杜甫《咏怀古迹》公开课-优秀课件
咏怀古迹（其三）杜甫
音读：读准字音学习目标1
沉鱼落雁春秋战国时期，越国有一个叫西施的，是个浣纱的女子，五官精致，粉面桃花，相貌过人。她在河边浣纱时，清澈的河水映照她俊俏的身影，使她显得更加美丽。这时，鱼儿看见她的倒影，忘记了游水，渐渐地沉到河底。从此，‘沉鱼’这个西施的代称，流传开来。——西施汉元帝在位期间，南北交兵，边界不得安宁。汉元帝为安抚北匈奴，选王昭君与单于结成姻缘，以保两国永远和好。在一个秋高气爽的日子里，昭君告别了故土，登程北去。一路上，马嘶雁鸣，悲切之感，使她心绪难平。她在坐骑之上，拨动琴弦，奏起悲壮的离别之曲。南飞的大雁听到这悦耳的琴声，看到骑在马上的这个美丽女子，忘记摆动翅膀，跌落地面。从此，昭君就成了‘落雁’的代称。——王昭君
昭君和亲元帝后宫既多，不得常见，乃使画工图形，案图召幸之。诸宫人皆赂画工，多者十万，少者亦不减五万。独王嫱不肯，遂不得见。匈奴入朝，求美人为阏氏。于是上案图以昭君行。及去，召见，貌为后宫第一，善应付，举止娴雅。帝悔之，而名籍已定。帝重信于外国，故不复更人。乃穷案其事，画工皆弃市，籍其家资，皆巨万。
昭君故里即是今天的湖北省宜昌市兴山县宝坪村.
昭君墓位于今天的内蒙古呼和浩特
群山万壑赴荆门，生长明妃尚有村。一去紫台连朔漠，独留青冢向黄昏。画图省识春风面，环珮空归月夜魂。千载琵琶作胡语，分明怨恨曲中论。山峦连着山峦，幽谷连着幽谷，好象是一起奔赴荆门。这里有个地方至今遗存着昭君生长的乡村昭君一离开宫室便走向北方遥远的沙漠，与匈奴结亲，谁知她一去不返身死异域，只留下了一座长满青草的孤坟，面对着大漠黄昏。想当年皇上只从画图中粗心地辨认她的美丽姿容，致使她含恨终生，死后仍思念故土，成为一缕身披环珮、月夜归来的游魂。而今她用的琵琶仍旧弹奏着胡曲，千百年来，它分明在诉说着她不尽的乡思、无穷的怨恨。
思考、概括从下面诗句概括出王昭君的形象画图省识春风面独留青冢向黄昏环佩空归夜月魂分明怨恨曲中论
明确:王昭君的形象特点画图省识春风面——美丽独留青冢向黄昏——孤独环佩空归夜月魂——思乡分明怨恨曲中论——怨恨
情读：把握情感学习目标3
找出本诗的诗眼。群山万壑赴荆门,生长明妃尚有村。一去紫台连朔漠,独留青冢向黄昏。画图省识春风面,环佩空归夜月魂。千载琵琶作胡语,分明怨恨曲中论。
诗眼：“怨恨”：远嫁异邦，远葬他乡，月夜魂归，思念故乡的怨恨。（“一去紫台连朔漠，独留青冢向黄昏环空归月夜魂”）对画师的无耻行为及汉元帝的昏庸糊涂的怨恨（“画图省识春风面”）
自主学习思考：诗人咏叹王昭君其人其事，寄寓了怎样的情感？（学习方法：根据所给出的材料，联系作者杜甫的经历，自主探究，认真思考，概括出答案。）
比较昭君与诗人的相似点：材料一：背景：唐玄宗天宝五年，作者西入长安，羁留十年，才做了个看管兵甲器杖的小官。安史之乱爆发后，他前往灵武投奔唐肃宗，任右拾遗。作者因上疏救宰相房琯触怒唐肃宗而受排挤，被贬为华州司马。材料二：昭君 诗人绝代佳人，长遭冷落 才华横溢，科举不第画图省识，远离汉宫 不分忠佞，无辜遭贬身死异国，环珮空归 漂泊西南，有家难归（怨恨） （怨恨）
思考：诗人咏叹王昭君其人其事，寄寓了怎样的情感？明确：寄寓了对王昭君的深厚同情，也暗含了对自己怀才不遇、抱负不得施展、漂泊外地的怨恨之情。
情读：酝酿情感，调整语气，每组自由推出一种朗读竞赛形式。最强个人朗读。小组成员齐读。小组内男女生互读、每人一句分读等。小组PK赛读
美读：掌握本诗的表现手法和修辞手法。学习目标4
1、“群山万壑赴荆门”这句运用了什么修辞手法？这句在诗中起到什么作用？2、中间两联主要运用什么表现手法？谈谈理由。 中间两联： 一去紫台连朔漠,独留青冢向黄昏。画图省识春风面,环佩空归夜月魂。研讨与练习：
研讨与练习：1、明确：这句运用了拟人修辞手法。从侧面烘托昭君的形象，为下句写王昭君作好铺垫。
2、中间两联主要运用什么表现手法？明确：中间两联主要运用了对比和反衬的表现手法来写王昭君的悲剧。“去”与“留”对比，离开了不该离开的故国，留在不该留下的荒漠。“生”与“死”的对比，生时可以“识”却没能“识”，死了不能归却魂魄归来。通过这些对比，反衬出王昭君出塞的悲惨命运。
