最新八声甘州PPT课件

八声甘州 一﹑作者简介柳永(987-1053）北宋词人。原名三变，字耆卿，福建崇安人。年青时常出入歌楼酒馆，为歌伎乐工填词写曲，因此为士大夫们所不耻。柳永是北宋第一个专力写词的人，以慢词声传一时，以至于“凡有井水饮处，皆能歌柳词”，词多反映都市繁荣景象和中下层市民的生活，善写“羈旅行役”的离愁别恨。他以铺叙见长，善于用通俗的语言传情状物，雅俗共赏。著有《乐章集》。 八　声　甘　州对潇潇暮雨洒江天，一番洗清秋．渐霜风凄紧，关河冷落，残照当楼．是处红衰翠减，苒苒物华休．唯有长江水，无语东流．不忍登高临远，望故乡渺邈，归思难收．叹来年踪迹，何事苦淹留？想佳人，妆楼顒望，误几回，天际识归舟．争知我，倚阑干处，正恁凝愁． 二﹑《八声甘州》分析词的上片：描绘登高所见的秋景，用层层铺叙的手法写出了秋天的旷远﹑阴冷﹑凄寒和寂寥。先写雨景再写雨后：　　眼下（“当楼”）近景（“是处”）远景（“东流”）景中融进了词人的愁思，增添了词人的愁思。 词的下片：写游子思归。先写自己渴望回家团聚的心思（“归思”），然后推想家乡的佳人切盼自己的回归（“误几回，天际识归舟”），最后写对佳人的抚慰（“争知我”）由现实—想象—现实，反映了词人起伏翻腾的思绪。 三、词的艺术特色情景交融、情景相生抒情的曲折、细腻、深婉 评价：王国维说过：“昔人论诗词有景语、情语之别。不知一切景语皆情语也。”（见《人间词话》）宋代《侯鲭录》卷七引苏轼语：“世言柳耆卿曲俗，非也。如《八声甘州》云：‘霜风凄紧，关河冷落，残照当楼。’此语于诗句不减唐人高处。” 解表方药饮食11 表证是六邪等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。表证证侯：一般具有起病急，病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等特点。以恶寒(或恶风)、发热(或自觉无发热)并见、头身疼痛、脉浮、苔薄白为主要表现，或见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛、微咳等症。这些症状是由于外邪客于皮毛肌腠，阻遏卫气的正常宣发所致。临床常见的表证有风寒表证、风热表证。由于表证病位浅而病情轻，病性一般属实，故一般能较快治愈。12 中医将感冒常分为风寒、风热两证型。风寒感冒的主要症状为：恶寒重，发热轻，无汗，口渴，周身酸痛，舌质淡，苔簿白。多见于冬春气候较冷的季节。风热感冒的主要症状为：发热重，恶寒轻，有汗，口干，咽痛，咳嗽，舌质红、苔薄黄。一般多发生在春末秋初，天气较热的季节。中医药学将感冒的临床表现归属为表证感冒13 解表药----凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物。特点：大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，类型治法解表药风寒表证辛温解表温性和风热表证辛凉解表凉性14 辛温解表药、方剂、饮食15 (一)麻黄：为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。性味归经：辛、微苦、温。入肺、膀胱经。功能：发汗解表，宣肺平喘、利水消肿。主治与应用：1．外感风寒，症见恶寒无汗的表实证，常配伍用桂枝以增强发汗作用，如麻黄汤。2．表实咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗汤；热喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘汤。16 (二)桂枝：为樟科植物桂枝的嫩枝。性味归经：辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。功能：发汗解肌，温经通脉。主治与应用：1．外感风寒、无汗表实证。症见恶寒发热，身痛无汗，脉浮紧。与麻黄相须为用，促使发汗解表。2．外感风寒，有汗表虚证。与白芍配伍，调和营卫以疗表虚邪实之外感证，解表而无大汗之弊。3．风寒湿痹，邪阻经络所致之肢节疼痛，尤以肩臂疼痛为佳。以防风、附子、羌活、桑枝为伍。4．月经失调、痛经、闭经。血虚寒凝者以桂枝温经通脉，助当归、白芍、川芎、红花等以调经散寒。5．血虚心悸、脉结代。桂枝温通以振奋心阳，与炙甘草、党参、阿胶相配用，治心律失常等证。17 (三)紫苏：为唇形科植物紫苏的干燥茎叶。性味、辛、温。归经：入肺、脾经。用量：3－9克。功能：发表散寒、行气宽中，解鱼蟹毒。主治与应用：1．适用于风寒感冒。由于本品有行气宽中之功，故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜，常与生姜、藿香配用。2．鱼蟹中毒所致腹痛吐泻。可单用或配生姜、白芷合用。18 (一)麻黄汤组成：麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。用法：水煎，分二次温服，微汗为度。功能：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。