上课:临江仙(晏几道)
简介作者晏几道,字叔原,号小山,临川人,晏殊第八子。性孤傲,中年家境中落。一生仕途不达,但狷介自守,不傍权贵之门。以词名世,与其父齐名,并称“二晏”。著有《小山词》,存词260首。是北宋后期典型的婉约派词人。狷介:juàn孤僻高傲,洁身自好。
其词多抒写人生失意之苦与男女悲欢离合之情。他的词不是表现拥有爱情的欢乐,而是追忆已失落的往日爱情和表现刻骨铭心的相思,并把爱情当作一种纯精神的追求。
词人为何会有这样的孤独与寂寞呢?(1)“春恨”:因春天的逝去而产生一种莫名的惆怅。“去年”二字点明这春恨的来由非一朝一夕,同样的春残时节,同样的恼人情思涌上心头。(2)微雨、落花,象征芳春过尽,伤逝之情油然而生。(3)“落花人独立,微雨燕双飞”写孤独的词人,对着飘零的落英,又见双双的燕子,反衬愁人独立,因而引起了绵长的春恨。以乐景衬哀情
“落花人独立,微雨燕双飞”用了什么手法?这里以“落花”这一哀景衬托人因孤独而产生的哀愁,以“燕双飞”这一乐景反衬“人独立”这一哀愁,即看到燕子成双成对自由自在地飞翔,想到自己却孑然一身,心爱之人不在身边,孤独相思之苦油然而生。
作者对歌女小蘋怀念之情。据他在《小山词·自跋》里说:“沈廉叔,陈君宠家有莲,鸿,蘋、云几个歌妓。”晏每填一词就交给她们演唱,晏与陈、沈“持酒听之,为一笑乐”。晏几道写的词就是通过两家“歌儿酒使,俱流传人间”,可见他跟这些歌妓结下了不解之缘。下片:相思
小蘋若解愁春暮,一笑留春春也住。小蘋微笑尽妖娆。
小蘋是一个什么样的形象?天真烂漫、娇美可人、多才多艺、温柔多情的少女形象心心相印两情相悦“心”的小篆写法
当时明月在,曾照彩云归。对比、反衬物是衬人非表达无尽思念之情
总结全词这是一首感旧怀人的名篇,为作者别后怀思歌女小蘋之作。词的上片写“春恨”,描绘梦后酒醒、落后微雨的情景。下片写相思,追忆“初见”及“当时”的情况,表现词人苦恋之情、孤寂之感。全词在怀人的同时,也抒发了人世无常、欢愉难再的淡淡哀愁,即“微痛纤悲”的身世之感。
鹧鸪天晏几道
鹧鸪天彩袖殷勤捧玉锺,当年拚却醉颜红。舞低杨柳楼心月,歌尽桃花扇底风。从别后,忆相逢,几回魂梦与君同。今宵剩把银釭照,犹恐相逢是梦中。
上片:回忆当年初次相逢下片:写别后思念之深与再逢惊疑之状事情:初盟——别离——重逢时间:当年——别后——今宵情感:欢乐——愁苦——欢乐
清平乐黄庭坚lè
黄庭坚,字鲁直,号山谷道人,晚号涪fú翁。出生于诗书之家,自幼纵览六艺,博学多闻,治平年间中进士。“苏门四学士”之一。政治上与苏共进共退,屡遭贬谪。诗与苏轼并称“苏黄”。
苏门四学士是北宋文学家秦观、黄庭坚、晁补之和张耒的并称。cháolěi
词与秦观齐名,词风流豪迈,较接近苏轼。尤以书法为世所重,为“宋四家(苏轼、米芾、蔡襄、黄庭坚)”之一。与苏轼一起将宋代书法的人文气推向高峰。黄庭坚书法的最大特点是重“韵”,持重风度,写来疏朗有致,如朗月清风,书韵自高。
清平乐黄庭坚春归何处,寂寞无行路。若有人知春去处,唤取归来同住。春无踪迹谁知,除非问取黄鹂。百啭无人能解,因风吹过蔷薇。
惜春词词中以清新细腻的语言,表现了词人对美好春光的珍惜与热爱,抒写了作者对美好事物的执着和追求。对春天逝去的沉痛和惋惜
拟人(或比拟);将春天“人格化”,幻想其去处,唤其归来同住,最终难见其踪影,将自然季节描写得生动活泼,寄托了词人对春天的喜爱和对“无法与春同住”的无奈,妙趣横生。这首作品写春,运用最明显的修辞手法是什么?试分析这种手法使用的妙处。
结合全词分析所使用的层深手法。春归无行路(寂寞伤春)→若有人知(假设希望)→春无踪迹(更加失望)→问取黄鹂(最后希望)→无人能解(彻底绝望)。觅春思春伤春之情层层深化。
水气病脉证并治第十四
概述本篇专论水气病的辨证论治。一、概念:水气病即水肿病,是因肺脾肾三脏功能失调,水液内停,泛滥肌肤所致。此外,该病与三焦及膀胱的功能失调也有密切关系。二、分类:张仲景将水气病主要分为风水、正水、皮水、石水、黄汗五种。三、治疗:张仲景提出了发汗、利小便和攻逐水邪三大法则。