链接高考----鉴赏咏史诗三步骤：1.所描写的古人、往事是怎样的.（弄清史实）2.为什么要写这个古人这段往事.诗人在诗中表现出什么态度.（体悟感情）3.这种态度运用什么方法表达.（分析技巧）
西施滩崔道融宰嚭亡吴国，西施陷恶名。 浣纱春水急，似有不平声。西施罗隐家国兴亡自有时,吴人何苦怨西施。西施若解倾吴国,越国亡来又是谁?注：据《史记》载，越王勾践被吴王夫差打败后，困于会稽，派大夫文种贿赂吴国太宰伯嚭，送宝器、美女（西施在其中）到吴国求和，从此越王勾践获得了休养生息的机会，其后终于灭掉了吴国。学以致用：
１、两首诗都表现出诗人什么态度，立意是否有深浅之别。请作简要分析。２、两首诗的作者在表达自己的观点态度时，所用的手法各有特色，请结合两首诗的三、四句作简要赏析。
1、明确：两首诗都针对“红颜祸水”这一传统的历史观念，为西施翻案、鸣不平。崔道融的诗同情西施，为西施个人鸣不平，立意较浅。罗隐的诗写出了“家国兴亡自有时”的自然规律，立意较深。2、明确：崔诗借景抒情、比喻罗诗对比、反问
课堂总结1、把握王昭君的形象：美丽、孤独、思乡、怨恨。2、掌握本诗的主要表现手法和修辞手法。表现手法：对比、反衬。修辞手法：对仗、拟人。3、体会作者的情感。对王昭君的深厚同情，也暗含了对自己怀才不遇、抱负不得施展的怅惘之情。
背诵全诗。学习目标5
绪论《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书,是辨证论治古典医著。2021/10/831
一、《金匮要略》的作者、沿革（一）书名涵义金匮,以金为柜，取宝而藏,谓藏放古代帝王的圣训和实录之处。极为珍贵之谓。要略,去繁摘要，指重要的韬略。方论，乃有方有论，以方言治，以论言理。《金匮要略方论》意指该书是极为珍贵的论述杂病辨证论治的典籍。2021/10/832
（二）作者姓张，名机，字仲景，东汉南郡涅阳（今河南邓县）人。约生于汉恒帝元嘉二年，即公元152年，卒于建安二十四年，即公元219元。自幼聪敏好学，曾“举孝廉，官居长沙太守”。久慕名医之术，始从学于同郡名医张伯祖，尽得其传，并青出于蓝而胜于蓝，公元205年左右完成了确立中医学辨证论治理论体系的重要著作——《伤寒杂病论》十六卷。2021/10/833
（三）沿革1.成书期。《伤寒杂病论》问世后因战乱而散失。2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷，而未见到杂病部分。3.发现后整理校订期。到北宋仁宗时一位叫王诛的翰林学士在馆阁残旧书籍里发现了一部《伤寒杂病论》的节略本，叫做《金匮玉函要略方》，一共有三卷。上卷讲伤寒病，中卷讲杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。迨至神宗熙宁时，国家召集林亿等人对此书略本进行校订。因为《伤寒论》已有比较完整的王叔和编次的单行本，于是就把上卷删去而只保留中、下卷。为了临床方便，又把下卷的方剂部分，分别列在各种证候之下，仍编为上、中、下三卷。此外，还采集各家方书中转载仲景治疗杂病的医方及其后世一些医家的良方，分类附在每篇之末，题书名为《金匮要略方论》。2021/10/834
二、《金匮要略》的基本内容及编写体例（一）基本内容1.分篇。全书分25篇，（1）第1篇，总论。（2）第2-17篇，内科学。（3）第18篇，外科学。（4）第19篇，不便归类的。（5）第20-22篇，妇科学。（6）第23-25篇，杂疗方和食物禁忌。2021/10/835
2.内容（前22篇）：（1）条文398条。（2）病种40余种。（3）方剂205首。（4）药物155味。（5）剂型：内服：汤、丸、散、酒。外用：熏、洗、坐、敷。3.其它：除使用药物治疗外，还采用了针灸疗法和食物疗法。对煎药和服药方法及药后反应都有详细的记载。2021/10/836
（二）编写体例1.以病为纲，分篇编排。对于以病分篇，有数病合为一篇者，也有一病独立成篇者。（1）数病合篇：以病机相仿、证候相似或病位相近的合为一篇。如痉、湿、暍病都是外邪为患，初起多有恶寒发热的表证，故合为一篇。（2）独立成篇：如黄胆篇、水气病。2.条文形式，问答方式。原著在条文的叙述上，常以问答的形式，论述了疾病的病因、脉象、症状及其治疗。2021/10/837
