《骑桶者》(精华版)
【奥地利】卡夫卡骑桶者
一切障碍正在摧毁我!我将摧毁一切障碍!——[法]巴尔扎克他是一个没有归所的作家,他没有自己的祖国、自己的宗教,没有家庭的温暖、爱情的甜蜜,甚至在职业上他也是一个介于职员与作家之间的“边缘人”。
卡夫卡小说的特点:寓言体;想象奇诡代表作:长篇《城堡》《审判》《美国》短篇《变形记》《判决》《地洞》《饥饿的艺术家》弗兰茨·卡夫卡(FranzKafka1883~1924)奥地利小说家,现代派小说的鼻祖,表现主义小说的代表作家,二十世纪最伟大的小说家之一
弗兰茨·卡夫卡,奥地利小说家。出生于犹太商人家庭,18岁入布拉格大学学习文学,后转学法律,1906年获法学博士学位,1923年迁居柏林,1924年6月3日病逝于维也纳附近的基尔灵疗养院。卡夫卡长期担任公司职员,1904年(21岁)开始利用工作之余的时间进行写作,他不以发表、成名为目的,只是想用写作来解除内心的苦闷。主要作品为三部长篇小说《城堡》《审判》《美国》和《变形记》《判决》《地洞》《饥饿的艺术家》等短篇小说,且生前大多未发表,三部长篇也均未写完。卡夫卡被共认为是西方现代派文学的鼻祖(奠基人),是欧洲表现主义文学的代表作家。
卡夫卡笔下描写的都是生活在下层的小人物,他们在这充满矛盾、扭曲变形的世界里惶恐,不安,孤独,迷惘,遭受压迫而不敢反抗,也无力反抗,向往明天又看不到出路。卡夫卡生活在奥匈帝国行将崩溃的时代,又深受尼采、柏格森哲学影响,对政治事件也一直抱旁观态度,故其作品大都用变形荒诞的形象和象征直觉的手法,表现被充满敌意的社会环境所包围的孤立、绝望的个人,成为席卷欧洲的“现代人的困惑”的集中体现,并在欧洲掀起了一阵又一阵的“卡夫卡热”。
《变形记》通过写小职员格里高尔突然变成一只使家人都厌恶的大甲虫的荒诞情节,表现现代社会把人变成奴隶乃至“非人”的“异化”现象。《城堡》写土地丈量员K在象征神秘权力或无形枷锁统治的城堡面前欲进不能、欲退不得,看得到城堡却永远到不了城堡,只能坐以待毙。《审判》借银行职员约瑟夫·K莫明其妙被“捕”又莫明其妙被杀害的荒诞事件,揭露资本主义社会司法制度腐败及其反人民的本质。《地洞》借小动物防备敌害的胆战心理,表现资本主义社会小人物时刻难以自保的精神状态和在充满敌意的环境中的孤立绝望的情绪。
他说了什么?卡夫卡对我们至关重要;因为他的困境就是现代人的困境。——美国诗人奥登
《骑桶者》是卡夫卡的一个短小精美的短篇小说。《卡夫卡文集》中有大量这样的短小的叙事片段,它们应该都是卡夫卡随兴所至的产物,对于他来说,这些片段的产生反映了他彼时彼刻的感触和心境。小说写于1917年寒冷的一二月间,背景是第一次世界大战中奥匈帝国最艰苦的一个冬天的真实情况:缺煤。
默读全文,请用一句话概括小说主要内容。一个穷得买不起煤的人骑着煤桶飞着去向煤店老板借煤,结果他不但没有借到煤,反而被煤店老板娘用围裙扇到了冰山区域。
二、词语积累不啻()门槛()地窖()坐骑()不复再现()chìkănjiàoqíxiàn情节结构开端:严寒威逼,决定借煤;发展:骑桶飞翔,借煤失败;高潮和结局:扇至冰山,不复再见。
明确:自身的穷困潦倒:煤桶空了(我连一星半点煤屑都没有了)外界环境的冷酷:四周是挥之不去的冷酷,没有丝毫温暖强烈的求生欲:我得弄些煤来烧;我可不能活活冻死。迫切想要逃离寒冷。齐读第一段,感受一下在那个寒冷的冬天“我”穷困潦倒,困苦不堪的处境。默读第一段思考,“我”为什么要去赊煤?