一、病因病机(一)风水相激肺气不行[原文]脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以俯仰。风气相搏,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。(2)[提要]本条论述风水形成的机理及风水与黄汗的鉴别。1.风水形成的机理:风水相搏,肺失通调,水溢肌肤。2.风水与黄汗的鉴别:风水恶风,黄汗不恶风;风水小便不利,黄汗小便自利。
(二)脾肾阳虚水不化气[原文]问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。(12)[提要]本条论述下利后形成水肿的机理。病机:下利之后,脾肾阳虚,水液内停,泛溢肌肤。
(三)肺失通调,肾虚水泛[原文]寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。(9)[提要]本条从脉象论述水气病形成的机理。病机:肺失通调,肾失温化,水液内停,泛溢肌肤。
(四)水病及血,血病及水[原文]师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通;经为血,血不利则为水,名曰血分。(19)[提要]本条从寸口、趺阳、少阳、少阴等脉的变化,论述水气病发生的病机和证情。1.水气病的病机:肺失通调,脾失运化,肾失温化,三焦气化失常,水液内停,泛溢肌肤。2.血分的特点:先有经闭,后有水肿。
二、分类与辨证(一)四水与黄汗[原文]师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(1)[提要]本条论述水气病的分类及脉证,指出风水与皮水的治疗原则。
1.分类:风水、皮水、正水、石水、黄汗。2.风水(1)病机:风邪袭表,肺失通调,水液内停,泛溢肌肤。(2)主症:全身浮肿,尤以上半身为甚,骨节疼痛,恶风,脉浮。3.皮水(2)主症:肌肤浮肿,腹胀腹肿,脉浮或沉,但无恶风症状。4.正水(1)病机:肾阳不足,水液内停,停水射肺。(2)主症:少腹肿满,气喘,脉沉而迟。5.石水(1)病机:肾阳虚衰,寒水凝结,停水外溢。(2)主症:少腹肿满石硬,脉沉。6.黄汗(1)病机:水湿郁表,湿郁化热,湿热互结。(2)主症:身热,胸满,四肢、头面浮肿,久则形成痈脓。7.风水与皮水的治疗原则:发汗去水。
(二)水气病辨证1.太阳伤寒、风水、皮水、黄汗、肺胀辨证[原文]太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不痛,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮燥不得眠,此为黄汗。痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。(4)[提要]本条论述水气病的辨证及治疗原则。
1.辨证(1)太阳伤寒证的特点是:发热,恶寒,无汗,骨节疼痛,脉浮紧。(2)风水的特点是:身体浮肿酸重,恶风,脉浮。(3)皮水的特点是:身体浮肿,但不恶风,脉沉或浮。(4)黄汗的特点是:身体浮肿疼痛,汗出色黄如柏汁,胸中窒闷或疼痛,暮燥不得眠。(5)肺胀的特点是:咳喘,甚至浮肿。2.治疗原则:上述病证均可用汗法治疗。3.禁忌:津液损伤者,禁用汗法。
2.血分与水分辨证[原文]问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(20)[提要]本条论述血分与水分的辨证。
1.辨证:(1)血分的病机是瘀血内阻,气滞水停,泛溢肌肤;主症为先有经闭,后见水肿。(2)水分的病机是水液停留,泛溢肌肤,阻遏血道;主症为先病水肿,后见经闭。2.预后:水分易治,血分难治。