三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系原著以整体观念为指导思想、脏腑经络为理论依据，运用四诊八纲，建立了以病为纲，病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。1.重视整体，脏腑经络为辨证的核心：2.据脉论理：3.辨证论治：4.治未病：5.治病求本，重视人体正气：2021/10/838
1.重视整体，脏腑经络为辨证的核心：重视整体，注意脏腑经络变化，把脏腑经络作为辨证的核心是其基本论点之一。以脏腑辨证为中心，在诊断上，通过四诊举例，结合八纲，把疾病的各种临床表现，具体地落实到脏腑经络的病变上。2.据脉论理：原著论述脉象条文145条，占全书条文的1/3以上，诊脉部位除采用寸口诊法外，还有趺阳诊法和少阴诊法。根据脉象，广泛用来诊断疾病、推测病因、确定病位、阐述病机、指导治疗、判断预后等。2021/10/839
3.辨证论治：同病异治和异病同治是这一原则的基本体现。（1）同病异治：同一种疾病，由于人体体质或病机上的差异，以及病位的不同，治法就有不同，如：同为水肿病，腰以上肿者，当发其汗；腰以下肿者，当利小便。发汗散水者，有越婢汤以治风水之例；利尿行水者，有防己茯苓汤以治皮水之例。（2）异病同治：由于病因病机或病位相同，症状虽异，治法则同。如，原著用肾气丸者有五：一是脚气病，二是虚劳腰痛，三是短气有微饮，四是男子消渴，五是转胞，以上五病，虽病状不同，但病机皆属于肾阳亏虚，气化功能减退，故均可用肾气丸温肾化气治疗。2021/10/840
4.治未病：疾病应根据其传变规律，预先采取措施，防止疾病的传变，阻止病位的扩大蔓延，倡导早治防变的思想。5.治病求本，重视人体正气：根据治病求本的精神，重视人体正气。对慢性衰弱疾病，尤为重视脾肾两脏，故调补脾肾，是治疗内伤疾患的根本方法。如：《血痹虚劳病》篇中的小建中汤、肾气丸。虚实夹杂、正虚邪实亦重视扶正以祛邪，如薯蓣丸、大黄蛰虫丸。6.因势利导：按病邪部位，因势导出。如“宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”；“有宿食，下之愈，宜大承气汤”。2021/10/841
（二）创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的杂病治疗经方1.载方205首，临床应用广泛:大致可归纳为18类：（1）解表剂如桂枝汤；（2）涌吐剂如瓜蒂散；（3）泻下剂如大承气汤、小承气汤、大黄附子汤、麻 子仁丸；（4）和解剂如小柴胡汤；（5）表里双解剂如大柴胡汤、厚朴七物汤、乌头桂枝汤；（6）温里回阳剂如大乌头煎、通脉四逆汤；（7）清热泻火剂如泻心汤、白头翁汤；（8）消痰化积剂如枳术汤、鳖甲煎丸；2021/10/842
（9）补益剂如当归生姜羊肉汤、八味肾气丸；（10）安神剂如酸枣仁汤、甘麦大枣汤；（11）固涩剂如桃花汤、桂枝加龙骨牡蛎汤；（12）理气剂如半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤；（13）理血剂如大黄庶虫丸、桂枝茯苓丸、温经汤、黄土汤、柏叶汤；（14）祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、桂枝芍药知母汤；（15）润燥剂如麦门冬汤；（16）祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤；（17）驱虫剂如乌梅丸；（18）疮痈剂如大黄牡丹汤。2021/10/843
2.组方严谨精练，化裁灵活：在组方用药时，原著既重视发挥单味药的功能，更注意药物经过配伍后的协同作用。3.重视药物专用与药物炮制、煎煮方法：四、历代对《金匮要略》研究的概况（一）晋隋唐对《金匮要略》的传播（二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释（三）近代《金匮要略》的集注等（四）新中国成立后对《金匮要略》的研究2021/10/844