1)骑着桶去速度快。可见,我骑着去是为了早点赊到煤,快马加鞭,迫切想要逃离寒冷。2)骑着桶去证明我连一星半点煤屑都没有了,我真的已经一无所有,贫困潦倒。引起同情,获得施舍。3)骑着桶去表明我迫切想要赊到煤。4)他害怕失败,所以他飞着去,并且随时准备飞快地撤走。思考:“我”为什么以骑桶飞的方式赊煤?
“我”骑桶飞着去借煤的要求高吗?“一铲最次的煤也行”“如果你们给我两铲,那我就喜出望外了”。“我”去向煤店老板借煤进入煤店了吗?找别人借东西为什么不进去呢?害怕失败,害怕与人交流
老板和老板娘究竟有没有听到“我”的乞求声?(开放性问题)(1)听到了,当作没有听到,被拒绝,被“扇走”——缺乏同情心,人生的凄凉。(2)没有听到,文中三次强调没有听到,“外面什么也没有,我什么也没有看到,什么也没有听到”。也就是“我”与老板(娘)没有真正接触。所以这是一次借煤的失败,也是一次交流的失败。
交流的不成功是否有可能是因为交流的方式有问题?而交流方式的不恰当难道不正是交流者自身的性格弱点导致的吗?借煤的失败不是正面交涉的失败,而是因为借煤者选择了飞翔的方式,而如果煤店老板并没有确切地看到你,听到你,他们没有借煤难道有什么值得责怪吗?或许,我们也可以把“借煤”看做发生在作者想像里的一件事,这件事强调的不是煤店老板(娘)的狠心,而是借煤者对世界的畏惧。所以这篇小说延续了卡夫卡小说的一贯主题:人与世界的不通融性。
“我”最终借到煤了吗?为什么没借到煤呢?没借到煤的责任在谁呢?煤店老板、老板娘的狠心?“我”借煤的方式有问题?“我”交流方式的不恰当?“我”自身的性格弱点?这是一次借煤的失败,也是一次交流的失败。但卡夫卡并没有谴责什么,他的小说不指向“阶级斗争”这样奋发有为的主题,而是暗含了一种内向的自省。
小说最后一句“我浮升到冰山区域,永远消失,不复再见”的叙述视角有变化吗?如果有,发生了怎样的变化?小说最后一句视角的变化意味深长。小说的叙述人一直是“我”,都是从“我”的视角来写的,但在“我浮升到冰山区域,永远消失,不复再见”的这一刻,小说的视角其实已经从“我”转化为地上人的视角。“我”每天都可以见到自己,不会永远消失,只有从地面人的视角来看,“我”才会永远消失。这个“永远消失”有点像赌气的孩子,而这个视角的转移似乎也可以看做是“我”彻底弃绝世界的暗示。
文中的“我”是一个怎样的人物形象?是个猥琐的小人物。他战战兢兢,自怨自艾,自卑胆小,惶恐不安,面对一个强大的外部世界全然无能为力,他对这个世界充满幻想却又害怕与之交流,他渴望与人交流却有充满了恐惧。他选择飞翔这种方式是因为他害怕失败,所以他飞着去,并且随时准备撤走,而且他的要求是最卑微的──“一铲最次的煤也行”“如果你们给我两铲,那我就喜出望外了”。并且借煤失败后,“我”彻底地弃绝了这个世界永远地把自己与这个世界隔绝了开来。
二、为什么说《骑木桶者》是一个真实的谎言?1、作者在小说中“说谎”(虚构)了吗?请在文本中找到依据?(“说谎”:不是道德意义上的,是指艺术上的编织与编造——编织、编造已有的世界,还编织、编造一个不存在的世界)(1)“我怎么去法必将决定此行的结果;我因此骑着煤桶前去。”(2)“它太轻了;一条妇女的围裙就能把它从地上驱赶起来。”(3)“就这样,我浮升到冰山区域,永远消失,不复再见。”……总体上说是荒诞的、夸张变形的。
