成海水，武皇开边意未已诗人通过设问的方法，从“道旁过者问行人”开始,让当事者，即被征发的士卒作了直接倾诉。“点行频”，意思是频繁地征兵，是下文叙事的总纲,是全篇的“诗眼”。它一针见血地点出了造成百姓妻离子散，万民无辜牺牲，全国田亩荒芜的根源。“边庭流血成海水，武皇开边意未已。”“武皇”，是以汉喻唐，实指唐玄宗。杜甫如此大胆地把矛头直接指向了最高统治者，这是从心底迸发出来的激烈抗议，充分表达了诗人怒不可遏的悲愤之情。“行人但云点行频”：有何作用？ 战士超期服役战争祸及农事2.“点行频”给“行人”造成了怎样的苦难？战争给后方造成了怎样的灾难？作者是用什么修辞手法表现这种苦难的？边庭流血成海水君不闻汉家山东二百洲，千村万落生荆杞。道旁过者问行人,行人但云点行频夸张顶针 2.“去时里正与裹头,归来头白还戍边”这句诗的含义是什么?这是对前两句“或从十五北防河，便至四十西营田”所作的形象说明，读罢使人心酸不已。古代孩子留长发，15岁开始用头巾束发。如今，一个刚到束发年龄还不怎么会束发的孩子就被征入伍，而且要到远离父母的北方去“防河”，这是何等可怜！所以，连里正也动了心，替他束发。人过40，头发渐白，刚从前线回来，理当休息，不料又被派到前线去。从这两件事可以看出统治者的残酷简直到了无以复加的地步。从这年龄的跨度中可以看出壮士们无期限地超期服役，控诉了统治者的残忍和罪恶。 课文串讲:长者虽有问，役夫敢伸恨？且如今年冬，未休关西卒。县官急索租，租税从何出？信知生男恶，反是生女好。生女犹得嫁比邻，生男埋没随百草。君不见青海头，古来白骨无人收。新鬼烦怨旧鬼哭，天阴雨湿声啾啾。”尽管长辈有疑问，服役的人们怎敢伸诉怨恨？就象今年冬天，还没有停止征调函谷关以西的士兵。官府紧急地催逼百姓交租税，租税从哪里出？如果确实知道生男孩是坏事情，反而不如生女孩好。生下女孩还能够嫁给近邻，生下男孩死于沙场埋没在荒草间。您没有看见，青海的边上，自古以来战死士兵的白骨没人掩埋。新鬼烦恼地怨恨旧鬼哭泣，天阴雨湿时众鬼啾啾地喊叫。 旷日持久的战争给人们的心理造成了怎样的影响？信知生男恶，反是生女好。生女犹得嫁比邻，生男埋没随百草。第三节 3.“生女犹得嫁比邻,生男埋没随百草。”有什么含义?这两句写社会心理的变化。在封建社会里，人们重男轻女，生男则喜，生女则悲；因为男子是主要劳动力。。可是现在不同了，反以生男为“恶”，生女为“好”。这种变化是由繁重的兵役负担和士兵大量死亡的事实造成的，反映了人们心灵受伤害之深。这两个句子，上句是自我宽慰之辞，下句是哀叹之辞，以自我宽慰烘托哀叹，更显出哀叹之深。这样的心理变化也是对统治者穷兵黩武政策的有力控诉。 回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。后宫佳丽三千人，三千宠爱于一身。姊妹弟兄皆列土，可怜光彩生门户。遂令天下父母心，不重生男重生女。------白居易 结尾给我们描绘了怎样的景象，有什么作用？结尾写青海战场的景象：漫山遍野，白骨纵横，在阴沉的天色和凄凄细雨中，不时地闪出磷火，传来凄厉的鬼哭声。