《方山子传》(课赛第一)
方山子：方山子，即宋代陈慥，字季常，号方山子,别号龙邱先生。晚年隐于光州、黄州间。苏轼任凤翔签判时与其相识。陈季常好宾客，喜蓄歌伎，其妻柳氏却以凶悍嫉妒闻名。每当陈季常宴客，如有歌伎在场，柳氏则以杖击壁，客皆散去，陈季常对柳氏多有畏惧。苏东坡就写诗嘲笑陈慥这就是成语“河东狮吼”的来历。比喻妒悍的妻子发怒，并借以嘲笑惧内的人。
方山子传—苏轼
A（第一段）宗折节遇遁庵居闻著遗像再读课文，分工合作，解答字词B（第二段）适见焉矍然所以堵萧然妻子自得C（第三段）耸然异念使酒十有九年从两骑马上今几日耳精悍D（第四五段）世有勋阀使显闻与公侯等无得而然岂…哉异人阳狂
A（第一段）宗折节遇遁庵居闻著遗像（第一段）宗:以…为宗,效法,尊崇折节:改变志趣遇:遇合，指得到重用遁:隐居庵:名作状，在庵中闻:通消息，来往著:戴遗像:遗留下来的样子B（第二段）适见焉矍然所以堵萧然妻子自得（第二段）适:恰好矍然：吃惊注视的样子所以：……的原因堵:墙,内壁萧然:萧条的样子妻子：妻子儿女自得:怡然自乐
C（第三段）耸然异念使酒十有九年从两骑马上今几日耳精悍（第三段）耸然：惊奇的样子异:以…为异,认为…很奇怪念:回想使酒:因酒使性有:通“又”从:使…跟从，率领马上：名做状，在马上今几日耳:至今才过了多少日子啊精悍：英气勃勃的神色D（第四五段）世有勋阀使显闻与公侯等无得而然岂…哉异人阳狂（第四五段）世有勋阀：世代功勋之家使:假使显闻:显赫的名声等：相同，一样无得而然:没有缘故就这样岂…哉：表反问，怎么是…呢?异人：奇人逸士阳狂：假装疯癫
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请同学们边读边翻译，巩固落实文言基础知识，在把握文意的基础上进一步理解文本。
跟踪检查1.稍壮，折节读书，欲以此驰骋当世，然终不遇。2.此岂古方山冠之遗像乎？3.今几日耳，精悍之色，犹见于眉间，而岂山中之人哉！方山子逐渐长大成人以后，就一改往昔所为而专心读书，希望通过读书施展自己的包袱，但始终没有得到朝廷赏识重用的机会。这难道是古代方山冠流传下来的样子吗？这些离现在才多长时间啊，那精明勇敢的神色仍然隐隐出现在眉宇之间，又怎么会是一般的山中隐士呢！
4.然方山子世有勋阀，当得官，使从事于其间，今已显闻。5.皆弃不取，独来穷山中，此岂无得而然哉？然而方山子出生于累世都有功劳的门第，应该得到官位，如果让他从事政事，到现在早就有显赫的声名了。但他都舍弃而不取，独独到这穷山中隐居，这岂是无缘无故而能如此的呢？
原名字号的来历家庭情况简历（爱好、经历等）“自我介绍”小结其“异”之处方山子档案陈慥季常少时稍壮晚年
原名字号的来历家庭情况简历（爱好、经历等）“自我介绍”小结其“异”之处方山子档案陈慥季常环堵萧然，妻子奴婢皆有自得之意世有勋阀，家在洛阳，园宅壮丽，与公侯等。河北有田，岁得帛千匹少时稍壮晚年慕朱家郭解为人，闾里之侠皆宗之折节读书，然终不遇遁于光、黄间，曰岐亭其所著帽，方耸而高，似“古方山冠”
方山子“异”之处（1）打扮爱好所著帽，方耸而高（2）与常人不同的生活道路：少时--血气方刚一身侠气稍壮--折节读书有志用世晚年--终不遇遁于光、黄间（3）生活态度的独特：庵居蔬食，弃车马、毁冠服，徒步往来。（妻子奴婢皆有自得之意）（4）待人接物的态度：不与世相闻。人莫识也。（5）大气洒脱的行为作风：少时使酒好剑，用财如粪土。世有勋阀，园宅壮丽，与公侯等。河北有田，岁得帛千匹，皆弃不取，独来穷山。
问题探究：苏轼为何写这个奇异人？提示：苏轼是什么原因来到这个地方的？苏轼重见这个故友之后会作何感想？“同是天涯沦落人”——具有相似的遭遇。一个是读书没有受到赏识的陈季常，另外一个是当官不受重用的苏轼，两人可谓惺惺相惜（即性格、志趣、境遇相同的人互相爱护、同情、支持。）——疑难共析众人拾“材”火焰高
一方面赞赏方山子淡泊自守的高洁品德。另一方面“借他人之酒杯，浇胸中之块垒”，流露出同为“不遇”的感慨。还折射出作者在被贬到黄州其间的真实心态。——疑难共析由此看出苏轼写作本文仅仅是为了记方山子其人吗？还是另有深意？众人拾“材”火焰高
在这篇人物传记中，苏轼以其奇特的构思和奇妙的语言塑造了一个特立独行的奇异之人——方山子。方山子弃荣利功名而自甘淡泊贫贱的行动，对大难不死的苏轼有不少的触动，作者结合自己当时被贬黄州的处境，于文字之外，又寓有自己之情。写方山子未尝不是自悲不遇。通过赞扬方山子淡泊自守、安贫乐道的高洁品德，流露出同为“怀才不遇”的感慨，对方山子的隐居生活和超然心态的向往。打破常规显个性——总结全文
1、下列各句中字词解释不正确的一项是（） A．闾里之侠皆宗之宗：尊崇 B．往往阳狂垢污阳：表面上 C．园宅壮丽，与公侯等等：等同 D．余谪居于黄谪：贬官B课堂小测