本方为治疗外感风寒表实证主要方剂。临床运用：1．本方证之辩证要点是恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。多用于冬春季无汗的重感冒及流感而有上述症状者。注意事项：麻黄汤发汗力强，不宜用于表虚自汗、体虚外感、产后及出血病人。19 (二)桂枝汤组成；桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4枚。用法：水煎，分二次温服，服后片刻，饮一小碗开水，使微汗出。功能：外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、干呕、口不渴、脉浮缓。临床运用；1．本方应用广泛，除用于风寒表虚证外，亦常用于一切杂病之表虚自汗。如妇女任娠恶阻、病后、产后营卫不和，或气血不调之时而微热、时而微寒、脉缓有汗者。注意事项：1．外感风寒表实证忌用。2．温病初起，但发热不恶寒，有汗而渴，舌红苔黄，脉数者禁用20 风寒感冒常用中成药1.风寒感冒冲剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。2.荆防冲剂：主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者。3.感冒清：适于风寒感冒中后期发热明显者。21 生姜来源：为多年生草本植物姜之根茎。归经：入肺、脾、胃经。功能：发汗解表，温中止呕。温肺止咳主治与作用：1．外感风寒表证。以生姜合红糖煎服；或伍用其它辛温解表药。2．胃寒之呕逆。常合半夏同用。若胃热之呕吐常合竹茹、黄连。3．尚能健胃助消化，并解半夏、南星、鱼蟹之毒。用量：3－9克。22 葱白【基原】为百合科植物葱的鳞茎。【性味归经】辛，温。入肺、胃经。【功效】发汗解表，散寒通阳。【应用】1．风寒感冒：葱白头与豆豉合煎。2．阴寒腹痛、腹泻、痢疾：可单用煮汤，或配伍应用。近代用于细菌性痢疾、肾结石。【现代研究】含有蛋白质，脂肪，糖类，维生素A、B和C以及矿物盐、钙、镁、铁。挥发油中有效成分蒜辣素具有较强的杀菌作用。另外从葱中提炼出一种葱素，用于心血管硬化治疗。常吃葱，虽脂多体肥，但胆固醇不高，并且体质强健。23 芫荽【基原】为伞形科植物芫荽的带根全草。【性味归经】辛，温。入肺、脾经。【功效】发汗透疹，消食下气，清热，利尿。【应用】1．小儿痘疹令速出：芫荽150g，水煎服。2．小肠积热，小便不通。3.芫荽为日常生活常用的调味品，芳香开胃，小儿出麻疹未透，可以芫荽煎汤外洗(头面部不洗)，促进外周血液循环；而使皮疹出透。日常食之可温暖脾胃、健胃助食，适于寒性体质、胃弱体质以及肠腑壅滞者食用，常用养生方如芫荽汤。24 葱姜红糖汤【配方】生姜六片，葱白（带须）四根，红糖适量，浓煎热服。【效用】适合于风寒感冒者，25 姜糖苏叶饮【配方】生姜6g，紫苏叶3g，红糖适量，沸水适量。【制法】生姜切丝，苏叶捻碎和红糖放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸片刻。【效用】趁热频频饮用，适合用治风寒感冒，胃寒型呕逆，泄泻，腹胀疼痛，以及因吃鱼虾所致的轻微食物中毒症状。26 辛凉解表药、方剂、饮食本类药物多性凉味辛、辛能发散，凉能解热，故用风热外感之表证。本类药物多具有抗菌、抗病毒、退热和镇痛作用，其发汗作用多数不明显。27 (一)薄荷:为唇形科多年生草本植物薄荷的茎叶。归经：入肺、肝经。功能：疏散风热、清利头目、透发疹毒。主治与应用：1．用于外感风热及温病初起有表热证者。多与其它辛凉解表药及清热解毒药合用。如银翘散。2．用于风热上攻头目之头痛、目赤、咽喉肿痛。常配菊花、荆芥、桔梗。3．用于麻疹初起，疹出不透及风疹瘙痒等。常伍用蝉蜕、葛根、浮萍。28 主治：治风热咳嗽，牙痛，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒，痄腮，风水用法用量：内服：煎汤，1．5～3钱；或入散剂。外用：煎水含漱。用药忌宜：本品能滑肠，气虚便溏者忌用。牛蒡子来源：为双子叶植物药菊科植物牛蒡的果实。性味归经：辛，苦，凉。入肺、胃经。功效：疏散风热，宣肺透疹，消肿解毒29 (二)桑叶:为桑科落叶小乔木植物桑树的叶性味：甘、苦、寒。归经：人肺、肝经。功能：疏散风热、清肝明目。主治与应用：1．用于外感风热证。常与菊花、薄荷、前胡、银花、桔梗、牛蒡子等配伍，如桑菊饮。2．燥热伤肺、干咳无痰。合石膏、麦冬、天花粉以清燥润肺止咳。3．目赤肿痛、羞明眵多。合菊花、石决明、车前子。4．肝阴不足，眼目昏花。合女贞子、枸杞子以滋补肝肾。5．肝阳上亢，眩晕。合菊花、黄芩。用量：3－15克。参考:桑树的嫩枝名桑枝，能祛风热、利关节，多用于风湿痹痛；桑树的根皮名桑白皮，能泄肺平喘，利水消肿，适用于肺热喘逆和水肿证；桑树之果序称桑椹，能滋补肝肾，适用于肝阴不足之眩晕。30 (三)菊花:　为菊科多年生草本植物菊的头状花序性味：甘、苦、微寒。归经：入肺、肝经。功能：疏风散热，养肝明目，清热解毒，主治与应用：1．