《消化与吸收》ppt课件

第六章消化与吸收Digestionandabsorbtiom余立群 口腔食管胃小肠大肠唾液腺胰腺肝脏胆囊消化道:附属器官: 1(p) 第一节概述第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收 第一节概述消化(digestion)：食物在消化道内被分解成小分子的过程。机械性消化Mechanicaldigestion：通过消化道肌肉的舒缩活动将食物磨碎，使之与消化液充分混合，以及将食物不断向消化道的远端推送。化学性消化Chemicaldigestion：通过消化液中的消化酶的作用，将事物中的大分子物质分解成可吸收的小分子物质的过程。吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。 2(p)机械性消化化学性消化 吸收转运分泌 一、消化道平滑肌的生理特性Propertiesofgastrointestinalsmoothmuscle(一)一般特性Generalproperties:舒缩缓慢富有伸展性紧张性收缩:自动节律性对化学、温度和机械牵拉刺激敏感，对电刺激不敏感 (二)电生理特性Electrophysiologicalproperties静息电位(RP)：特点：不稳定实测值：-50～-60mv形成：K+外流和生电性钠泵 基本电节律Basalelectricrhythm（慢波Slowwave）：在RP基础上产生节律性的自发性去极化电位起源：胃肠纵行肌与环行肌之间的Cajal间质细胞频率：胃--3次/分；十二指肠--12次/分；回肠末端--8-9次/分波幅：10-15mV持续时间：数秒至几十秒 形成原理：与生电性钠泵的周期性活动有关生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位是胃肠平滑肌收缩节律的控制波 动作电位（AP）：⑴AP上升慢，持续时间长⑵AP的产生主要依赖Ca2+的内流⑶AP幅度低，大小不等，慢波上的AP数量决定收缩力的大小 二、消化腺的分泌功能人的各种消化腺分泌的消化液：６－８Ｌ／天消化液的主要功能：1、分解食物中的营养物质；2、为各种消化酶提供适宜的PH环境；3、稀释食物，使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收；4、所含的粘液、抗体等有保护消化道粘膜的作用． 内在神经系统（intramural)外来神经系统（extramural)三、消化道的神经支配肠神经系统entericnervoussystem壁内N丛IntramuralPlexus (一)壁内N丛支配包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。副交感N和交感N消化道内机械化学和温度感受器粘膜下N丛↓↑肌间N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞 (二)外来N支配1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。2.自主N：副交感N：迷走N、盆N壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞+交感N神经节壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞-- 肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经4(I) 3(I) 四、消化道的内分泌功能(一)胃肠内分泌细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力（APUD细胞） （二）胃肠道内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部 （三）三大胃肠激素（F）三大激素分泌刺激物功能促胃液素Gcells迷走N(Ach)蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液促胰液素Scells盐酸脂肪蛋白质抑制胃肠运动和胃液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液分泌胆囊收缩素（CCK）Icells盐酸脂肪蛋白质胃肠运动腺体分泌消化液胆囊收缩 (三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素激素主要生理作用刺激释放因素促胃液素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋Gcell分泌促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁的分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长促胰液素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠Scell分泌加强CCK的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动缩胆囊素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋(CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸Icell分泌加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽　促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸Kcell分泌促胃动素　　在消化期间刺激胃和小肠的迷走神经、盐酸、脂肪Ｍo细胞、肠　运动噬铬细胞 (四)胃肠激素的作用途径1.远距分泌主要通过血液循环到达(离分泌细胞较远的)靶细胞发挥作用如促胃液素、促胰液素、缩胆囊素2.旁分泌通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用如生长抑素3.神经分泌血管活性肠肽、P物质等可能是神经分泌激素，做为肽能递质起作用4.腔内分泌还有一些激素由内分泌细胞释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内 脑-肠肽Brain-gutpeptide:定义：在中枢神经系统和消化道具有双重分布的肽种类：胃泌素，缩胆囊素，P物质，生长抑素，神经降压素 第二节口腔内消化一、唾液(一)唾液的性质和成分pH:6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用1.消化作用（主要）2.清洁作用（主要）3.排泄作用4.免疫作用 咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NEⅦⅪ+-AChM受体β受体交感N(三)唾液分泌的调节唾液腺Ca2+释放 二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合(二)吞咽：吞咽过程分三期：第一期：口腔→咽部(随意动作)第二期：咽→食管上端(反射动作)第三期：食管→胃(食管蠕动)食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团扩张刺激→食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩） 食管内的压力：中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。下段：食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 第三节　胃内消化外分泌腺内分泌腺：G细胞、D细胞贲门腺泌酸腺幽门腺胃是消化道中最膨大的部位，具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。成人1～2L胃的分泌 泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素D细胞—生长抑素ECL细胞—组胺一.胃液的分泌（一）胃的分泌细胞粘液细胞：粘液壁细胞：HCl、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5) 一、胃的化学消化(一)胃液的性质、成分和作用性质：无色，pH0.9～1.5，是体内pH最低的液体。分泌量：1.5～2.5L/日。成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-等无机物。 