人教部编二年级语文下册-3贝的故事-授课课件
认识生字
漂piào漂亮piāo漂浮
古时候,人们觉得贝壳很漂亮,很珍贵,喜欢把它们当作饰品戴在身上。
贝壳可以随身携带,不容易损坏,于是古人还把贝壳当作钱币。
所以,用“贝”作为偏旁的字大多与钱财有关,比如,“赚、赔、购、贫、货”。赚=贝+兼赔=贝+咅购=贝+勾贫=分+贝货=化+贝
读一读,记一记珍贵珍惜钱币纸币财富财产赔本赔礼购买采购贫苦贫穷
猜猜加点字的偏旁与什么有关。“钅”金字旁,大多与金属有关。“王”斜玉旁,大多与玉石有关。
讲一讲“贝”的故事人们觉得贝壳漂亮把它,而且贝壳不易损坏可以随身携带,于是。
骨财钱组词:甲骨文骨头组词:钱币钱财组词:钱财财产
便秘[概述]一·定义:便秘是由于外感寒热,内伤饮食情志,阴阳气血不足,引起大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
病因:外感寒热,内伤饮食情志,阴阳气血不足。病机:大肠传导失常病位:大肠
·源流:1.《内经》认为便秘与肾、脾、胃有密切关系,其病机多为脾胃受寒,肠中有热。《素问举痛经》曰:“热气留于小肠,肠中痛瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”2.《金匮要略》张仲景对便秘已有了较全面的认识,提出了寒、热、虚、实不同的发病机制。首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类。
3.《诸病源候论》巢元方强调便秘之病因在寒、热二端,其病位在胃肠。4.《严氏济生方》严用和提出了风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘等五秘。5.《医学心悟》程国彭将便秘分为“实闭、虚闭、热闭、冷闭”四种类型。
三·范畴[证候特征]:1、便次粪质2、伴随症[病因病机]:1、肠胃积热2、气机郁滞3、阴寒积滞4、气虚阳衰5、阴亏血少基本病机:大肠传导失职
[诊断]1、便次粪质2、伴随症3、病因病性4、现代医学的理化检查5、排除诊断
[鉴别诊断]积聚
[辨证论治]一·辨证要点1、辨排便周期2、辨排便粪质3、辨舌质舌苔
粪质干坚,伴有肛门灼热—热秘粪质干结,无肛门灼热—实寒秘粪质不甚干结,断续不畅—气滞秘粪质不干,便下无力—气虚秘舌红少津,无苔或少苔—阴亏舌淡少苔—气血不足舌淡苔白滑—阴寒内结舌红,苔黄燥或垢腻—胃肠积热
二·治疗原则实则通泻,虚则润补审证求因,审因论治
三·分证论治实秘1、肠胃积热症状:排便特征+胃肠燥热证+诱因+舌脉治法:泻热导滞,润肠通便方药:麻子仁丸2、气机郁滞症状:排便特征+气滞证+诱因+舌脉治法:顺气导滞方药:六磨汤
3、阴寒积滞症状:排便特征+里实寒证+诱因+舌脉治法:温里散寒,通便止痛方药:大黄附子汤
虚秘1、气虚症状:排便特征+气虚证+诱因+舌脉治法:补气润肠方药:黄芪汤2、血虚症状:排便特征+血虚证+诱因+舌脉治法:养血润燥方药:润肠丸
3、阴虚症状:排便特征+阴虚证+诱因+舌脉治法:滋阴通便方药:增液汤4、阳虚症状:排便特征+阳虚证+诱因+舌脉治法:温阳通便方药:济川煎
[其他疗法][转归预后][预防与调摄][结语][临床集锦]
病案分析张某,女性,70岁患者从1989年开始,大便干结如羊屎,排出乏力,伴有脘腹胀闷不适,身体瘦弱,精神倦怠,气短乏力,口干不欲多饮,心烦失眠,长期服用便秘通,能保持3-5天一次大便,但排出困难。1周前因吃炒花生米后,大便已7天未解,腹部胀满较甚,曾3次上厕所排便,均未排出,且每次排便时汗出湿衣,头晕不适。患者1998年9月来我院就诊。查左下腹压痛,可触及条索状包块,肠鸣音减弱,1-2次/分。腹部X线透视检查无气液平面,血分析正常。