如此阴森的景象，真叫人不寒而栗！这样描绘古战场的悲惨的景象，其意仍在讽今——揭露“开边”政策的罪恶，发人深思。 通过学习，你能总结一下杜诗的艺术风格吗？沉郁顿挫沉，主要是就情感的深沉而言郁，主要是就情感的浓郁而言从字面上看，顿挫指语意的停顿挫折（间歇，转折）从结构上看，顿挫往往表现在起承转合处 主题:本诗通过描绘壮丁与家人生离死别的悲惨情景，借役夫的话，诉说了人民的痛苦与愤恨，控诉了封建统治者穷兵黩武的罪行。 首先是寓情于事之中。这首叙事诗，无论是描写叙述，还是代人叙言，诗人的激切、深沉的思想感情，都自然地融会在全诗之中。其次在叙述次序上参差错落前后呼应，变化开阖，井然有序。开头的描写为后来的倾诉作了渲染铺垫；后来的长篇叙言又进一步地深化了前面场面描写的思想内容，前后相互补充，相互辉映。写作手法 诗中多处采用回应的手法，细针密线，天衣无缝。或从十五北防河，便至四十西营田”“且如今年冬，未休关西卒”；“汉家山东二百州，千村万落生荆杞”“县官急索租，租税从何出”；“况复秦兵耐苦战，被驱不异犬与鸡”“信知生男恶，反是生女好”；“边庭流血成海水，武皇开边意未已”“君不见青海头，古来白骨无人收”。 道旁过者问行人----长者虽有问、君不闻、君不见开边意未已----为休关西卒边庭流血成海水---新鬼烦冤旧鬼哭这样的关联与照应，拓宽了诗的广度，增加了诗的厚度。从开元至天宝，从边塞到内地，从个体至群体，涉及政治、军事、经济、社会生活的方方面面，充分表现出杜诗的厚重质实的特点。 再次，叙事、抒情和议论紧紧结合，水乳交融。如描述了“千村万落生荆杞”的荒凉景象后，就愤慨地责问“租税从何出”；在痛诉种种不幸之后，诗人又发出了生男不如生女的感叹，其中不知含有多少激愤之情。这样叙议结合，既使主题突出，又使感情回环往复，极具感染力。写作手法 最后，诗中多运用民歌中的顶真手法。如：“牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄。”“道旁过者问行人，行人但云点行频。”“县官急索租，租税从何出？”这样写来，流转而下，气脉相联，累累如贯珠，朗读起来，铿锵和谐，优美动听。 总之这首诗用记事写概貌，用记言写典型事例，使记事和记言相结合，一般和个别相结合，因而画面典型真实，内容广泛深刻。 车辚辚，马萧萧，行人弓箭各在腰。耶娘妻子走相送，尘埃不见咸阳桥。牵衣顿足拦道哭，哭声直上干云霄。道旁过者问行人，行人但云点行频。或从十五北防河，便至四十西营田。去时里正与裹头，归来白头还戍边。边庭流血成海水，武皇开边意未已。君不闻汉家山东二百州，千村万落生荆杞。纵有健妇把锄犁，禾生陇亩无东西。况复秦兵耐苦战，被欺不异犬与鸡。长者虽有问，役夫敢申恨？且如今年冬，未休关西卒。县官急索租，税租从何出？信知生男恶，反是生女好。生女犹得嫁比邻，生男埋没随百草。君不见青海头，古来白骨无人收。新鬼烦冤旧鬼哭，天阴雨湿声啾啾。 