2、你觉得这个谎言真实吗?请从文本中找到非常现实主义(真实)的生活细节、场景细节、心理活动。(1)用第一人称叙述,增添了故事的真实性。(2)把虚构自然地嵌入现实之中。主人公对幻想与真实边际的跨越是直截了当不容分说的。木桶说腾空就腾空,一点准备也不给读者,就像《变形记》“一天早晨,格里高尔·萨姆沙从不安的睡梦中醒来,发现自己躺在床上变成了一只巨大的甲虫。”——主人公变成甲虫,都是顷刻间的事。它让读者直接面对这种幻想的现实和结果,丝毫不需要铺垫。当然,木桶的腾空仍有其现实主义以及心理逻辑的真实,它是木头的、空的,它太轻了,同时它承载的其实是人类最可怜和最基本的希求和愿望,是匮乏时代的象征。而木桶空到可以腾空的地步也可以看做是用夸张的手法写极度的匮乏。
本文典型地体现了卡夫卡小说处理虚构的特点。(3)生活细节的真实。A、“天空成了一面银灰色的盾牌,挡住向苍天求助的人。”B、“煤店老板把一只手放在耳朵边上,‘我没有听错吧?’”C、“寒冷所引起的没有感情的眼泪模糊了我的眼睛。”D、“它太轻了;一条妇女的围裙就能把它从地上驱赶起来。”(虚构中的真实)……
(4)环境与心理的真实“煤全部烧光了;煤桶空了;煤铲也没有用了;火炉里透出寒气,灌得满屋冰凉。窗外的树木呆立在严霜中;天空成了一面银灰色的盾牌,挡住向苍天求助的人。我得弄些煤来烧;我可不能活活冻死;我的背后是冷酷的火炉,我的面前是同样冷酷的天空,因此我必须快马加鞭,在它们之间奔驰,在它们之间向煤店老板要求帮助……”——有着生存的强烈愿望
(5)语言的真实“衷心地向你问好;我只要一铲子煤;放进这儿的桶里就行了;我自己把它运回家去;一铲最次的煤也行。钱我当然是要全数照付的,不过我不能马上付,不能马上。”……
细节的现实主义(真实)卡夫卡的作品能让人产生一种心理上的真实,一切都变成了现实的,可触摸到的,与我们息息相关,甚至就像发生在自己身上一样。——这种真实是一种具有审美魅力的真实,一种更为深刻的真实。匈牙利文学批评家卢卡契指出:“卡夫卡的作品的整体上的荒谬和荒诞是以细节描写的现实主义基础为前提的。”
关于卡夫卡《骑桶者》的虚构和真实的问题关于“骑桶”——骑马骑牛骑自行车骑扫帚骑棒头骑板凳骑桶——有现实基础
关于“飞”——桶是木头的,里面是空的,很轻——具有可以“飞”的条件“飞翔”本是很美好的事情,而这里的“飞”却是让人辛酸的举动强烈的对比
卡尔维诺对《骑桶者》的解读,认为这是一篇用“轻”来化解“重”的文本。设想如果“我”不是骑着桶去要煤,那就成了读者习以为常的“控诉型”的小说;而“骑着桶”去要煤,就使《骑桶者》显得新颖而内涵丰富。缺煤、寒冷、乞求,这都是一些沉重的主题;飞翔则是一种轻灵的举动。在这里,“轻”中和了“重”,让作品达到了一种奇妙的平衡,而且让作品的层次丰富起来。
小说行将结束时,老板娘说:“外面什么也没有;我什么也没有看到,什么也没有听到。”老板娘这样说的原因是什么?作者这样写有什么表达效果?①“我”是骑着木桶去的,人在空中;②“我”没有与老板娘正面交流过;③“我”的畏惧心理使“我”的话与教堂尖塔上的晚钟声响混合在一起,让人产生了错觉。主题分析
主题分析效果:把借煤这个现实的问题虚化了,让人置身于似真似幻的氛围中,增强了小说的虚幻色彩,暗示出借煤的失败其实是一次人与人交流的失败,凸现了爱与沟通的匮乏。
主题分析揭示贫困者的窘状和有产者的自私无情;表现人民生活的艰难和社会的冷酷;表现人与人之间的不信任。揭示了当时怎样的社会现实?人与人之间缺乏关爱、缺乏沟通
主题分析小说最后一句话意味深长,其内在的含义是什么?运用夸张的手法,暗示主人公理想的彻底破灭,对现实世界的畏惧和彻底弃绝。使小说蒙上了一层冷峻的幽默色彩,耐人寻味。主题:人与世界的不通融性。总结:主题的多义性;虚构与真实。
我的理解小说的主题是不确定的,它甚至可能根本没有主题,仅仅是一次练笔。但我们可以强烈感受到:辛酸与荒诞的生活境遇渴望与失望的现实矛盾迷惘与无助的心理挣扎