3.气分病[原文]师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则营卫不利;营卫不利,则腹满胁鸣相逐;气转膀胱,营卫俱劳,阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。(30)[提要]本条论述气分病的病机、脉证和治则。
1.气分病的概念:气分病是指由于气血不足,阳虚寒盛,致使气机凝滞,水湿停留之证。2.主症:心下坚,大如盘,边如旋盘。(见31、32条)3.兼症:手足逆冷、腹满、肠鸣、身冷、骨痛、肌肤不仁。4.治则:调其阴阳,温运阳气,化气行水。
三、治法(一)利水、发汗法[原文]师曰,诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(18)[提要]本条论述水气病的治疗原则。水气病的治疗原则是:腰以下部位水肿当利小便;腰以上部位水肿的当发汗。
(二)峻下逐水法[原文]夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。(11)[提要]本条论述水气病可下之证。1.病机:水气结实,邪气壅盛。2.主症:腹部水肿,二便不利,眼睑浮肿,面目鲜泽,如有卧蚕状,脉沉伏。3.治则:峻下逐水。
四、证治(一)风水1.风水脉证[原文]寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。(3)[提要]本条论述风水脉证。风水脉证有:面目肿大,眼睑浮肿明显,甚至全身浮肿,颈脉跳动明显,身热,咳嗽,脉沉滑,兼见恶风、身体疼痛。
2.风水证治(1)风水表虚证[原文]风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。(22)防己黄芪汤方:方见湿病中[提要]本条论述风水表虚的证治。1.病机:表气已虚,复感风邪,肺失通调,停水外溢。2.主症:汗出,恶风,身肿,身重,脉浮。3.治则:益气固表,利水疏风。4.方剂:防己黄芪汤。
(2)风水挟热证[原文]风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。(23)[提要]本条论述风水挟热的证治。1.病机:风邪外袭,停水外溢,兼夹郁热。2.主症:脉浮恶风,全身浮肿,口渴自汗。3.治则:疏风散水,兼清郁热。4.方剂:越婢汤。
(3)风水本证与正水的治疗[原文]水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。(26)[提要]本条论述风水与正水的不同治法。
1.风水(1)病机:感受风邪,肺失宣降,停水外溢。(2)主症:全身浮肿,脉浮恶风,汗出而喘,骨节疼痛。(3)治则:疏风散水。(4)方剂:杏子汤。2.正水:(1)病机:肾阳不足,水气停留,上逆于肺。(2)主症:腹满,喘息,脉沉小。(3)治则:温经发汗,祛水平喘。(4)方剂:麻黄附子汤。
(二)皮水1.皮水郁热证[原文]里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。方见下(5)[提要]本条论述皮水挟热的证治。1.病机:肺失宣化,脾失运化,停水外溢,内兼郁热。2.主症:全身浮肿,小便不利,口渴咽痛3.治则:宣肺健脾,利水清热。4.方剂:越婢加术汤。
2.皮水郁表证[原文]里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。(二十五)[释义]本条论述皮水的两种治法。皮水是由脾阳虚不能运化水湿,肺气虚不能通调水道,水湿停留,泛于肌表而成。皮水湿郁化热,一身面目黄肿者,可用越婢加术汤,宣肺健脾,清解郁热,而行水湿;若水湿停于肌表,无热而身肿者,可用甘草麻黄汤,内助脾气,外散水湿。本条所述同一皮水而设两方,属同病异治。但越婢加术汤证兼有郁热,而甘草麻黄汤证则无热象。
