最新祭十二郎文ppt教学讲义PPT课件

祭十二郎文ppt 诗曰：月有阴晴圆缺，人有悲欢离合。人生在世，离合聚散，甚至生离死别本是常事。可是，逝者已矣，却会给生者留下无尽的哀思和悲痛。这种哀思和悲痛绵绵于千年之后。今天，我们依然可以在韩退之的“绝唱”之文中触摸得到。此文就是韩愈的--------- 祭十二郎文 祭十二郎文 课文朗读 结合注释,理解翻译. 祭文――也称“悼词”，通常是祭奠死者，抒发悼念哀痛之情的一种文体，也有用以祭神祭物的。祭文一般先简介死者逝世情况（职务、时间、地点、死因、享年等），表示哀悼之情；然后介绍死者的生平事迹，评价死者的功德贡献；最后向死者亲属表示吊唁慰问，号召生者学习死者的精神品质。 此文不拘常格：虽沿用四言，但破骈为散，文意曲折，气势飞动；打破了一般祭文为死者歌功颂德的陈腐旧套，专从骨肉至情方面下笔，写亲人之间的日常琐事，在叙述中抒发苦情与悲情。整体上按“回忆往事---寄托哀思—再回忆往事—再寄托哀思”展开。整体感知一、此文与一般祭文的不同点在哪里？ 二、追叙往事的情感触发点是什么？由此分哪几个时段追述了哪些往事来寄托哀思？惊闻噩耗追叙往事寄托哀思触发点少时：成年相依--------相别--------相思--------相隔---------孤苦零丁、骨肉情深聚少离多、悔恨自责惊愕怀疑、凄苦悲伤痛责内疚、沉痛之极时段事情 文章以情感人,文中哪些文段句子集中表现情感，试以四字短语概括。探究文本 祭十二郎文嫂尝抚汝指吾而言曰：“韩氏两世，惟此而已。”汝时犹小，当不复记忆；吾时虽能记忆，亦未知其言之悲也。（2） 祭十二郎文诚知其如此，虽万乘之公相，吾不以一日辍汝而就也！（3） 祭十二郎文吾年未四十，而视茫茫，而发苍苍，而齿牙动摇。（4） 祭十二郎文呜呼！其信然邪？其梦邪？其传之非其真邪？信也，吾兄之盛德而夭其嗣乎？汝之纯明而不克蒙其泽乎？少者强者而夭殁，长者衰者而存全乎？未可以为信也。梦也，传之非其真也？东野之书，耿兰之报，何为而在吾侧也？呜呼！其信然矣！吾兄之盛德而夭其嗣矣！汝之纯明宜业其家者，不克蒙其泽矣！所谓天者诚难测，而神者诚难明矣！所谓理者不可推，而寿者不可知矣！（5） 祭十二郎文虽然，吾自今年来，苍苍者或化而为白矣，动摇者或脱而落矣。毛血日益衰，志气日益微，几何不从汝而死也！死而有知，其几何离；其无知，悲不几时，而不悲者无穷期矣。（6） 祭十二郎文一在天之涯，一在地之角，生而影不与吾形相依。死而魂不与吾梦相接。吾实为之，其又何尤！“彼苍者天”，“曷其有极”！自今已往，吾其无意于人世矣!（11） 思念之情痛悼之情骨肉之情追悔之情人生悲情宦海苦情至情之文,千古绝调 叙事和抒情完美的结合总的来说，这篇祭文抒发生离死别之情，深沉真挚，悲哀凄楚，婉转曲折。这得力于作者将叙事、抒情有机地结合在一起：以事显情，融情于事，叙述平常琐事毫不觉得平淡单调，只觉一片哀情出自肺腑，读来催人泪下，这是间接抒情。作者感情不断积蓄，到高潮时，则直接抒情，感情的潮水喷涌而出，令人感动。写作特点小结 其：1、其后四年，而归视汝。[指示代词“那”]2、止一岁，请归取其孥；[人称代词“他的”]3、终葬汝于先人之兆，然后惟其所愿。[人称代词“我的”]4、呜呼！其信然矣！吾其无意于人世矣！[大概]5、其然乎？其不然乎？[“其……其……”，“是……还是……”，表选择关系。]6、其信然邪？其梦邪？其传之非其真邪？表反问语气：难道表选择关系文言词句要点归纳一、重要虚词 其他虚词1、乃：季父愈闻汝之七日，乃能衔哀致诚，使建中远具时羞之奠东野与吾书，乃问使者（才）2、始：汝之子始十岁（才，刚）吾年十九，始来京城。