五、学习目的与方法（一）学习目的1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路。2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力。3.提高把握治疗疾病全过程能力以及阅读古医籍的能力。（二）学习方法1.打好古文基本功，注意文法特点。2.方证互测，前后联系。3.联系《伤寒论》，结合临床实际。4.对照“金匮要略教学大纲”，熟记重要条文。2021/10/845
模拟试题（一）选择题1．A型题(1)《金匮要略》前22篇，共载方剂有：A．262首B．205首C．166首D．201首(2)《金匮要略》以何种辨证方法作为杂病辨证的核心？A．六经辨证B．八纲辨证C．三焦辨证D．卫气营血辨证E．脏腑经络辨证(3)《金匮》脉象的一大特色是：A．推测病性B．确定病位C．据脉论理D．指导治疗E．判断预后(4)下列何种病证不属《金匮》肾气丸的治疗范围?A．虚劳腰痛B．短气微饮C．男子消渴D．水气浮肿E．妇人转胞(5)《金匮要略》通行问世的时代是A．东汉B．西晋C．隋唐D．北宋E．明初2021/10/846
(6)据《金匮要略方论序》：“张仲景为《伤寒杂病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。”下列方书哪一部不属于此类范围?A．《备急干金要方》B．《肘后方》C．《小品方》D．《外台秘要》E．《和剂局方》(7)下列哪项不属于杂病的防治特点?A．无病防病B.有病早治，以防传变C.治病求本，重视正气D．调补脾肾E．发汗攻下，因势利导(8）《金匮要略》有不同的版本，普通高等教育中医药类规划教材《金匮要略选读》所依据的蓝本是A，张仲景原著《伤寒杂病论》的杂病部分B．王叔和搜集编次的杂病论单行本C．王洙在蠹简中发现的《金匮玉函要略方》D．林亿等编校的《金匮要略方论》原刻本E．据林亿等诠次、明·赵开美校刻的《金匮要略方论》复刻本2021/10/847
2．B型题A．林亿，等B．王洙C．赵开美D.张仲景E.王叔和(1)《金匮要略方论》的原作者是：(2)在宋代翰林院发现《金匮玉函要略方》的是：A．赵开美B．王洙C．林亿，等D．赵以德E.王叔和(3)最早对《金匮要略方论》进行校订整理的医家是(4)最早对《金匮要略方论》进行全面注释的医家是3．D型题(1)《金匮要略》为我国古代临床医学的发展奠定了A．内科杂病学的基础B．温病学的基础C.妇产科学的基础D．儿科学的基础E．耳鼻喉科学的基础(2)“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，同病异治，可用：A．枳实薤白桂枝汤B．茯苓杏仁甘草汤C．橘枳姜汤D．人参汤E．苓桂术甘汤2021/10/848
4．X型题(1)《金匮》对疾病的分篇，有以数病合为一篇者，其依据是：A．病机相仿B．证候近似C．脉象相同D．治则相同E．病位相近(2)桂枝一药配伍于《金匮》不同方剂中，发挥的效能有：A．调和营卫B．宣通阳气C．温化水饮D．下气降逆E．消积化癥F．健运中气G．散寒止痛H．通调血脉I．温脾摄血(3)《金匮要略方论》一书的编校整理者是：A．林亿B．孙奇C．高保衡D．王洙E成无己F.赵开美2021/10/849
(4)《金匮要略》所论杂病，与《伤寒论》的区别有：A．病因以内伤杂感自病为主B．发病缓慢，传变较少C．以脏腑经络病机指导辨证D．辨证方法，突出脏腑经络辨证E．治疗以扶正为主，兼顾祛邪F．四诊合参，结合八纲辨证(5)《金匮》首创的杂病诊疗体系包括：A．以病为纲，病证结合、脉证合参B．将脏腑经络辨证作为杂病辨证的核心C．根据脏腑经络病机和四诊八纲，进行病与证相结合的诊疗方法D．以六经病机进行证候分类E．贯穿三焦、卫气营血辨证方法F．辨证与施治结合，形成融理法方药与脉因证治于一体的杂病临床诊疗思路G．提出预防为主、防治结合等预防医学观点H．根据治病求本的精神，重视人体正气。2021/10/850