‘“拎着木桶”与“骑着木桶”去讨煤’,二者的主旨和艺术效果什么不同?“控诉型”小说:怜悯谴责(内涵单一)(气氛会偏沉重)(形象类型化)(想像空间会缩小)用“轻”来处理“重”:(层次丰富)(冷幽默)(形象立体)(想像自由)(主旨更深刻,立意更有价值)“骑着桶”去要煤,就使《骑桶者》显得新颖而内涵丰富。
选出下列说法不正确的两项()()A小说总体看时荒诞的,而对环境、场景、骑桶者心里的描写采用了类似“现实主义”的写法。B小说以表面的不真实,追求达到更高层次的真实。C小说采用了有限视角和全知全能这两种视角。D小说多处地方具有象征色彩,例如“骑桶飞翔”象征了人生的漂移与多变。E小说的幽默市一中在冷峻底色上的幽默。CD
小说通过对骑桶借煤过程和结果的描写,强调(选出最贴近的一项)()A人生充满偶然性B人与人不相容C小人物的挣扎D社会的冷漠B对“一条妇女的围裙把我扇走”这一处描写的鉴赏,不恰当的一项是()A围裙之轻更显木桶之轻B围裙之轻对照求煤愿望之重C围裙之轻显出我的无能为力D围裙之轻显示有产者的力量D
虚构——编织“谎言”编织真实的谎言追求心灵的真实虚构的特质:想象夸张怪诞荒谬
作家对待虚构有三种态度:(1)煞有介事,写得像实有其事,尽管内容是荒诞不经的——以博尔赫斯为代表。(2)愿意老实承认自己的小说就是虚构,是自己脑子里的产物——以塞万提斯为代表。(3)既不说自己的小说是真实的,也不说自己的小说是虚构的,完全是一副信不信由你的态度——以卡夫卡为代表。
常读经典使人明练人生!真正的小说是一种创造,是以想象和虚构为翼的自由飞翔。它来自于现实大地,却又高蹈于云霄之上。
卖火柴的小女孩圣诞节前夕。天气真冷,还下着雪,刮着北风。有位失去母亲的小女孩,为了养活生病的爸爸,冒着风雪去卖火柴。“火柴,谁要火柴。”她没有棉衣,穿着一条旧裙子,头上围着一条破头巾,脚上穿着一双拖鞋。她沿街叫卖,可是没有一个人理好。人们都在准备圣诞礼物,高高兴兴,欢欢喜喜,小姑娘多可怜啊!她有许多火柴,全部都包在一个旧围裙里,手里拿着几根。夜幕已经降临,小女孩的脚已冻得发红发青。大街上到处都是烤鹅肉的香味。“啊,有钱的人家准备过节了。”阅读卡夫卡的《骑桶者》和安徒生的《卖火柴的小女孩》,比较两者有什么相同和不同之处。
她实在走不动了,疲乏地缩在一个墙角里。她不敢回家,因为她没有卖掉一根火柴。家里而且也很冷,风可以从许多地方刮进屋子里来。她冻得发抖,她需要温暖,哪怕有一根火柴的光和热也好。她的一双小手几乎冻僵了。太冷了。她决定划着一根火柴,让它燃烧。…………她又划了一根火柴,火柴燃烧起来,变成一朵粉红色的光焰。她发现自己坐在一棵美丽的圣诞树下,比中午见到的那棵圣诞树还要大,还要美丽。它的树枝上有几千只蜡烛。小女孩把双手伸过去,火柴又熄灭了。几千只蜡烛都变成了明亮的星星。这些星星中有一颗落下来,在天空中划出一条长长的亮光。她又划了一根火柴。啊,火光中出现了她日日夜夜思念的老祖母,她扑进老祖母的怀抱。
“祖母!”小女孩叫起来。“请把我带走吧!带到那没有寒冷,没有饥饿的地方。我知道,这根火柴一熄灭,你就会不见了。就象那温暖的火炉,那美丽的烤鹅,那幸福的圣诞树一样,我什么也看不见了。”于是,小女孩把剩下的火柴全划着了,因为她非常想把祖母留住。火柴发出更加强烈的光芒,照得周围比白天还要明亮,祖母是那样慈祥,她把小女孩抱起来了,她们在光明和幸福中飞走了。越飞越高,真的到了没有寒冷,没有饥饿的地方。新年的早晨,人们看到小女孩仍坐在墙角里,她双颊通红,脸上带着幸福的微笑。可是,她已经死了,冻死在圣诞节的夜晚,她手里仍握着一把烧过的火柴梗。