2.对下列词语解释不正确的一项是（ ） A.皆弃不取，独来穷山中穷:穷僻、偏僻B.精悍之色犹见于眉间精悍:精明强干C.方山子傥见之欤傥:倜傥D.欲以此驰骋当世驰骋:放开手脚干一番事业C(“傥”，或许)
A（“少时使酒好剑，用财如粪土”，晚年穿戴奇特，与“当了隐士”没有必然联系。）3、下列叙述不符合原文意思的一项是（） A．方山子世有勋阀，可以做官。但他少时使酒好剑，用财如粪土，加之穿戴奇特，“所著帽，方屋而高”，因此被人们称为方山子，而当了隐士。 B．方山子少时慕游侠，别人也把他当游侠看待；壮时折节读书，欲施展抱负，然而终不遇时，以致愤世嫉俗，走上了归隐之路。 C．听到作者被贬黄州的缘故后，方山子“俯而不答，仰而笑”，含蓄地表现了他对作者的理解、同情，以及对排挤苏轼的奸邪小人的蔑视。 D．方山子弃富贵而就贫贱，弃功名而甘寂寞的可贵品质，对正遭贬谪的苏轼触动很大。本文寄托了作者的身世之感和对友人的知音之情。
B方山子希望通过读书“驰骋当世”4、下列对原文有关内容的分析概括和鉴赏，不正确的一项是 （ ）A．方山子并不是姓方名山子，而是姓陈名慥字季常，因为他所戴的帽子，帽顶呈方形高高耸起，很像古代方山冠遗留下来的样式，所以人们称他为方山子。B．方山子从小仰慕游侠朱家、郭解的人品，因此一心想当游侠来"驰骋当世"，但是始终没有机会，因而心灰意冷，晚年就隐居在光州、黄州一带，不再与世人交往了。C．本文字里行间流露出作者对方山子蔑视富贵的精神的赞扬，以及对他的隐居生活的向往，暗含作者怀才不遇的思想感情，与作者当时被贬官的心境是一致的。D．本文写游侠使人感到豪气逼人，写隐居让人觉得沉静如水，人物面貌毕肖神似，表现出作者描写人物形象的高超艺术。
D（A句陈述“方山子出身贫寒，自幼苦读”错误；B句陈述“传主少年、壮年时血气方刚，意气风发，一身侠气”错误，因为他壮年时“折节读书，欲以此驰骋当世”；C句理解有误，方山子自己就是一个“异人”，当然会同类相求。）5、下列对文章的分析阐述正确的一项是（ ） A.方山子出身贫寒，自幼苦读,意欲以此驰骋当世,但不得意，晚年隐逸光州、黄州一带，自得其乐。 B.传主少年、壮年时血气方刚，意气风发，一身侠气；晚年时安贫乐道,心境恬淡。作者有意识选择这两种具有对比性的行为表现来丰富其形象。 C.尾段作者以疑问口吻问方山子能否见到那些“阳狂垢污”的“异人”,从“岂山中之人哉”这句中可以看出,答案是否定的。 D.作者写方山子，实际上是悲“不遇”。但他方以诗文遭祸，不便直言，于是在文中隐约其辞。在这个意义上，可以说，《方山子传》是苏轼在黄州的心态的一种形象的折射。
汗证心二科常玉新
概述1.概念◆汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病证。
△分类：根据汗出的临床表现，可分为：自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚。盗汗：睡眠中汗出，醒后汗止。战汗：外感病中，全身战栗而汗出。脱汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证。黄汗：汗出色黄如柏汁，染衣着色。
△汗出异常作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现的汗出异常。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾病的基础上，可参照本节辨证论治。△又有少数人由于体质关系，平素易于出汗，而不伴有其他症状者，则不属本节范围。正如《笔花医镜·盗汗自汗》说：“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有秉质如此，终岁习以为常，此不必治也。”
2.沿革▲早在《内经》中就有对汗的生理病理的精辟论述：“心为汗。”“阳加于阴谓之汗。”“天暑衣厚则腠理开，故汗出。”“六阳气绝则阴与阳离，离则腠理发泄，绝汗乃出。”……。▲汉．张仲景将外感病汗出的不同表现分为汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、头汗出、额汗出、盗汗、黄汗等。指出表、里、寒、热、虚、实皆可导致汗出异常，分别予桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤治疗。
▲前人有自汗属阳虚，盗汗属阴虚之说，此指一般规律。正如《景岳全书．汗证》所说：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”▲清．王清任《医林改错》曰：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”此说补充了血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。