(二)填空题《金匮要略》首创了以病为纲，、辨证施治的诊疗体系。(三)论述题《金匮要略》各篇均以《XX病脉证并治》名篇，有何意义?2021/10/851
一、名词解释1．金匮要略方论二、填空题2．《金匮要略》约成书于年，是我国现存最早的一部专书，作者是我国著名医学家。3．《金匮要略》共有篇，条原文，载方首，用药味。4．《金匮要略》是由代等整理的。5．《金匮要略》的首篇《脏腑经络先后病》是属于总论性质，该篇对疾病的病因、病机、、、等方面都以举例的形式作了原则性的提示，在全书中具有意义。6．《金匮要略心典》的作者是；《金匮要略本义》的作者是。7．注释《金匮要略》原著的第一人是代的，他的著作为。2021/10/852
三、选择题（一）、A1型题（单项选择题）8．校订《金匮要略方论》的作者是（）A．王叔和B．王洙C．林亿D．张机E．巢元方9．《金匮要略》的全称是（）A．《金匮要略方论》B．金匮玉函要略方C．《金匮玉函经》D．《伤寒杂病论》E．《金匮玉要略》2021/10/853
（二）X型题（多项选择题）10．《金匮要略》的内容包含（）A．内科学B．妇科学C．外科学D．护理学E．预防医学11．《金匮要略》的治疗手段包括（）A．药物B．针炙C．食疗D．外治E．按摩12．《金匮要略》的写作特点是（）A．开门见山与借宾定主略B．以脉喻理C．证以方略或方以证略D．重视而比较E．略于一般与详于特殊13．《金匮要略》以病分篇排列，其中数病合为一篇的因型包括（）A.病机相仿B．证候相似的病C．病位相仿的病D．不便归类的病E．分科合篇14．《金匮要略》体现出的基本论点有（）A.重视整体，脏腑经络为辨证的核心B．辨证论治C．据脉论理D．治未病，治病求本，重视人体正气E．因势利导2021/10/854
四、是非判断题（在正确的命题后打“√”，在错误的命题后打“×”）15．《金匮要略玉函方》最早是由北宋王洙发现的。（）16．《金匮要略》原著共有二十五篇。（）17．《金匮要略》均采用以病分篇的形式编排。（）五、问答题18．《金匮要略》的学术成就有哪些？包含哪些基本论点？2021/10/855
习题名词解释1．金匮要略方论二、填空题2．《金匮要略》约成书于年，是我国现存最早的一部专书，作者是我国著名医学家。3．《金匮要略》共有篇，条原文，载方首，用药味。4．《金匮要略》是由代等整理的。5．《金匮要略》的首篇《脏腑经络先后病》是属于总论性质，该篇对疾病的病因、病机、、、等方面都以举例的形式作了原则性的提示，在全书中具有意义。6．《金匮要略心典》的作者是；《金匮要略本义》的作者是。7．注释《金匮要略》原著的第一人是代的，他的著作为。2021/10/856
三、选择题（一）、A1型题（单项选择题）8．校订《金匮要略方论》的作者是（）A．王叔和B．王洙C．林亿D．张机E．巢元方9．《金匮要略》的全称是（）A．《金匮要略方论》B．金匮玉函要略方C．《金匮玉函经》D．《伤寒杂病论》E．《金匮玉要略》（二）X型题（多项选择题）10．《金匮要略》的内容包含（）A．内科学B．妇科学C．外科学D．护理学E．预防医学11．《金匮要略》的治疗手段包括（）A．药物B．针炙C．食疗D．外治E．按摩12．《金匮要略》的写作特点是（）A．开门见山与借宾定主略B．以脉喻理C．证以方略或方以证略D．重视而比较E．略于一般与详于特殊13．《金匮要略》以病分篇排列，其中数病合为一篇的因型包括（）病机相仿B．证候相似的病C．病位相仿的病D．不便归类的病E．分科合篇14．《金匮要略》体现出的基本论点有（）重视整体，脏腑经络为辨证的核心B．辨证论治C．据脉论理D．治未病，治病求本，重视人体正气E．因势利导2021/10/857
四、是非判断题（在正确的命题后打“√”，在错误的命题后打“×”）15．《金匮要略玉函方》最早是由北宋王洙发现的。（）16．《金匮要略》原著共有二十五篇。（）17．《金匮要略》均采用以病分篇的形式编排。（）五、问答题18．《金匮要略》的学术成就有哪些？包含哪些基本论点？2021/10/858
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