1.盐酸⑴来源：壁细胞主动分泌的。⑵形式：游离酸:110～135mmol/L结合酸：15～30mmol/L总酸:125～165mmol/L⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤抑制和杀死细菌。 ⑸胃酸分泌机制：是壁细胞逆浓度差主动分泌质子泵质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑又叫洛赛克)可有效的抑制胃酸的分泌。 2.胃蛋白酶原⑴来源：主细胞分泌（主要）⑵作用：胃蛋白酶原⑶特点：①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③对蛋白消化并非必需④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。胃蛋白酶→水解蛋白胃酸 3.内因子⑴来源：壁细胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。 4.粘液和HCO3-⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。 (二)胃的自身保护作用1.胃粘液-HCO3-屏障2.胃粘膜屏障：组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。作用:脂溶性物质易通透，而离子难以通过,防H+向内扩散、防Na+向外扩散。3.胃壁细胞的保护作用：直接细胞保护作用适应性细胞保护作用 影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素────────────────────────-药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）Ca2+毛果云香碱────────────────────────-神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━(三)胃液分泌的调节 1.促进胃液分泌的因素促进胃液分泌的因素很多：●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态，ACTH、糖皮质激素分泌增多，可诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。 ⑴促进胃酸分泌的主要内源性物质：①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N元嗜铬样细胞G细胞磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑磷脂酰肌醇系统↓↓↓Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁细胞M3受体H2受体特异受体特异受体M受体泌酸↑质子泵 质子泵生长抑素甲氰咪呱奥美拉唑阿托品阿托品胃酸分泌的阻断剂 ⑵消化期胃液分泌的调节人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。巴氏小胃(左)和海氏小胃(右)假饲实验示意图 ①头期：Ⅰ.分泌机制：●条件与非条件反射:迷走N为共同传出N,其末梢递质Ach引起胃腺分泌。●迷走-胃泌素：迷走N的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。Ⅱ.分泌特点：●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。●分泌量与食欲、精神因素有关。 头期胃液分泌量的大小与食欲有关 ②胃期Ⅰ.分泌机制：●扩张胃体和胃底→迷走-迷走长反射和壁内N丛短反射→胃腺分泌。●扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；或迷走-迷走长反射→胃腺分泌。●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。Ⅱ.分泌特点：●分泌量和酸度很高。●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。 ③肠期Ⅰ.分泌机制：●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。●体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯)Ⅱ.分泌特点：●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关）。 食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞头期胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的调节 2.抑制胃液分泌的因素⑴盐酸:①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。②胃窦pH1.2～1.5→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。③12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。④12指肠pH≤2.5→刺激？细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。⑵脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。(神经降压素、抑胃肽等) ⑷其他：恶劣的情绪交感神经紧张性增高药物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)⑶高渗溶液:①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。抑制胃液分泌 思考题为什么说胃及十二指肠溃疡病患者忌饮牛奶？请从胃的生理角度怎么理解慢性胃炎患者的饮食宜慢、宜节、宜洁、宜细、宜清淡。 二、胃的运动(一)胃运动的主要形式1.紧张性收缩作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。2.容受性舒张：作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。3.蠕动作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 胃的容受性舒张1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大2）是迷走-迷走长反射3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变。有利于食物在胃内的消化 （二）胃的排空（gastricemptying）概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。速度：以食物而异水＞糖＞蛋＞脂影响因素：①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷走-迷走反射；胃泌素。②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑紧张性↑胃内压∨十二指肠内压胃排空胃窦G.C胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动↓紧张性↓胃内压∧十二指肠内压胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素胃内压∨十二指肠内压再次胃排空胃蠕动↑紧张性↑食糜在肠内吸收抑制因素解除影响胃排空的因素 一、小肠的化学消化(一)胰液1.胰液的成分和作用(1)水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀(2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。第四节小肠内消化 (4)蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。(3)脂类水解酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶 (5)其他酶类:羧基肽酶原、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶(6)胰蛋白酶抑制因子:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。②胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。 2.胰液分泌的调节⑴神经调节●调节机制：食物→条件与非条件反射(①纯神经机制;②迷走-胃泌素机制)→胰腺→胰液分泌。●调节特点：①迷走N对胰液分泌的影响是酶多水盐少。②交感N对胰液分泌的影响不明显。 ⑵体液调节●调节因素：①胰泌素；②CCK；③胃泌素；④CCK-释放肽。●调节特点：①胰泌素对胰液分泌的影响是酶少水盐多，CCK和胃泌素则是酶多水盐少。②有协同作用：胰泌素与Ach、CCK与胰泌素间。③CCK-释放肽与胰酶间存在反馈性调节。 ①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞胰腺胰液分泌↑机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞④CCK↓↓cAMP↑Ca2+↑条件反射非条件反射⑤CCK-释放肽磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑注：→表示胰酶分泌为主胰液分泌的调节总汇 （二）胆汁1.胆汁的性质和特点:刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多。呈持续分泌、间歇排放的特点。2.胆汁的成分和作用:(1)胆盐:促脂肪消化促脂肪吸收促脂溶性Vit吸收促胆汁的自身分泌(2)胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例(3)胆色素: 3.胆汁分泌和排放的调节(1)神经调节(2)体液调节食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。①胃泌素；②胰泌素；③CCK；④胆盐。(3)调节特点①体液调节中以胃泌素的作用最强。②胰泌素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 ①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞肝脏胆汁分泌和排放机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞④CCK条件反射非条件反射平滑肌收缩胆囊胆管系统肝细胞肠-肝循环⑤胆盐胆汁分泌和排放的调节总汇 胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。 思考题为什么说经常不吃早饭者容易得胆结石？经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。 (三)小肠液1.小肠液的性质和特点:是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。分泌量大(1～3L/日)特点酶种类多持续分泌2.小肠液的成分和作用:(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜。(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。 二、小肠的运动(一)小肠运动的形式：1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并是分节运动和蠕动的基础。2.分节运动:是小肠特有的运动形式。其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜 3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。 (二)小肠运动的调节1.壁内N丛的作用：当机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。2.外来N的作用：一般来说，副交感N兴奋能加强肠运动，而交感N兴奋则产生抑制作用。但与肠肌的当时状态有关：当肠肌的紧张性高时，则无论副交感N或交感N兴奋，都使之抑制；当肠肌的紧张性低时，则这两种神经兴奋都有增强其活动的作用。3.体液因素的作用：促进小肠运动的体液因素有：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。抑制小肠运动的体液因素有：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。 (三)回盲括约肌的功能回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。①控制回肠内容物进入大肠的量；②阻止大肠内容物倒流入回肠。当食物入胃，可引起胃-肠反射，使回肠蠕动增强回肠的充胀刺激或对回肠粘膜的机械刺激可通过局部反射引起回盲括约肌收缩。 第五节大肠内消化一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐大肠液的主要作用：是保护肠粘膜、润滑大便。大肠内细菌：主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。 二、大肠的运动和排便(一)大肠的运动形式：袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。集团蠕动：通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。可能由十二指肠-结肠反射引起。 (二)排便： 第六节　吸收一、各部位的吸收能力口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 小肠吸收的有利条件：①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2；②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径；③时间保证：停留时间长，约3～8h；④动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。 二、几种主要营养物质的吸收(一)糖的吸收食物中的淀粉吸收机制：逆浓度差、耗能的继发性主动转运。淀粉酶双糖酶管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。单糖麦芽糖 葡萄糖葡萄糖葡萄糖的吸收：管腔侧：以Na+－载体－葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内；管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+则由钠泵转运至细胞间隙。∴继发性主动转运 (二)蛋白质的吸收吸收机制：继发性主动转运。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。○氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶 (三)脂肪的吸收机制：被动。混合微胶粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒途径：淋巴途径为主甘油载脂胞吐（中、短链脂肪酸）血管淋巴管 (四)无机盐的吸收1.钠和水的吸收肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，95～99％被主动吸收。Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。水的吸收是被动的。 2.铁的吸收●吸收部位：小肠上段。●吸收量：约1mg/日，其吸收量与机体对铁的需要量有关●吸收机制：为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白→转铁蛋白与Fe2+结合成复合物→复合物与转铁蛋白受体结合→复合物入胞后Fe2+游离 3.钙的吸收●钙吸收的部位：小肠，尤其十二指肠。●钙吸收的状态：可溶性钙●钙吸收的影响因素：①维生素D、脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收；②凡与钙结合而形成沉淀的盐，则不能被吸收；③钙吸收的量受机体需要的影响。●钙吸收的机制：主动转运过程。 (五)维生素的吸收水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。 谢谢!