最新李清照《如梦令·昨夜雨疏风骤》课件PPT

李清照《如梦令·昨夜雨疏风骤》 简评：这首小词委婉地表达了作者怜花惜花的心情，也流露了内心的苦闷。词中着意人物心理情绪的刻画。以景衬情，委曲精工。轻灵新巧而又凄婉含蓄。极尽传神之妙。 女主人公为什么不自己去看看，却问卷帘人？“试问”的“试”字反映了作者的什么心理？明确：女主人公昨夜就已知道，经过风雨之后，今朝的海棠定是落红满径了。之所以试问，不是真有疑问，而是自己不忍亲见落花的悲惨，一个“试”字，将这种复杂的心理委婉地传达出来。贴切入微，曲折有致。 “知否、知否？应是绿肥红瘦”，“绿肥红瘦”，形容绿叶繁茂、红花萎谢的情景。“应是”也包含着女主公复杂的心理，你能替她就出来吗？明确：你哪里懂得，娇嫩的海棠花怎么能经得起狂风骤雨呀。表明词人对窗外景象的推测与判断，暗含着“必然是”和“不得不是”之意。含有不尽的无可奈何的惜花情在，可谓语浅意深。 “绿肥红瘦”历来为人称道，说说好在哪些方面？ 谢谢观赏！ 第二十六章治疡剂 概述适应证——外科痈疽疮疡体表体内外痈内痈 外痈证型阴证（寒证）阳证（热证）局部红肿热痛明显伴全身热象局部红肿热痛不显伴全身寒象 外痈治法溃后初起消补成脓托 消阳证热毒壅聚而成阴证寒凝痰滞而成仙方活命饮祛邪阳和汤 托托里透脓透脓散生黄芪扶正祛邪穿山甲皂角刺 补补虚敛疮内补黄芪汤八珍汤扶正五味子儿茶 内痈病位大肠肺肺痈咳吐腥臭脓痰肠痈右下腹疼痛 内痈代表方剂肠痈肺痈苇茎汤大黄牡丹汤 治外痈剂 仙方活命饮（《校注妇人良方》） 治外痈初起属阳证的代表方使用指征：疮疡初起，红肿热痛，不论脓成与否。体现疮疡内治之“消法” 立法清热解毒，行气活血，消肿止痛。病机热毒壅聚，气血失畅。组成金银花、防风、白芷、赤芍、归尾、乳香、没药、陈皮、贝母、天花粉、穿山甲、皂角刺、甘草。金银花穿山甲、皂角刺 配伍提要金银花——外痈阳证之要药穿山甲、皂角刺——溃坚透脓(重用为君) 张某，男，32岁。咽痛，发烧5天，疼痛剧烈1天。5天前汗出脱衣外感风寒，逐渐感到身体发热，咽部疼痛，在厂卫生室肌注庆大霉素3天，咽痛反而加剧，吞咽有阻挡感，说话含糊不清。查体：体温39.2℃，舌红苔薄黄脉数。右侧软腭及悬雍垂红肿，舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖，并且推向内下方。实验室检查：白细胞计数16×109/L。咽痛案 处方：仙方活命饮加连翘10g、牛蒡子10g、山豆根10g，水煎300毫升，早晚分服。l剂后咽部疼痛减轻，2剂后体温降至37.2℃，5剂痊愈。 按语本症以发热、咽痛，软腭及悬雍垂红肿为主症，乃火热壅盛所致。虽不发于肌肤，却聚结于咽部，结合舌脉分析，属热毒蕴结证，故用仙方活命饮治疗；因其热毒主要聚结于咽喉，故加牛蒡子、山豆根清热解毒利咽，连翘解毒散结。 阳和汤（《外科证治全生集》） 熟地　鹿角胶　炮姜　肉桂　麻黄白芥子　甘草阴疽组成主治立法温阳补血，散寒化痰（阳虚血弱，寒凝痰滞） 本方所用补血药有何特点？如何理解方中麻黄之功？（作用、禁忌）本方所用化痰药有何特点？ 功用温阳补血，散寒通滞。1.治疗阴疽之要方2.阴疽已溃者忌用3.亦用于肺肾两虚，咳喘日久不愈者。使用要点 治内痈剂 大黄牡丹汤《金匮要略》 组成大黄　桃仁　芒硝　丹皮　冬瓜子主治肠痈初起（湿热血瘀证）立法泻肠中湿热瘀滞 大黄——泻肠中湿热瘀滞桃仁——活血破瘀，并助大黄泻下之力。二药配伍，泻热逐瘀，共为君药。芒硝——助君药泻热逐邪丹皮——助君药凉血化瘀配伍意义冬瓜子——清肠利湿，排脓消痈。 应用要点1.用方要点2.临证加减3.现代应用4.禁忌证急性单纯性阑尾炎等加清热解毒,行气导滞之品肠痈属湿热证者重症不宜；寒湿证禁用 苇茎汤《备急千金要方》 组成苇茎　薏苡仁　桃仁　瓜瓣主治肺痈病机——痰热瘀结于肺症状——咳腥臭脓痰，胸痛，舌红苔黄腻立法——清肺化痰，逐瘀排脓 苇茎——清肺化痰利窍瓜瓣——清热化痰排脓桃仁——活血祛瘀润肠苡仁——清热排脓，利湿化痰配伍意义（君）（臣）（佐）治内痈要药 下篇　方剂应用 自学重点第29章辨证论治案例精选复习巩固方剂歌诀 预祝每位同学取得好成绩！