3.皮水脾虚证[原文]皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(24)[提要]本条论述皮水脾虚证治。1.病机:脾阳虚弱,水湿内停,停水外溢。2.主症:全身浮肿,四肢肿甚,聂聂而动,小便不利,兼食少气短,饮食不消。3.治则:健脾益气,利水消肿。4.方剂:防己茯苓汤。
4.皮水阳郁证[原文]厥而皮水者,蒲灰散主之。方见消渴中(27)[提要]本条论述皮水的证治。1.病机:水湿内停,阻遏阳气。2.主症:浮肿,四肢厥冷,小便短少。3.治则:利水通阳。4.方剂:蒲灰散。
(三)黄汗1.湿热内郁证[原文]问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。(28)[提要]本条论述黄汗湿热入营证的病机与证治。1.病因:表虚感受湿邪。2.病机:黄汗日久,湿邪化热,湿热互结。3.主症:浮肿、汗出色黄、发热口渴。4.治则:散水除湿,兼清营热。5.方剂:芪芍桂酒汤。
2.水湿郁表证[原文]黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身,即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。(29)[提要]本条论述黄汗水湿郁表证的证治及与历节、劳气的鉴别。
1.病机:黄汗初期,水湿郁表,郁热不甚,湿邪偏盛。2.主症:肌肤浮肿,汗出色黄,腰以上汗出,腰髋部疼痛、沉重,不能饮食,烦躁,小便不利。3.治则:解肌祛湿、调和营卫。4.方剂:桂枝加黄芪。5.黄汗病与历节病的鉴别:黄汗病两胫自冷,历节病两胫发热;黄汗病为全身出黄汗,历节病为关节周围出黄汗。6.黄汗病与虚劳病的鉴别:黄汗病的特点是汗出色黄如柏汁,虚劳病的特点是食后汗出,或盗汗,汗色不发黄。
(四)气分病1.阳虚水凝证[原文]气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。(31)[提要]本条论述脾肾阳虚的气分病证治。1.病机:脾肾阳虚,阴寒内聚,水湿停滞。2.主症:心下坚,大如盘,边如旋杯,兼有手足逆冷,身冷恶寒,骨节疼痛,四肢麻木不仁。3.治则:温阳散寒,宣散水饮。4.方剂:桂枝去芍药加麻辛附子汤。
2.脾虚气滞证[原文]心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳术汤主之。(32)[提要]本条论述脾虚气滞的气分病证治。1.病机:脾虚气滞水停。2.主症:心下坚,大如盘,边如旋杯,兼食少倦怠,少气懒言,恶心呕吐。3.治则:行气散结,补脾行水。4.方剂:枳术汤。
五、主脉及预后[原文]脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者,死。(10)[提要]本条论述水气病的主脉及预后。1.主脉:沉脉。2.预后:水气病脉浮大无根者,预后差。
小结水气病分有分类、病机、主症、主脉、治则、证治等内容。
风水——风邪袭表,肺失通调,水液内停,泛溢肌肤。皮水——肺失通调,脾失运化,水液内停,泛溢肌肤。正水——肾阳不足,水液内停,停水射肺。石水——肾阳虚衰,寒水凝结,停水外溢。黄汗——水湿郁表,湿郁化热,湿热互结。1、分类及病机
2、主症风水——全身浮肿,尤以上半身为甚,骨节疼痛,恶风,脉浮皮水——肌肤浮肿,腹胀腹肿,脉浮或沉,但无恶风症状正水——少腹肿满,气喘,脉沉而迟石水——少腹肿满石硬,脉沉黄汗——汗出色黄,身热,胸满,四肢、头面浮肿,久则成痈化脓。
3、主脉——沉脉4、治则——发汗、利小便、逐水
5、证治风水本证——杏子汤风水风水表虚证——防己黄芪汤风水郁热证——越婢汤皮水郁表证——甘草麻黄汤皮水皮水阳郁证——蒲灰散皮水郁热证——越婢加术汤皮水脾虚证——防己茯苓汤正水——麻黄附子汤
黄汗水湿郁表证——桂枝加黄芪汤湿热内郁证——芪芍桂酒汤气分阳虚阴凝水停证——桂枝去芍药加麻辛附子汤脾虚气滞水停证——枳术汤