最新《春夜喜雨》教学课件课件PPT

《春夜喜雨》教学课件 安史之乱前夕，杜甫离开长安，回陕西蒲城探亲，却不料爆发安史之乱，他一家人就过着流亡生活，如今，终于在成都定居。这首诗反映饱经战患流离之苦的杜甫获得安稳后的喜悦心情和渴望安宁的情怀。写作背景 好雨知时节，当春乃发生。随风潜入夜，润物细无声。野径云俱黑，江船火独明。晓看红湿处，花重锦官城。诵读诗文 好雨知时节，当春乃发生。①乃：于是，就。②发生：指春雨催动植物萌发生长。诗文赏析 哪个字是诗人对眼前这场春雨的总体评价?思考 “好”。一个”好”字既是作者对春雨的赞誉，也流露出作者欣喜的心情。一个“知”字说明运用了拟人的修辞手法。 随风潜入夜，润物细无声。诗文赏析①潜：悄悄地，无声无息地。②润：滋润。 诗人用“潜”字写春雨静静飘洒的情景；用“细”字写出春雨轻柔润物的情景。这两句诗形象地写出春雨随着和风在夜间悄然而来，无声地滋润万物的景象。诗文赏析 野径云俱黑，江船火独明。诗文赏析①野径：田野间的小路。②俱：都。③火：这里指渔火。 从视觉的角度写春雨中的夜色。描绘出了一幅色彩鲜明、形象生动的春江夜雨图。诗文赏析 晓看红湿处，花重锦官城。①晓：早晨。②红湿：指花朵上带着雨露。③锦官城：指成都市。诗文赏析 诗人借助想象描绘雨后的春色，创造出一个清新绚丽美妙的新世界，表达了诗人对这场好雨由衷的赞美，诗人心中则更是喜不胜喜。诗文赏析 这是一首描绘并赞美春雨的诗，“喜”字统摄全篇，表现作者因雨下得及时而喜悦的心情，赞美了春雨给大地带来了蓬勃生机，给人们带来了丰收的希望。主题思想 1、背诵并默写这首诗。2、搜集积累有关描写春雨的诗句，并与同学交流。布置作业 便秘[概述]一·定义：便秘是由于外感寒热，内伤饮食情志，阴阳气血不足，引起大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 病因：外感寒热，内伤饮食情志，阴阳气血不足。病机：大肠传导失常病位：大肠 ·源流：1.《内经》认为便秘与肾、脾、胃有密切关系，其病机多为脾胃受寒，肠中有热。《素问举痛经》曰：“热气留于小肠，肠中痛瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”2.《金匮要略》张仲景对便秘已有了较全面的认识，提出了寒、热、虚、实不同的发病机制。首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类。 3.《诸病源候论》巢元方强调便秘之病因在寒、热二端，其病位在胃肠。4.《严氏济生方》严用和提出了风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘等五秘。5.《医学心悟》程国彭将便秘分为“实闭、虚闭、热闭、冷闭”四种类型。 三·范畴[证候特征]：1、便次粪质2、伴随症[病因病机]：1、肠胃积热2、气机郁滞3、阴寒积滞4、气虚阳衰5、阴亏血少基本病机：大肠传导失职 [诊断]1、便次粪质2、伴随症3、病因病性4、现代医学的理化检查5、排除诊断 [鉴别诊断]积聚 [辨证论治]一·辨证要点1、辨排便周期2、辨排便粪质3、辨舌质舌苔 粪质干坚，伴有肛门灼热—热秘粪质干结，无肛门灼热—实寒秘粪质不甚干结，断续不畅—气滞秘粪质不干，便下无力—气虚秘舌红少津，无苔或少苔—阴亏舌淡少苔—气血不足舌淡苔白滑—阴寒内结舌红，苔黄燥或垢腻—胃肠积热 二·治疗原则实则通泻，虚则润补审证求因，审因论治 三·分证论治实秘1、肠胃积热症状：排便特征+胃肠燥热证+诱因+舌脉治法：泻热导滞，润肠通便方药：麻子仁丸2、气机郁滞症状：排便特征+气滞证+诱因+舌脉治法：顺气导滞方药：六磨汤 3、阴寒积滞症状：排便特征+里实寒证+诱因+舌脉治法：温里散寒，通便止痛方药：大黄附子汤 虚秘1、气虚症状：排便特征+气虚证+诱因+舌脉治法：补气润肠方药：黄芪汤2、血虚症状：排便特征+血虚证+诱因+舌脉治法：养血润燥方药：润肠丸 3、阴虚症状：排便特征+阴虚证+诱因+舌脉治法：滋阴通便方药：增液汤4、阳虚症状：排便特征+阳虚证+诱因+舌脉治法：温阳通便方药：济川煎 [其他疗法][转归预后][预防与调摄][结语][临床集锦] 病案分析张某，女性，70岁患者从1989年开始，大便干结如羊屎，排出乏力，伴有脘腹胀闷不适，身体瘦弱，精神倦怠，气短乏力，口干不欲多饮，心烦失眠，长期服用便秘通，能保持3-5天一次大便，但排出困难。1周前因吃炒花生米后，大便已7天未解，腹部胀满较甚，曾3次上厕所排便，均未排出，且每次排便时汗出湿衣，头晕不适。患者1998年9月来我院就诊。查左下腹压痛，可触及条索状包块，肠鸣音减弱，1-2次/分。腹部X线透视检查无气液平面，血分析正常。