（初次）3、抑：其竟以此而殒其生乎！抑别有疾而至斯乎？（或者）4、比：比得软脚病，往往而剧。（近来） 5、然：终葬汝于先人之兆，然后惟其所愿。虽然，吾自今年来，苍苍者或化而为白矣（这样）6、而：死而有知，其几何离（如果，表假设）其无知，悲不几时，而不悲者无穷期矣。（并且，表并列）比得软脚病，往往而剧。（表修饰，“往往”是“剧”的状语）吾年未四十，而视茫茫（却，表转折）汝不肯来，恐旦暮死，而汝抱无涯之戚也（因而，表原因） 二、重要实词乃能衔哀致诚（表达心意）使建中远具时羞（备办）既又与汝就食江南（谋生）请归取其孥（家眷）吾去汴州，汝不果来（实现）将成家而致汝（安家）孰谓汝遽去吾而殁乎（骤然）吾不可去，汝不肯来（离开职守） 而汝抱无涯之戚也（悲哀）未可以为信也。（真实）汝之纯明宜业其家者（继承家业）不克蒙其泽矣（能/继承/福泽）所谓理者不可推（天理、自然规律）几何不从汝而死也（没多久）又可冀其成立耶（希望）比得软脚病，往往而剧（严重） 终葬汝于先人之兆（墓地）吾实为之，其又何尤（责怪、怨恨）吾其无意于人世矣（没有心思）敛不凭其棺（靠着）窆不临其穴。（下葬） 三、词类活用乃能衔哀致诚不省所怙汝又不果来莫如西归而视茫茫言有穷而情不可终汝之纯明宜业其家者苍苍者欲化为白矣然后惟其所愿长吾女与汝女形作名，诚意副作动，实现，成为现实动作名，父亲名作状，向西动作名，视力名作动，继承事业动作名，愿望形使动，使……长大形作名，尽头形作名，灰白的头发；白发 四、重要句式惟兄嫂是依。（只依靠兄嫂。“依”的宾语“兄嫂”前置。构成“唯……是……”格式，“是”起提宾作用。成语“唯才是举”、“唯你是问”、“惟利是图”都是这种格式。）其梦邪？其传之非其真邪？（是做梦呢？还是传送的消息不确实呢？）其然乎？其不然乎？（是这样呢？还是不是这样呢？以上两句是选择复句，构成“其……其……”格式。） 状语后置吾佐董丞相于汴州省略句吾念，汝从于东吾 巩固练习 解释词语衔哀致诚不省所怙止一岁汝遽去吾辍汝而就抱无涯之戚其信邪不克蒙其泽其几何离含，怀着表达依靠留居急、突然离开停止，离开就职上任忧伤真实、确实能承受、蒙受多少，不久 解释词语冀其成立比得软脚病抑别有疾吊汝之孤遂取以来窆不临其穴其又何尤曷其有极幸其成长吾女与汝女希望近来还是抚慰立即接葬时下棺入穴怨恨何，什么尽头希望养育 指出通假字远具时羞之奠零丁孤苦不幸早世先人之兆敛不凭其棺自今已往馐伶仃逝垗殓以 省不省所怙/汝来省吾始始来京城/汝之子始十岁虽虽暂相别/虽万乘之公相如如吾之衰者/如耿兰之报/如不能守以终丧知道探望初次才虽然即使像而如果一词多义 下列加横线的虚词意义和用法相同的一项是A、嫂尝抚汝指吾而言曰其后四年，而归视汝B、亦未知其言之悲也诚知其如此C、其能久存乎其又何尤D、吾时虽能记忆虽万乘之公相E、亦未知其言之悲也如吾之衰者连词表修饰才，表顺接代词，她的代词，事情转折连词虽然假设连词即使(C)表反结语气，难道结构助词的指示代词这样 加横线的词语古今意义相同的一项是A、明年，丞相薨B、吾去汴州，汝不果来C、以为虽暂相别，终当久相与处D、虽然，吾自今年来古：第二年今：今年的下一年古：离开今：到……去古：虽然这样今：转折连词(C) 请你以书信的形式，写一段话劝慰劝慰处于极度悲痛中的韩愈。要点提示：1、勇敢地面对孤独。2、理智地看待生死。3、必须战胜自己，跨过人生这道坎。4、改变不了环境，那就改变自己。5、人生不如意事常八九，多思那一二，昂头再向前。