结构图解送别场面-----------悲壮痛苦①超期服役现象②死者众多---------怨恨原因③农村凋敝根源：“武皇”田园荒芜后果租税无出心里畸形---------凄惨战争惨状批判最高统治者 凄惨诀别频繁征兵(纲)超期服役士兵命苦战争惨烈战事祸农层层推进的结构百姓怨愤 1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好风寒束表肺气郁闭卫气郁遏腠理闭塞营阴涩滞肺气郁闭风寒在表恶寒发热无汗头痛身痛喘苔白脉浮紧君-麻黄：发汗解表宣肺平喘臣-桂枝：解肌散寒透营达卫佐-杏仁：降气平喘使-甘草：制约麻黄解表峻烈调和药性 2.桂枝汤-桂枝汤主解肌表，桂芍甘草姜大枣风寒表虚营卫不和卫与邪争径气不舒营阴外泄腠理不密胃失和降肺气失宣发热恶风头痛身痛汗出鼻鸣干呕君-桂枝:发表解肌温助卫阳臣-芍药:敛阴和营酸甘化阴佐-生姜调和营卫大枣温胃和中使-甘草益气和中重点：麻黄汤桂枝汤的异同 3.九味羌活汤-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草苍羌活防风苍术细辛白芷川芎生地黄芩散寒祛湿太阳祛风解表祛湿太阳散寒止痛太阳阳明祛风活血止痛厥阴少阳滋阴祛热制约风药温燥之性湿困肌表风寒束表恶痛发热头痛无汗肢体酸痛口苦而渴 4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味表寒里饮营卫郁滞肺气郁闭引动水饮恶痛发热头痛无汗咳嗽气急不得平卧眩晕心悸气化失司小便不利苔白润脉弦紧气机失调解表化饮麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝温阳化气生姜半夏温肺化饮细辛五味子敛肺平喘敛阴和营防辛散温燥耗气伤阴 5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合风热袭表卫肺卫与邪争腠理开合失司发热恶寒发热汗出不畅无汗风热上扰肺气不宣上蒸咽喉风热在表灼伤津液头痛咳嗽咽喉肿痛口渴舌苔薄黄脉浮数银花连翘宣散透邪清热解毒芳香辟秽薄荷疏散风热清利咽喉辛散开邪豆豉荆芥开皮毛以达邪桔梗清利咽喉芦根竹叶清热生津甘草调和药性 6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏身热不甚口微渴脉浮数舌苔薄黄风热袭表风热表证桑叶菊花薄荷连翘桔梗芦根杏仁甘草疏散风热清透肺络疏散风热清透热邪清热生津宣肺化痰肃降肺气重点：1.银翘散的配伍特点银花连翘为君药2.银翘散桑菊饮组成，功效主治的异同 肺热雍盛热喘石膏-清泻肺热麻黄-宣肺平喘开表散邪杏仁-宣气平喘甘草-益气和中调和药性邪热雍盛肺失宣降邪热犯肺汗出喘咳气急身热口渴无汗脉滑数7-麻杏甘石汤 8.升麻葛根汤麻疹外感时邪腠理闭塞肺胃蕴毒郁汗肌肤浸淫血脉凉血清透芍药-凉血和营甘草-调和药性葛根-清热解毒升麻-解肌透疹 9.败毒散-人参败毒草芩芎，羌独柴前枳壳同气虚风寒湿邪困束肌表元气不足风寒束表湿困肌表肺气失宣脉浮垂而无力恶寒发热肢体疼痛胸闷咳嗽人参-扶正祛邪羌活独活散寒除湿祛风止痛川芎前胡活血行气祛风止痛疏散风邪桔梗茯苓枳壳祛痰止咳宣利肺气理气宽胸渗湿健脾薄荷生姜疏风解表 10.