3.与西医学的联系西医学中的甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克及肝病、黄疸等某些传染病以汗出为主要表现者，均可参考本节辨证论治。
[病因病机]出汗为人体的生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。在感受表邪时，出汗又是驱邪的一种方法，外感病邪在表，需要发汗以解表。汗为心之液，由精气所化，不可过泄。除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多外，引起汗出异常的病因病机主要有以下几个方面。
1.肺气不足素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘→耗伤肺气→表虚不固→腠理开泄---------自汗2．营卫不和风邪外袭→营卫不和→卫不外固，营不内守：汗出
3.心血不足思虑太过，损伤心脾，或失血之后，→心血不足→汗液外泄：自汗盗汗。4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴→阴虚火旺→蒸津外泄：盗汗自汗
5．邪热郁蒸情志不舒，肝郁化火；嗜食肥甘，湿热内生→邪热郁蒸→迫津外泄：汗多6、阳气衰微阳气衰微→阴津失固→大汗出→脱汗7、正邪交争正邪交争→战汉
综上所述，汗证的病位：卫表肌腠，与肺心肾密切相关。病机：阴阳失调，汗液外泄。病性：分虚实实：热邪迫津外泄虚：气（阳）虚不固或阴虚火旺，津液外泄。
[诊断]1.不因外界气候、运动、饮食等生活环境因素的影响，在头面、颈胸、四肢、或全身出汗超出正常者，是诊断本病的主要依据。2．查血沉、T3、T4、胸部x线摄片、痰涂片、作抗“O”等检查以排除甲亢、肺痨、风湿热等。
[鉴别诊断]一、区别生理性与病理性出汗生理性：与气候炎热、衣着过厚、运动、饮食辛辣过烫等因素有关，致汗因素解除则汗止，且汗出不伴不适之症。病理性：则非。
二、自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。1．脱汗脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。2．战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。3．黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。
[辨证论治]辨证要点1.辨虚实及证候特点一般来说，汗证以属虚者多。自汗寤时汗出。多属气虚不固，然实证也或有之。盗汗寐则汗出。多属阴虚内热，然气虚、阴虚、湿热也间或有之。
脱汗属阳虚不固，阴不内守，阴极阳竭之证。大汗淋漓，如油如珠，并伴亡阳或亡阴证。黄汗多属湿热蕴蒸之实证。汗出色黄，染衣着色。战汗属外感病中，正邪剧烈交争的转折点。或正胜邪退，疾病向愈；或邪胜正虚，疾病加重。外感病中，突然恶寒战栗汗出。
2.辨寒热及证候特点热者，或火热蒸腾，迫津外泄；或阴虚火旺，心液外泄。汗出而热，或热气蒸腾，汗臭粘腻。寒者，阳虚气弱，津失固摄。汗出而冷，清稀不臭。
治疗原则虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之。
虚证：当根据证候的不同而治以益气、温阳、滋阴、养血、调和营卫；实证：当清泄里热，清热利湿，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。注意：汗出异常属虚者均可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。
分证论治自汗1.肺卫不固（肺气虚衰）症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治法：益气固表。方药：玉屏风散。汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。
▲气虚甚者，加党参、黄精益气固摄。▲病久脾胃虚弱者合四君子汤。▲兼中气下陷者合补中益气汤。▲兼有阴虚，而见舌红、脉细数者，加麦冬、五味子养阴敛汗。▲气血不足，体质虚弱，而症见汗出恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤补益气血，固表敛汗。本方除含有玉屏风散的药物外，尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄药；熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血，补益之力远较玉屏风散为强，故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者。