拓展延伸 再见 第四章肺系病证第三节肺炎喘嗽 肺炎喘嗽－－概述一、概述1、定义：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,为感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急（喘）、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。2、发病情况：①季节：四季均可发生，冬春最常见。②年龄：任何年龄都可发病，3岁以下小儿更易发生。年龄越小，发病率越高，病情越重。③发病特点：可突然发病，也可继发于感冒或其他热病的病程中。 3、预后：大多良好，但体虚小儿或感邪较重者，病情多重，易于产生变证或迁延不愈。4、历史沿革：病名最早见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》，他在叙述麻疹合并肺炎症状时，提出了“肺炎喘嗽”一词。5、范围：肺炎喘嗽相当于西医学的小儿肺炎。主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎。肺炎喘嗽－－概述 二、病因病机肺炎喘嗽－－病因病机 总之，肺炎喘嗽的发生是因感受外邪（包括疫疠之气）或他病传变而来，肺络郁闭、肺失清肃为基本病机，病位主要在肺，亦可涉及脾胃,甚则传至心、肝，发生心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。 肺炎喘嗽－－诊断三、诊断1、症状（轻、重、新生儿）。（热、咳、痰、喘、煽、绀）2、体征：肺部听诊可闻固定的细湿罗音，常伴干啰音，病灶融合时有管状呼吸音。3、X线：可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，或大片状阴影、云雾状阴影。4、实验室检查：血象，病原学。 四、鉴别诊断（1）急性支气管炎（咳嗽）：以咳嗽为主，无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。（2）支气管异物：吸入异物可致肺部炎症，但根据异物吸入史，突然出现呛咳，胸部X线检查可予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。（3）哮喘：有反复发作的病史，发作时以咳嗽、气喘、哮鸣、呼气延长、双肺哮鸣音为主要表现。肺炎喘嗽－－鉴别诊断 肺炎喘嗽－－辨证论治五、辨证论治1、辨证要点（1）辨常证和变证（病情轻重）（2）常证重在辨表里、分虚实。表证分寒热（根据全身及局部症状）里证辨痰重、热重（热、咳、痰、喘等症）虚证分阴虚（肺）与气虚（肺脾）（根据病程及症状）（3）变证重在辨心阳虚衰与邪陷厥阴（正衰与邪盛） 肺炎喘嗽－－辨证论治2、治疗原则主要治疗原则为开肺化痰，止咳平喘。（随证施治）。注：①气与血关系（活血化瘀法）。②肺与大肠关系（通腑泻热法）③肺与脾的关系（培土生金法） 肺炎喘嗽－－辨证论治3、分证论治[常证]①风寒闭肺（初期）临床表现：发热，呛咳，气急（喘），痰白清稀＋恶寒、身痛、无汗，口不渴，舌质不红，苔薄白或白腻，脉浮紧而数，指纹青红，多在风关（表寒证）。治法：辛温开肺，化痰止咳。方药：华盖散。说明：临床可加用细辛、半夏、白芥子、莱菔子、葶苈子、百部等。 肺炎喘嗽－－辨证论治②风热闭肺（初期）临床表现：发热，咳嗽，气促（喘），痰多稠黄＋表热证。病情严重者，则见高热，频咳，气急（喘），鼻煽，喉中痰鸣＋里热炽盛证治法：轻证治以辛凉开肺，清热化痰，重证治以清肺解毒，化痰定喘。方药：银翘散合麻杏甘石汤。说明：此证临床最常见，肺炎主症与痰热证无异，只是尚有风热证候。 