大承气汤阳明腑实证传导失司雍聚肠道实热积滞气机阻滞（清阳）大便秘结大黄-荡涤肠胃泻热通便芒硝-软坚润燥枳实-行气散结消痞除满厚朴-下气消胀日哺积热手足汗出（燥）口渴口唇焦烈舌焦黄或焦黑脘腹痞满腹痛据按脉实有力（痞满实）重点：大承气汤调胃承气汤小承气汤组成、用法、主治等的不同 11.大黄附子汤寒邪凝聚积滞内停手足不温舌苔白脉弦紧大黄-泻下导滞附子-制约大黄寒凉之性温阳散寒细辛-散寒止痛便秘腹痛 12.济川煎-济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳同肾精亏虚便秘头晕眼花小便清长腰膝酸软肾不生髓筋骨失养气化失司髓海生养大便秘结传导失司大肠失其温煦濡润苁蓉-润肠通便温阳滋阴当归-滑肠通便养血润燥牛膝-补肾填精下行降浊枳壳-行气宽胸泽泻-渗湿泻浊升麻-升举清阳补中寓泻以升助降补中有行 13.麻子仁丸-麻子仁丸治脾药,大黄枳朴麻杏脾失健运胃肠燥热津失输布大黄厚朴枳实-泻下热结蜂蜜-制约大黄润肠通便芍药-益阴活血传导失常大便秘结小便频数肠失濡润渗注膀胱杏仁-润肠降气麻子仁-润肠通便 14.小柴胡汤-小柴胡汤主少阳，柴芩参夏草枣姜少阳证胃失和降扰及心神正邪相争互有胜负默默不欲饮食喜呕柴胡(散)黄芩(清)人参甘草大枣半夏生姜脉弦苔白往来寒热胆经热盛口苦目眩咽干径气不舒胸胁胀满透泄外达疏畅气机清泄胆热调和药性益气和中降逆止呕(扶正御邪) 15.蒿芩清胆汤-蒿芩清胆竹茹半，枳壳陈苓碧玉散呕黄涎而粘湿浊中阻苔腻往来寒热热重寒轻热邪偏重胸腹痞闷青蒿黄芩青黛竹茹枳壳半夏茯苓陈皮清热透邪清热燥湿清热泻火清胆宁神化痰合胃燥湿化痰降逆止呕行气化痰渗湿健脾燥湿化痰降逆止呕重点：与小柴胡汤功效、主治等异同 16.逍遥散七情脾失健运血虚肝郁食少乏力苔薄白脉虚弦胁肋胀满月经失调头晕目眩眼目干涩唇甲无华舌淡柴胡当归白芍疏肝解郁养血柔肝白术云苓甘草益气健脾煨姜温胃和中薄荷疏肝散热肝抑木脾扶土 17.痛泻要方肝旺脾虚腹痛白术-健脾燥湿陈皮-理气燥湿醒脾助运（补燥）防风-散肝舒脾胜湿止泻芍药-柔肝缓急（行升）泄泻补脾土虚乘木抑肝 18.半夏泻心汤少阳证热陷中焦虚寒内生误下热邪内陷升降失常运化失职黄连黄芩清热燥湿厚肠止痢干姜半夏温阳散寒降逆止呕散结除痞人参甘草大枣益气和中心下痞满肠鸣下痢呕吐 19.大柴胡汤少阳证阳明热往来寒热胸胁苦满郁郁微烦呕不止心下硬满大便秘结舌红苔黄脉弦数和解少阳泻下热结柴胡-透邪外达芍药-缓急止痛黄芩-清泻热邪大黄-泻热通便半夏生姜降逆止呕大枣-益气和中枳实-行气散结除痞 20.葛根芩连汤表邪不解内传阳明热邪内扰脉浮（数）葛根黄连黄芩清热燥湿坚肠止痢解肌发表清热生津甘草-调和诸药下痢臭秽舌红苔黄热伤津液下迫大肠口渴身热汗出喘促气急 21.白虎汤-白虎汤是清气方，知膏粳米甘草良热盛津伤阳明经证热邪壅盛热盛伤津热蒸津泄火渴引饮渴喜冷饮正邪相争大热石膏-清热生津解肌退热知母-清热滋阴甘草粳米大汗舌红苔黄脉洪大有力益胃和中清热生津 22.