[精品]红楼梦论文

论《红楼梦》中医学的合理性学院：医学院【摘要】《红楼梦》以封建社会的现实生活为描写对彖，儿乎包括了古代文化和日常生活中各方而的知识，小说屮有很多宝贵的医学知识，融入了大量的屮医约知识，体现了中医辨证论治的方法和清代的医约学水平。其合理性的考证更有待于进一部研究【关键词】《红楼梦》屮医药养生合理性《红楼梦》是我国占代一部著名的长篇小说，诞生于清代乾隆年间。全书共一百二十回，前八十回曹雪芹所著，后四十回一般认为是高鹑续作。小说以贾、史、王、薛四个封建大家族为背景，以贾宝玉和林黛玉的爱情悲剧为主要线索，通过贾家荣、宁二府由盛转衰的过程，展示了一幅封建社会的历史画卷，深刻地反映了封建制度的腐朽没落。《红楼梦》代表了古典小说创作的最高成就，是我国文学史上的一座丰碑，同时也是世界文学宝库中一颗璀璨的明珠。《红楼梦》以封建社会的现实生活为描写对象。著名的红学专家端木煎良先生说过，曹雪芹不仅是我国古代伟大的文学家，同吋还是一个大医学家，读过《红楼梦》的人都知道，这部巨著中的医学知识是非常广博•的。另一位著名红学家周汝昌先生也说，曹雪芹当年写《红楼梦》，并非专为医学而写，但小说屮却冇很多宝贵的医学知识。诚如两位专家所说的那样，《红楼梦》中的医药知识的确是相当丰富的。有人作过这样一个统计：《红楼梦》全书涉及疾病与医药卫生的描写有291处，字数约5万余字，大约占了全书总篇幅的1/18。书屮写到各类医疗人员14人，疾病114种，方剂45个（包括丸散膏丹等成药）,药物127种,使用各类医学术语达160多个，冇完整或比较完整的医案13贝叽屮医学各方而的知识，从基础理论到临床疾病诊疗、方药、针灸、推拿、保健养生，以及与医纱有关的风俗习惯等等，都在这部书中得到了反映，其至还写到了当时刚在我国出现不久的西药。小说创作以塑造人物形象为屮心，而屮医药知识屮与人关系最密切的部分是疾病医疗，因此《红楼梦》中写得最多的也是疾病医疗方面的内容。书屮的人物生过病的冇50多人，100多人次；各类病症110多种，涉及内、夕卜、妇、儿、五宫、皮肤、精神各科，同时还提到了“杵作”（法医）和祝由科等。疾 病中既有常见病、多发病如风寒感冒、肠胃病等，也有疑难重症如痴症（肺结核）、精神病等。治疗的方法，除了常用的汤药以外，还冇针、灸、推拿、食疗和心理治疗等。像秦可卿的气血虚亏症，林黛玉的捞症，孵宝钗的喘咳，晴雯的伤风和女儿廃，风姐的小产，贾瑞的遗精病，巧姐的痘疹和惊风，妙玉与赵姨娘等人的精神病，香菱的干血席和不孕症等，书中都作了细腻生动的描写。第七回宝钗说她大生“从胎里带來的一股热毒”，禀赋不强，因此经常喘嗽。吃的药用一味自制的药引，叫“冷香丸”。药丸的配方与制法都很奇特而琐碎：“要春天开的白牡丹花蕊十二两，夏天开的白荷花蕊十二两，秋天开的白芙蓉花蕊十二两，冬天开的口梅花蕊十二两”，用四季之雨水、露水、霜水、雪水调匀和丸。服用时用黄柏煎汤送下。S这个药方不见于任何方书，其制法复杂，也不像是作者从民间获得的偏方，可以断定它基木上是艺术的虚构。但它所用的约物以及制作的方法，却是符合中医原理的。方中的白牡丹等四味药合用，加上黄柏汤送服，确能起到引火下行、清肺热定喘咳的功效。这个药方用了地上的四季花蕊，和药时采用天上四季的雨、露、霜、雪之水，蕴含有阴阳相交、天地精华周全Z意，体现的是屮医天人感应、阴阳合一的观念。连药名也符合屮医Z理，因为花有香味，又因为宝钗是“热毒”引起的热喘咳病，据中医“热则寒Z”的法则，故药名取“冷香丸”。曲于《红楼梦》描写的医药知识准确科学，因此具有很高的认识价值和医学价值，有的述具有史料价值。第四十二冋御医王济仁为贾母诊病，也说「'太夫人并无别症，偶感一点风凉，究竟不用吃药，不过略清淡些，暖着一点儿，就好了。②”书中还写到了多种药食同用的保健食品，如合欢浸的酒、玫瑰露、茯苓霜等，尤其推崇燕窝，多处写到燕窝的吃法和功用，例如第四十五回写黛玉不思饮食时，宝钗向她推荐吃燕肉粥：“每日早起拿上等燕窝一两，冰糖五钱，用银銚子熬出粥来，若吃惯了,比药还强，最是滋阴补气的。③”对于外感病邪的预防，《红楼梦》也作了大量的描写。第五十八回写宝玉病后出门看众婆子料理园子，史湘云看到了说：“这里有风，石头上又冷，坐坐去罢。④”这是写避风邪。第五十一回写晴雯病倒在怡红院中，老女佣传王熙风的话说；“两剂药好了便罢，若不好时，还是出去为是。①【清】曹雪芹《红楼梦》第七回，中国文史出版社,2006年12月第一版39页②【清】曹雪芹《红楼梦》第四十二回，中国文史出版社,2006年12月第一版240页③【清】曹雪芹《红楼梦》第十五冋，中国文史出版社，2006年12月第一版77页 ①【清】曹雪芹《红楼梦》第五十八回，中国文史出版社，2006年12月第一版345页如今的时气不好，沾染了别人事小，姑娘们的身了要紧。⑤”这是说要防止传染病（“时气”）。《红楼梦》第十冋，宇国府贾蓉之妻秦可卿患病，其家公贾珍特别着急。