肺炎喘嗽－－辨证论治③痰热闭肺（极期，多见于支气管肺炎）临床表现：发热，咳嗽，气急（喘），鼻煽（呼吸困难），喉中痰鸣+胸闷胀满，烦躁不安，甚则口唇紫绀+舌红苔黄腻，脉滑数，指纹青紫。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。说明：口唇青紫，加丹参、赤芍、红花（活血化瘀）等。 肺炎喘嗽－－辨证论治④毒热闭肺（极期，多见于病毒性肺炎）临床表现：高热炽盛，咳嗽剧烈，气急，鼻煽+烦躁不安、面赤口渴、便干尿黄＋舌干红，苔黄燥，脉滑数而大，指纹青紫。治法：清热解毒，泻肺开闭。方药：黄连解毒汤合三拗汤。说明：大便干燥，加承气类。 肺炎喘嗽－－辨证论治⑤阴虚肺热（后期）临床表现：干咳无痰，潮热＋面色潮红、口唇樱红、盗汗＋舌质干红，少苔或光剥无苔，脉细数。治法：养阴清热，润肺止咳。方药：沙参麦冬汤。 肺炎喘嗽－－辨证论治②肺脾气虚（恢复期）临床表现：低热起伏不定，咳而无力，或有轻微气喘，喉中痰鸣＋面色恍白不华、自汗易感、精神疲倦、消瘦纳呆、大便溏薄＋舌质偏淡，苔白滑，脉细无力，指纹色淡。治法：益气健脾，收敛肺气。方药：人参五味子汤。 肺炎喘嗽－－辨证论治[变证]（1）心阳虚衰（急性心力衰竭）临床表现：突然面色苍白而青，口唇青紫，呼吸浅促，虚烦不安，肢冷汗出，肝脏进行性增大＋舌质略紫，脉象虚数微弱。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：用参附龙牡救逆汤。说明：临床上一般需要中西医综合治疗。 肺炎喘嗽－－辨证论治（2）内陷厥阴（感染中毒性脑病）临床表现：病程中出现高热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭，双目上视，呼吸浅促微弱＋舌质红绛，指纹青紫，可达命关，甚至透关射甲。治法：清心开窍，平肝息风。方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。说明：临床上一般也需要中西医综合治疗。 肺炎喘嗽－－其他疗法六、其他疗法1、中成药：选用穿琥宁、双黄连、清开灵、复方丹参静滴。2、外治法：肺部罗音经久不消失者，可用拔罐、敷贴疗法。雾化吸入。 肺炎喘嗽－－预防与调摄七、预防与调摄1、预防：感染性疾病的一般预防。2、调摄：病室清洁；发热时以流质或半流质、营养丰富的饮食为主；重证病例应加强病情巡视。 肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理八、肺炎危重并发症的急救处理1、急性心力衰竭诊断：①突然呼吸、心率加快。③精神烦躁，面色发绀。④心音低钝，奔马律。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。 治疗：①镇静、给氧。（鲁米那、安定，氧浓度40%-50%)②强心、利尿。（西地兰、速尿）③血管活性药物。(多巴胺)糖皮质激素的应用：适用于①中毒症状明显。②严重喘憋。③伴有脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。④胸膜有渗出的病例。(地塞米松)肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理 肺炎喘嗽－危重并发症的急救处理2、中毒性脑病（1）改善通气功能，雾化吸入、吸痰。（2）保护和改善心功能。（3）镇静、降颅压：鲁米娜、安定，20％甘露醇、速尿。 思考题1、肺炎喘嗽的临床特征是什么？2、肺炎喘嗽的病机是什么？3、肺炎喘嗽的治疗原则是什么？4、肺炎喘嗽如何辨证论治？