竹叶石膏汤神倦乏力舌红苔少脉虚数恶心呕逆汗出发热口渴余热未尽气虚不摄补石膏竹叶麦冬-滋阴清热人参-益气养阴清热泻火阴虚气逆半夏-降逆和胃防补益雍中润燥粳米甘草养胃和中资助化痰 23.清营汤-清营犀地玄麦连，银翘竹叶丹参全清营汤热入营分热伤营阴波及血脉热盛阴伤神乏少寐时有谵语阳入阴中与热相争身热夜甚水牛角-清营解毒生地玄参麦冬口干舌绛而干脉数清心除烦活血凉血热扰心神斑疹隐隐滋阴清热银花连翘清热解毒透热转气黄连竹叶丹参 24.犀角地黄汤凉血散瘀血分热盛扰及心神热与血结迫血妄行出血水牛角-凉血解毒生地-清热凉血滋阴补液善妄入狂少腹急结大便黑色易解小便自利神昏谵语丹皮-凉血散瘀芍药-益阴养血凉血散瘀 25.普济消毒饮-普济板芩连牛马陈草玄升柴与桔梗薄荷翘僵蚕热毒壅盛蕴结咽喉营卫失调壅滞气血结聚头面头面炘红肿痛黄连黄芩咽喉肿痛舌红苔白脉数引药直达病证发热郁火发热恶寒清头面热毒连翘牛蒡薄荷僵蚕疏散风热解毒利咽板蓝根马勃玄参桔梗清热解毒利咽消肿升麻柴胡陈皮理气疏壅 26.仙方活命饮消营卫失和气血壅滞痰浊凝聚火毒壅盛红灼热银花-清热解毒防风白芷-辛散祛邪肿当归赤芍乳香没药陈皮皂刺山甲-溃坚散结消肿止痛活血祛瘀天花粉贝母-化痰散结甘草-清热解毒，并调和诸药 27.凉膈散-凉膈硝黄栀子翘，芩荷竹叶蜜甘草中上二焦郁热大便干结便秘溲赤舌红苔白心胸烦热口渴面赤唇焦口舌生疮脾黄芩栀子-清泻上焦郁热连翘-清散郁热心胃薄荷竹叶-疏散胸中郁热甘草蜂蜜-一以泻代消大黄芒硝-泄热通便咽痛吐衄肺肝胃 28.导赤散水亏火不实营卫失和气血壅滞痰浊凝聚火毒壅盛红灼热银花-清热解毒防风白芷-辛散祛邪肿当归赤芍乳香没药陈皮皂刺山甲-溃坚散结消肿止痛活血祛瘀天花粉贝母-化痰散结甘草-清热解毒，并调和诸药 29.龙胆泻肝汤肝经湿热肝气郁滞肝经热盛肋胁疼痛脉弦数舌红苔黄腻淋浊带下阴肿阴痒阴瘘黄连栀子-清热泻火龙胆草-清肝泻火清热燥湿木通车前泽泻-清热利湿头痛目赤肿痛耳鸣耳聋耳道疔肿柴胡-疏肝解郁散肝经之热当归生地-滋阴养血防苦燥渗利伤阴甘草-调和诸药 30.清胃散清胃泻火凉血胃经积热波及血络伤及津液胃火旺盛牙痛牙龈红肿喜冷恶热脉细数循经上炎口舌热臭舌红苔黄黄连-泻火解毒当归-养血活血生地-清热凉血养血滋阴丹皮-凉血散瘀升麻-散火解毒防苦寒冰伏邪热牙龈出血口干舌燥烦渴多饮 31.芍药汤-芍药汤中大槟榔，芩连归桂草木香湿热痢湿热停积气机阻滞身热口干肛门灼热舌红苔腻黄连黄芩槟榔木香当归芍药腹痛湿热气血相互蕴结便痢脓血赤白夹杂传导失职里急后重袪除肠道湿热瘀积行气止痛防寒凉太过冰伏湿热助活血湿热积滞壅阻肠道大黄清热燥湿肉桂养血活血缓急止痛 32.白头翁汤湿热毒邪内陷血分热盛津伤血瘀气滞损伤肠络便利脓血赤多白少白头翁身热口渴舌绛苔黄脉数里急后重腹痛清热燥湿凉血解毒黄连黄柏清热燥湿坚肠止痢秦皮清热燥湿涩肠止痢热痢 理中丸中焦虚寒中焦虚寒温煦失职寒凝中焦恶心呕吐嗳气运化失司自利不思饮食口淡不渴干姜-温阳散寒人参-益气健脾腹痛舌淡苔白脉沉胃失和降手足不温白术-燥湿健脾甘草-调和药性33.