2.营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，头痛，或失眠多梦心悸，或表现半身、某局部出汗，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。方药：桂枝汤。
▲汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。▲兼气虚者，加黄芪益气固表。兼阳虚者，加附子温阳敛汗。▲如半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。▲失眠多梦心悸者加龙、牡以安神止汗。▲营卫不和而又表现倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症状者，可改用新加汤或黄芪建中汤益气建中，调和营卫。▲由瘀血阻滞导致者，兼见心胸不适，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩等症者，可改用血府逐瘀汤理气活血，疏通经络营卫。
3.心肾亏虚症状：动则心悸汗出，或身寒汗冷。汗后心悸，胸闷气短，腰酸腿软，面白唇淡，尿频而清，夜尿多。舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细。治法：益气温阳方药：保元汤或芪附汤加味。
4.热郁于内症状：蒸蒸汗出，或但头汗出，或手足汗出。发热，面赤气粗，口苦口渴喜冷饮，胸腹胀闷，烦躁不安，大便干结，或见胁肋胀痛，阳黄，小便短赤，舌红苔黄厚，脉洪大或滑数。治法：清泄里热方药：白虎汤
▲宿食在胃者枳实导滞丸。▲便秘潮热汗出脉沉实者承气汤。▲肝胆湿热者龙胆泻肝汤。▲注意辨别病位，分而治之。
盗汗1.心血不足症状：盗汗。心悸少寐，眩晕健忘，神疲气短，面色不华，唇舌色淡，脉细弱。成人多见。治法：补血养心。方药：归脾汤。
▲汗出多者，加牡蛎、五味子、浮小麦收涩敛汗。▲血虚甚者，加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。▲心悸甚者加龙骨、琥珀、朱砂。▲不寐加柏子仁、合欢皮。
2.阴虚火旺症状：夜寐盗汗。久咳虚喘，五心烦热，眠差多梦，形体消瘦，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，女子月经不调，男子遗精，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。
▲汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。▲潮热甚者，加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。▲以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。
脱汗症状：突然大汗淋漓，如油如珠。病情危重，神疲、肢厥、气短息微，舌卷少津或舌淡胖嫩，脉微欲绝或脉大无力。治法：益气回阳固脱方药：辨别亡阴或亡阳而治之。亡阳者，参附汤加黄芪、枣皮，同时静滴黄芪针、参附针；亡阴者生脉散，同时静滴参麦针。
战汗症状：急性热病中，突然恶寒战粟，而后汗出。发热口渴，躁扰不宁，舌红苔黄脉数。治法：扶正祛邪方药：主要针对原发病进行辨证施治。
▲恶寒战栗而汗出顺畅者一般勿需特殊治疗，可适当进食热汤、稀粥调养。▲恶寒战栗而无汗者属正气亏虚，用人参生姜汤以扶正祛邪。△若汗出过多，神疲肢厥者，用参附汤、生脉散益气生津，回阳固脱。△反复战汗，若无表证，里热内结者，用增液承气汤；若表证未解，腑气热闭者，凉膈散表里双解。
黄汗邪热郁蒸（湿热并重）症状：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。治法：清肝泄热，化湿和营。方药：龙胆泻肝汤。里热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者，可改用四妙丸清热除湿。方中以黄柏清热，苍术、薏苡仁除湿，牛膝通利经脉。
[转归预后]单纯出现的自汗、盗汗．一般预后良好，经过治疗大多可在短期内治愈或好转。伴见于其他疾病过程中的自汗，尤其是盗汗．则病情往往较重。治疗时应着重针对原发疾病，且常需待原发病好转、痊愈，自汗、盗汗才能减轻或消失。
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