外感风热及温病初起，伴头痛者尤宜，常配桑叶、薄荷、连翘、如桑菊饮。2．疗眼疾，风热所致目赤肿痛者，常配桑叶、夏枯草；肝阴不足所致头昏眼花、视物不清者，常合用枸杞、地黄。3．疗疔疮肿毒。野菊花力量强，常合用地丁、银花、连翘、如五味消毒饮。用量：3－18克。31 淡豆豉【基原】为大豆经加工而成。【异名】又名香豉、淡豉、豆豉，做调味品供食。【性味归经】苦，寒。归肺、胃经。【功效】解表、除烦、宣郁、调中。【应用】1．用于感冒风寒或风热，多配伍应用。2．用于胃脘胀闷、食欲不振以及断乳后乳胀。可单用煮汤食。3．用于伤寒暴下及滞痢腹痛。常用豉薤汤：豆豉、薤白，煮汤食。4本品为调畅气机养生食品。日常食之可调畅脾胃气机、安胎养孕。适于脾胃气滞体质以及孕妇食用。常用养生方如豆豉炖鸡。32 银翘散组成：银花9克　连翘9克　苦桔梗6克　薄荷6克　竹叶4克　生甘草5克　荆芥穗5克　淡豆豉5克　牛蒡子9克　芦根30克。用法：水煎，分二次服。功能：辛凉透表，清热解毒。主治；外感风热或温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。临床应用：1．用于外感风热表证。2．用于咽喉病患。3．用于一切热性疾病及传染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。33 桑菊饮组成：桑叶9克　菊花9克　杏仁9克　连翘9克　薄荷6克（后下）　桔梗9克　甘草6克　芦根30克。用法；水煎，分二次服。功能：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初起。症见咳嗽、发热不重、口微渴、苔薄白、脉浮数。临床应用；1．本方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。若痰稠难喀出者，以瓜萎皮、浙贝母以清肺化痰；若痰中带血，可加白茅根、生藕节以凉血止血；若伤津口渴者，加天花粉以清热生津；若热邪较盛气粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之热。34 风热感冒常用中成药1.羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。2.银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。3.柴胡口服液：主要用于以发热为主者。4.板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。5.双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。35 五汁饮【配方】梨1000g，鲜藕500g，鲜芦根100g，鲜麦冬500g，荸荠500g。【制法】洗净的鲜芦根、梨去皮核、荸荠去皮、鲜藕去节和鲜麦冬切碎或剪碎，以洁净的纱布绞挤取汁。【效用】不拘量，冷饮或温饮，每日数次。适用于外感热病、口渴、咽干、烦躁等症。36 桑菊薄竹饮【配方】　　桑叶10g，菊花10g，苦竹叶30g，白茅根30g，薄荷6g。【制法】　　上项原料洗净，放入茶壶内，用沸水冲泡温浸30分钟。【效用】　　代茶频饮，可治疗外感或内热所致的目赤，头痛，发热，喉痛等症。37 薄荷糖【配方】　　薄荷30g，白砂糖500g，水适量。【制法】　　白砂糖放在锅中，加水少许，以小火煎熬至较稠厚时，加入薄荷细粉，调匀，再继续煎熬至用铲挑起即成丝状，而不粘手时，停火。将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖分割成条，再分割约100块即可。【效用】经常含化食用，有疏解风热、清咽利喉的功效。可治疗感冒风热，头痛，目赤，咽喉肿痛等症。38 解表药应用注意事项1．该类药多具辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散、功效减低。2．服用解表药后宜避风寒,如外感风寒之表证，增加衣被以利汗出。3．解表发汗，以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。应中病即止，勿久服之。4．阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。39 感冒护理措施气候变化时应注意防寒保暖，盛夏不贪凉露宿，时兴感冒时，忽到公共场所活动。平时要加强体育锻炼，多参加户外体育活动，以增强机体的抗病能力，避免感冒的发生。对于那些体质较弱，经常感冒的人们，可以服用扶正固本的中药。服用贞芪扶正胶囊或玉屏风口服液来预防感冒。感冒时，要适当休息，减少体力劳动。如是流行性感冒，应与他人隔离，卧床休息。发热期间，体力消耗较多，同时消化吸收功能也受到影响。因此，宜饮淡茶水或糖水，宜吃容易消化的食物。忌食生冷、油腻食品。室内要保持清洁，多通风，勤洗勤晒被褥。在感冒流行季节，也可用食酯熏蒸房间，每立方米空间用食醋5—10ml．用1—2倍水稀释后，加热，起到空气消毒，预防传染的功效。40