理中丸-理中丸主温中阳，人参甘草术干姜 小建中汤中焦虚寒温煦失职生化无源气血薄弱肝木乘脾脉弦细腹中挛痛喜得拒按饴糖-温中补虚和里缓急桂枝-温助中阳芍药-益阴养血缓急止痛面色姜黄神倦乏力心悸不宁手足不温生姜大枣甘草-益气和中34.小建中汤-桂枝汤倍用，芍药君饴糖温胃健脾资助化痰 回阳救逆少阳证神失养火不暖土运化失职阳失温煦四肢逆冷畏寒蜷卧附子-温肾助阳袪散阴寒干姜-温助脾阳脘腹冷痛下利清谷舌淡苔白脉沉微神衰欲寐甘草35.四逆汤-四逆汤用草附姜，回阳救逆功最佳制约姜附毒副作用顾护阴液益气和中阳盛阴衰 36.当归四逆汤寒凝经脉阳虚血弱经脉不通气血不畅四肢失养腰腿胯足手足逆冷阴疽冻疮脉沉细欲绝舌淡桂枝当归芍药温阳散寒养血活血养血和营大枣甘草益气和中木通通利血脉细辛疏寒止痛重点：四逆散四逆汤当归四逆汤主证病机临床特征有何不同 37.四君子汤脾胃气虚气虚不足运化失职脉虚弱舌淡苔白人参茯苓甘草不思饮食便溏体失所养神疲乏力怠惰嗜卧生化无液面色无华体型瘦弱燥湿健脾渗湿健脾白术益气健脾益气和中调和药性 38.参苓白术散补化气机阻滞湿浊中阻脾胃气虚饮食不化形体消瘦四肢乏力面色萎黄人参-补气健脾白术-健脾燥湿山药莲子-健脾涩肠止泻脘腹痞满呕吐腹泻舌苔白腻脉缓薏苡茯苓扁豆-健脾化湿和中止泻渗湿健脾陈皮-理气健脾燥湿和胃甘草-载药上行砂仁-理气化湿桔梗-宣肺化湿升阳止泻 39.玉屏风散卫气不足卫不固补气虚失荣腠理不密营阴外泄自汗黄芪-益气实卫固表止汗白术-益气健脾面色皓白神疲乏力少气懒言恶凤易感风邪防风-补补留邪祛风散邪 40.六味地黄丸六味地黄山药萸茯苓泽泻与丹皮肾阴不足精关不固筋骨失养茯苓丹皮腰膝酸软虚热内生五心烦热咽干口燥舌红脉细气化失常髓海空虚渗湿泻浊清泻利火制约熟地滋腻之性渗湿健脾防滋腻碍胃泽泻熟地-滋补肾阴填精益髓清虚热防山萸助热肾脾山药-健脾益肾固肾涩精肝山茱萸-补肝益肾涩精止遗配伍特点：三补三泻补药用量重于泻药肝脾肾三阴并补 41.灸甘草汤-灸甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁囊误汗下血失濡润脉不按续大便干结舌红苔少生地阿胶麦冬胡麻仁桂枝生姜结代脉形体失养形体消瘦神疲少气气血亏虚心失所养心悸益气养心滋阴润燥气血不足阴阳俱损温阳通脉滋阴养血灸甘草人参大枣 42.一贯煎阴虚肝气犯胃肝郁咽干口燥舌红少津脉虚弦胸肋腹痛胃脘疼痛吞酸嘈杂生地枸杞滋阴养血滋水涵木沙参麦冬滋阴润燥(清金涵木)润肺益胃(培土抑木)当归养血荣肝川楝行气舒肝木克土水不涵木 43.百合固金汤-百合固金二地冬草芍归贝玄桔梗金(上)水(下)阴虚火旺虚火灼金肺失宣降咳嗽无痰痰粘难咯痰中带血百合-润肺止咳生地熟地-滋阴补肾壮水制火玄参麦冬当归芍药-养血和营滋阴降火养阴润燥桔梗贝母-祛痰止咳甘草骨蒸盗汗咽干口燥舌红少苔脉细数 44.肾气丸肾阳虚弱鼓动无力温煦失职脉沉迟附子桂枝茯苓泽泻丹皮痰饮消渴转胞脚气固摄无权小便清长夜尿增多气化失常滋补肾阴利水渗湿清泻相火温助肾阳熟地山芋山药配伍特点：阴阳双补滋阴配入少量桂附温阳 补燥升行脾胃气虚闷塞下焦湿浊下流生化无源运化无力升麻柴胡人参-补气健脾黄芪-益气升阳发热烦劳加剧清阳下陷口渴恶风自汗白术-燥湿健脾甘草-调和药性陈皮-理气健脾当归-养血和营45.