人教版一年级下册语文《一分钟》-课件
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疏肝理气药定义:疏肝理气法属于八法中的和法。凡以具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞、气郁的药物治疗肝气郁结的—种方法,称为疏肝解郁法。
肝的特性肝藏魂,魂是神活动的一部分,随神往来,受神主宰,主要包括一些非本能性的较高级的精神思维心理活动。按五行而言,肝属木而性喜条达,设若情志不遂,肝木失于条达,肝体失于柔和,以致肝气横逆,郁结,呈现种种病变.肝主藏血,故女子以肝为先天。肝主疏泄,调畅气机,若肝气郁结,疏泄不利,则会导气机郁滞,郁而化火,甚则痰凝血淤,气血痰互结之重症。肝主升发,春天为肝气升发之时,故春天显示出肝脉的特征,即弦脉。若体内肝气亢逆变动,则会导致肝风内动,包括肝阳化风,热极生风,血虚生风,阴虚生风。
肝气郁结指肝的疏泄功能不及,气机郁滞不畅的病理变化。多因精神刺激,情志抑郁不畅所致。肝失疏泄,气机失调,郁滞于肝及其经脉,则胸胁,乳房,少腹胀痛;肝气郁滞,气滞血瘀,则见癥瘕积聚;肝郁乘脾,肝郁疏泄不利则导致便秘,脾运化水湿失常则导致泄泻,导致溏结不调;气滞水停,水液代谢障碍,水聚成痰,痰气互结,则形成梅核气、瘿瘤。现代社会是个快节奏的社会,巨大的工作压力给人们的精神上带来了很大的压力,很多人都有肝气郁结的证侯。肝气郁结一个很重要的辩证要点即为病情随情志变化。
适用药物与注意事项疏肝理气的药物有很多,如柴胡、薄荷、郁金、合欢、香附、青皮、玫瑰花、鸡骨草、川楝子等。由行气之药易伤津耗气,柴胡劫肝阴,方剂一贯煎的主治为肝肾阴虚,方中虽加疏肝药,但又注明为少佐川楝子,所以我们可以得出疏肝气药容易耗伤肝阴,所以疏肝药里面需加一些补肝阴的药如白芍,枸杞,当归,生地黄,熟地黄等。
下面详细介绍下一些代表性的舒肝理气药与代表性的方剂。柴胡、柴胡疏肝散。薄荷、逍遥散。小柴胡汤。
柴胡【性味归经】苦,微寒。归肝、胆经。【功能主治】和解表里,疏肝,升阳。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子官脱垂,脱肛。【应用】1.用于寒热往来、感冒发热等症。2.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等。3.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。【注意事项】肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
柴胡之题外话众所周知柴胡为少阳经之药,但其实柴胡可能一开始是脾胃之药,柴胡具有通便的作用。《本草纲目》:劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引消气退热必用之药。《本草经疏》:柴胡,主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦热者,足少阳胆也。《本草经解》:“柴胡,其主心腹肠胃中结气者,心腹肠胃,五藏六府也,藏府共十二经,凡十一藏皆取决于胆,柴胡轻清,升达胆气,胆气条达,则十一藏从之宣化,故心腹肠胃中,凡有结气,皆能散之也。其主饮食积聚者,盖饮食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少阳胆为生发之主也,柴胡升达胆气,则肝能散精,而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里,少阳受邪,邪并于阴则寒,邪并于阳则热,柴胡和解少阳,故主寒热之邪气也。
《本草经百种录》:柴胡,肠胃之药也。柴胡的通便作用并非柴胡的疏肝解郁作用而来,而是其固有的作用。相反柴胡的疏肝解郁可能来自柴胡疏通肠胃气机而来。内经有云:食气入胃,散精于肝,淫气于精。
柴胡疏肝散柴胡疏肝散出自《医学统旨》,为疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁,行气止痛,主治肝气郁滞证:胁肋疼痛,或寒热往来,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦。现代常用于肝炎,慢性胃炎,胆囊炎,胁间神经痛等属肝郁气滞者。【处方】柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮(各10g)、白芍、甘草(5g)。【适用病症】用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症(肝气郁结,横逆犯胃型),症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。方中柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮均为行气药,只有白芍为补肝血之药。故本方以行气为主,适用于肝气郁结但肝血亏虚不明显的病人。
薄荷【性味归经】:辛,凉。归肺、肝经。【功能主治】:疏散风热、清利头目、透疹、疏肝行气【应用】:1.风热感冒,温病初起。2.头痛目赤,咽喉肿痛。3.麻疹不透,风疹瘙痒。4.肝郁气滞,胸闷胁痛。【注意事项】:本品芳香,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。本品富含挥发性油脂,宜后下。中药以道地药材为最,在江苏仅有两味道地药材,一味为太子参,以为即为薄荷。
逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。【组成】柴胡(15克)当归(15克)白芍(15克)白术(15克)茯苓(15克)生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)【功用】疏肝解郁,健脾和营。【主治】肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。
顾名思义逍遥散意思即是吃了药,肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活。本方中柴胡、薄荷为疏理肝气之药,当归和白芍为养肝血之药,白术茯苓健脾,使气血生化有源,故本方气血兼顾,肝脾并治,为调和肝脾之名方。适用与肝气郁结兼有明面肝血亏虚的患者,同时也可以用于肝郁乘脾的患者。肝气郁结,气机不畅,胸闷,情致不遂,则导致失眠,又肝郁乘脾,脾之营血不足,同样导致失眠,故逍遥散又是治疗失眠的好方子。