三年级语文上册军神课件苏教版
1、神话中的人物2、特别高超或出奇,令人惊异的3、精神、精力4、聪明、机灵
军神惊呆居然平静苍白军神愣住口吃颤抖赞扬方法
刘伯承的伤口,可是他,他真是一个。
病人平静地回答:“沃克医生,眼睛离脑子太近,我担心施行麻醉会影响脑神经。而我,今后需要一个非常清醒的大脑!”
刘伯承知道,但是,他宁可。
病人脸色苍白,他勉强一笑,说:“我一直在数你的刀数。”
联系上下文联系实际展开想象抓关键词
他愣住了,蓝色的眼睛里闪出惊疑的神情。
沃克再一次愣住了,竟有点口吃地说:“你,你能忍受吗?你的右眼需要摘除坏死的眼珠,把烂肉和新生的息肉一刀刀割掉。”
身为医生的沃克,深深地知道,所以他对病人拒绝使用麻醉剂感到。
手术台上,一向从容镇定的沃克医生,这次双手却有些颤抖,他额上汗珠滚滚,护士帮他擦了一次又一次。最后他忍不住对病人说:“你挺不住可以哼叫。”
是使刘伯承忍受了常人无法忍受的痛苦,是使沃克对刘伯承肃然起敬。
目的要求1掌握肝病的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、辨证要点3掌握肝风四证鉴别要点授课方式CAI、理论讲授、病例讨论授课时数4学时
胆贮藏、排泄胆汁决断肝疏泄、藏血条达筋、爪、目生理
病理②筋、爪、目失养①疏泄、藏血、条达异常④实证居多③气易郁,火易盛,阳易亢,风易动①胆汁藏、泄不利②决断失职肝胆
常见症状口苦,黄疸惊悸,失眠等肝病胆病胸胁少腹胀痛或窜痛,急躁易怒头痛、眩晕,肢颤、抽搐目疾、月经不调或睾丸疼痛等
肝失疏泄,气机郁滞之证1肝气郁结证机制情志不遂精神刺激病邪侵袭概念
表现·分析情志抑郁,易怒,善太息——肝失疏泄条达胸胁、少腹或乳房胀痛——肝经气滞或咽部异物感,或瘿瘤、瘰疬——气郁痰结女子痛经,或月经不调,或闭经——冲任失调舌苔薄白,脉弦——肝气郁结辨证要点情志、月经异常,肝经部位胀痛
肝火亢盛,火气上逆之证2肝火上炎证情志不遂机制概念热邪侵袭过食肥甘
辨证要点头、目、耳、胁部之实热症头晕胀痛,面红目赤耳鸣——肝火上扰口苦——胆汁上蒸急躁易怒——肝失条达胁肋灼痛——火灼肝经失眠——热扰心神或吐血衄血——热伤血络便秘尿赤——热伤津液舌红苔黄,脉弦数——肝火表现·分析
3肝血虚证肝血不足,濡养失职之证脾胃肾失血久病机制概念
表现·分析眩晕,耳鸣,面白无华——头面失荣视物模糊或夜盲——血不养目爪甲不荣——筋脉失养或肢麻、震颤,肌肉瞤动——血不养筋而生风或月经量少色淡,甚则闭经——血海空虚舌淡,脉细——血虚辨证要点筋、爪、目、头、肌肉失养+血虚症
肝脏阴液不足,虚热内生之证4肝阴虚证情志化火温病后期肾水亏乏机制概念
表现·分析头晕耳鸣,两目干涩——头目失养面部烘热——虚火上炎胁肋灼痛——虚火灼伤肝络或手足蠕动——虚风内动阴虚证舌红少津,脉弦细数——肝阴虚辨证要点头、目、筋、肝络失养+阴虚症
肝脏阳气不足,温煦、疏泄失常之证5肝阳虚证素体阳虚外感寒邪过食生冷机制概念
表现·分析情志抑郁,胁胀或隐痛——肝阳虚疏泄、温煦不利或肢体拘急——肝阳虚筋脉失养眩晕,面白——肝阳虚头面失养形寒肢冷——阳虚肢体失煦舌淡苔白滑,脉弦而沉迟无力——肝阳虚辨证要点情志抑郁,胁胀或隐痛+阳虚症
肝肾阴亏,肝阳亢逆于上之证6肝阳上亢证郁怒不解机制概念房事过度年高肾虚
表现·分析眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦——阴虚阳亢盛于上急躁易怒——肝失条达腰膝酸软——肾虚腰府骨骼失养头重足飘——上盛下亏舌红,脉弦有力或弦细数——阳亢辨证要点头晕胀痛,腰膝酸软,头重足飘
7肝风内动证概念非因外风而致疾病中出现眩晕、肢麻、震颤、抽搐等动风之症,因与肝相关而命之。分类实风肝阳化风证,热极生风证虚风血虚生风证,阴虚动风证
7.1肝阳化风证概念肝阳亢逆无制而致动风之证机制参“肝阳上亢证”
表现·分析眩晕欲仆,头摇而痛——阳亢生风上扰项强肢颤——风动筋挛语言謇涩——风阳扰络手足麻木——阴亏筋脉失养步履不正——上盛下虚舌红苔白或腻,脉弦有力——阴虚阳亢甚则突然昏倒,不省人事——风痰蒙蔽清窍半身不遂,口眼歪斜,舌强不语,喉中痰鸣——风痰阻络辨证要点阳亢+动风表现
7.2热极生风证概念热邪亢盛,燔灼筋脉而致动风之证机制(外感)热邪心肝筋脉风
表现·分析高热——热盛蒸腾于外神昏,或烦躁如狂——热盛扰乱心神四肢抽搐,颈项强直甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭——热邪燔灼肝经,筋脉拘急舌红绛苔黄燥,脉弦数——肝经热盛辨证要点实热证(高热神昏)+肝风表现
7.3阴虚动风证参“肝阴虚证”辨证要点:阴虚+肝风(手足蠕动)7.4血虚生风证参“肝血虚证”辨证要点:血虚+肝风(肢麻、震颤,肌肉瞤动)
8肝胆湿热证概念湿热蕴结肝胆,疏泄失职之证机制外感湿热饮食不节脾胃失运湿热
表现·分析胁肋灼热胀痛—湿热蕴结肝胆,气机郁滞厌食腹胀—肝脾不调口苦泛恶—肝胃不和大便不调,尿短赤—湿热内蕴,传导气化不利或寒热往来,身目发黄—少阳枢机不利,胆汁外溢或阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛或阴部瘙痒,带下黄臭—湿热下注舌红苔黄腻,脉弦数或滑数—湿热辨证要点胁肋胀痛,纳呆尿黄,舌红苔黄腻
9胆郁痰扰证胆失疏泄,气郁生痰,痰热内扰之证机制情志不遂火(热)本证痰胆概念
惊悸不寐,多梦,烦躁不宁——胆气不宁胸胁胀闷,善太息——胆郁气机不畅眩晕耳鸣——痰热上扰口苦——胆气上犯呕恶——脾胃受累失和舌红苔黄腻,脉弦数——痰热辨证要点惊悸,失眠,眩晕,苔黄腻表现·分析