一天，贾珍有个朋友冯紫英来看望他，得知其儿媳妇秦可卿身上有“好大的不爽快”，便给他推荐了自己幼时从学的一位先生。说是此人姓张名友士，学问最渊博的，更兼医理极深，且能断人的生死。于是，贾珍便把他请来给儿媳妇把脉诊病。待张友士给秦氏把了脉，并与秦氏的丈夫贾蓉來到外间房里床上坐下后，他是这样对贾蓉说的：“看得尊夫人这脉息：左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力,右关虚而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏;右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而无者，乃脾土被肝水克制。心气虚而生火者，应现经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，必然肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头廿不时眩晕，寅卯间必然出汗，如处舟中。脾土被肝水克制者，必然不思饮食，精神疲怠，四肢酸软。据我看这脉息，应当有这些症候才对。或以这个脉为喜脉，则小弟不敢从其教也。⑥”据我看这脉息:大奶奶是个心信高强、聪明不过的人。聪明特过，则不如意事常冇；不如意事常有，则思虑太过……”所有这些，张友士的的确确说得一点不差，令人信服。接着，他便开了以下这样的一副药方，方名则称“益气养荣补脾和肝汤”2人参（二钱）白术（二钱土炒）云苓（三钱）熟地（四钱）归身（二钱酒洗）白芍（二钱炒）川弓（钱半）黄氏（三钱）香附米（二钱制）醋柴胡（八分）怀山药（二钱炒）真阿胶（二钱蛤粉炒）延胡素（钱半酒炒）灸廿草（八分）张友士开的这个药方，所用的药引都是常见的中药。应该说，这确实是一副实实在在的药方。联系他在上文给秦氏把的脉和对其病的诊断，尽管他不是专职医生，但他确是谙识医道且对病人的诊断是十分准确的。诊脉的部位，有遍诊法,三部诊法和寸口诊法。遍诊法见于《素问•三部九候论》，切脉的部位冇头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒朵病论》。三部，即人迎《颈侧动脉），寸口，跌阳（足背动脉）。以上两种诊脉的部位，后世已少采用，自晋以【清】曹雪芹《红楼梦》第六十一回，中国文史出版社，2006年12月第一版294页⑥【清】曹雪芹《红楼梦》第十冋，中国文史出版社，2006年12月第一版58页⑦【清】曹雪芹《红楼梦》第十回，中国文史出版社,2006年12月第一版58页 來，普遍选用的切脉部位是寸口。寸口诊法始见于《内经》，主张独取寸口是《难经》，但当时这一主张未能普遍推行，直至晋代王叔和所著的《脉经》，才推广了独取寸口的诊脉方法。“寸口乂称脉口、气口，其位置在腕后挠动脉搏动处，诊脉独取寸口的理论依据是：寸口为手太阴肺经Z动脉，为气血会聚Z处，而五脏六腑十二经脉气血的运行皆起于肺而止于肺，故脏腑气血Z病变可反映于寸口。另外，手太阴肺经起于中焦，与脾经同属太阴，与脾胃之气相通，而脾胃为后天之本，气血生化之源，故脏腑气血之盛衰都可反映于寸口，所以独取寸口可以诊察全身的病变“寸口分寸、关、尺三部，以高骨（挠骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为尺。两手各分寸、关、尺三部，共六部脉。寸、关、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。”寸关尺分候脏腑，历代医家说法不一，目前多以下列为准：“左寸可候：心与膻中右寸可候:肺与胸中”“左关可候：肝胆与膈右关可候：脾与胃”⑧“左尺可候：肾与小腹右尺可候：肾与小腹”第六十七回薛宝钗根据口己的经验劝林黛玉说：“妹妹若觉得身了不爽快，倒要自己勉强扎挣出來各处走走逛逛，散散心，比在屋里闷坐着到底好些。我那两日不是觉得发懒……因此寻些事情自己混着，这两日，才觉着好些了。⑨”屮医有“久坐伤肉，久卧伤气”之说，这两处描写都说明了长时间坐卧不动，对身体不利。即使有病，如果不是很严重。也应该尽量活动活动，这样一来可以避免坐卧的孤独无聊，转移对疾病的注意力；二來也可以活血行气，增强体质；宝玉、宝钗的话看似平常，却是经验之谈。曹雪芹是一位伟大的现实主义作家，他严格按照生活的真实面貌来创作，因此《红楼梦》中的医药知识既丰富全面，乂相当准确。中医药作为古代文化和古人H常生活屮的一项重耍内容，也在这部书屮得到了充分而真实的反映。《红楼梦》中完整准确地体现了中医的辩证论治及理法方药的结合。整个医疗记载既包含了丰富的疾病诊疗知识，同时还涉及到诸如五行学说、脏象理论、脉学等方面的屮医基础知识，其合理性可谓是可见一斑。⑥李佳邦《中医学》第五章《四诊》之脉诊，人民卫生出版社，2008年1月第七版第79页⑦【清】曹雪芹《红楼梦》第六十七回，中国文史出版社，2006年12月第一版406页。