补中益气汤升举清阳（升）补燥行 46.归脾汤-归脾龙眼与四君木香远归芪枣仁气血不足心脾两虚运化无力肢体失养神失所养心悸怔衶失眠健忘面色萎黄脉细人参黄芪白术龙眼当归-补血养心食少便溏形体消瘦神疲乏力色炎舌稀远志茯苓木香-理气健脾补而不滞安神定志甘草-调和药性补气健脾酸枣仁-养血安神心血不足脾失健运子盗母气火不暖土 47.真人养脏汤涩补面色萎黄神疲乏力形体消瘦不思饮食诃子罂粟壳-涩肠固脱收涩止泻肉豆蔻-温中行气涩肠止泻肉桂当归白芍-养血和营缓急止痛温肾健脾人参白术-补气健脾木香-理气健脾补而不滞脾肾阳虚肠脏不固久泻久痢滑脱不禁脱肛下坠 朱砂安神丸神失所养心血不足扰及心神舌质红烦躁不宁心胸烦热气机逆乱兀兀欲吐朱砂-镇静安神清热泻火黄连当归-养血和营泻火除烦甘草-泻火解毒调和药性心悸失眠多梦生地-滋阴清热心火亢盛五志化火48.朱砂安神丸-朱砂安神丸归地草黄连 思虑太过髓海不足暗耗营血失眠多梦心悸怔衶舌红苔少脉细数生地玄参天冬麦冬丹参当归-补血养心头晕耳鸣腰膝酸软人参茯苓酸枣仁五味子柏子仁安神定惊补气养心桔梗-载药上行滋阴清热远志-宁神定志心血亏虚虚火内热阴虚有热咽干口燥手足心热肾阴不足虚火内热口舌生疮面赤烦躁养血安神49.天王补心丹-归地二冬酸柏远三参芩桔味蜜丸 饮食劳倦情志不节胸脘胀痛生地-行气开邪川芎-活血行气见证不一栀子清热泻火导热下行苍术-燥湿健脾神曲-消食导滞肝气不舒脾气郁滞50.越鞠丸气郁血郁火郁食郁湿郁痰郁脘腹痞满嗳腐吞酸 梅核气情志失调咳嗽呕逆半夏厚朴-行气躁湿喉中如物梗塞咳之不出吞之不下舌苔白脉弦滑生姜除逆止呕祛痰涤饮苏叶-引药上行宣肺舒肝化痰散结除逆和胃肝郁不舒梗塞咽喉肺胃气逆51.半夏厚朴汤浊痰内阻茯苓渗湿健脾以绝生痰之源 苏子降气汤下元亏虚咳喘气急胸膈满闷痰多色白舌苔白腻脉滑苏子-祛痰降气平喘止咳厚朴-降气平喘半夏当归燥湿化痰甘草-调和药性腰痛脚弱小便不利面赤足冷前胡-祛痰下气肉桂-温肾纳气壅塞肺窍52.苏子降气汤-苏子降气半肉桂前胡归朴草姜随虚阳换痰主咳逆上气养血调燥生姜苏叶宣利肺气 风寒束表素有伏痰麻黄-宣肺平喘解表散寒白果-敛肺平喘祛痰止咳苏子半夏冬花杏仁降气平喘甘草黄芩-清肺泻热桑白皮-泻肺平喘痰热蕴肺气道不利恶寒发热头痛无汗53.定喘汤咯痰黄稠舌黄腻脉滑数痰鸣有声肺失宣降咳喘气急呼吸困难化痰止咳 54.桃核承气汤痰热互结病在血不在气血瘀气滞小便自利桃仁芒硝桂枝少腹急结热入血分至夜发热热绕心神泻热通便软坚散结泻热通便防寒凉太过通利血脉助血行活血散瘀其人如狂善忘大黄 胸中瘀血痰热内扰血瘀气滞胸任重物胸部任物胸肋疼痛桃仁红花川芎赤芍生地当归-养血滋阴心悸失眠心胸烦热桔梗枳壳柴胡-疏肝理气理气宽胸甘草-缓急调药活血散瘀牛膝-引血导热下气心血亏虚瘀血内阻瘀表热舌质紫暗脉细涩气逆不降55.血府逐瘀汤扰及心神咳嗽噎膈上扰清窍头痛 气虚血瘀元气亏虚血瘀脉络口眼涡斜半身不遂语言骞涩黄芪当归畏风怕冷川芎红花赤芍地龙-活血通经益气活血桃仁筋肉失荣鼓动无力脉沉迟缓舌淡肾阴不足活血化瘀56.补阳还五汤固摄无权小便量多清长