相同——人物相同,都是生活在生活最底层,连温饱都得不到解决的穷苦百姓主题相同,都表现下层人民的苦难生活,都揭露批判了当时的社会现实人物的欲求相同,他们没有太高的生活要求,一个只要能把火柴卖掉,一个只要有一点点煤来取暖便可——要求非常卑微结局相同,最后都在寒冷中离开的人世采用的写法相同,都借助幻想的写作手法
不同——语言基调不同,《骑》运用夸张虚构的方式,有着冷幽默的感觉,是一种辛酸的自我解嘲的幽默;《卖》直接渲染了一种悲凉的气氛。结局略有不同,《骑》骑着桶主动离开了这个冷酷、让人绝望的世界;《卖》被活活冻死在富人家的墙角。主题也略有不同,《骑》还暗含了自我反省:害怕失败,所以才骑着桶去;结果由于骑桶这一交流方式的不当,才导致了要不到煤的结局。富人的作用不同,《卖》中的富人用来反衬小女孩的可怜;《骑》里的老板好像还不错,夫妻恩爱,比较关心穷人。
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哮病韶关学院医学院彭卫
概述定义:哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气逆,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。
源流《素问.阴阳别论篇》“起则熏肺,使人喘鸣”。《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气篇》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”元朱丹溪首创哮喘之名,《丹溪心法.哮喘》“哮喘必用薄滋味,专主于痰”。
明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传.哮喘》“哮以声响言,喘以气息言”。“夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连续不能以息者,谓之喘”。张景岳《景岳全书.喘促》喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主,既发时以攻邪为主”
范围支气管哮喘、喘息性支气管炎及其它原因引起的哮喘均可参考本节辨证论治。。
病因病机病因主因:宿痰内伏于肺诱因:很复杂,如外邪、饮食、异味剌激,花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可诱发哮病发作,尤以气候变化关系最为密切。
病机(宿痰产生的原因)外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰宿饮食不当痰脾不健运→聚液成痰内思虑过度伏先天不足于肾虚不能蒸化水液→聚液成痰肺肺病及肾
宿风寒气痰诱饮食触痰机痰痰哮内+七情发随升阻气劳倦伏气降气搏喘伏因异味痰升不逆击于花粉利发肺作
病因:外邪、饮食、体虚(肺脾肾)——宿痰诱因:外邪、情志、饮食、劳倦病理因素:痰病机:诱因引动伏痰,痰随气升,气因痰阻,互相搏击,壅塞气道
病位:肺——脾肾病性:本虚标实发作时:标实为主;缓解期:本虚为主相关脏腑:肺、脾、肾预后:肺脾肾气虚——阳虚——阴阳两虚累及心——喘脱(心阳外脱)
哮病发作期:邪实为主寒邪外邪(表证)饮食(里实证)热邪外邪(表证)饮食(里实证)缓解期:本虚为主肺虚脾虚肾虚
证候特征1、发作时呼吸困难,喘息,喉中有哮鸣音。2、具有“夙根”,临床表现为发作性,反复性,顽固性。
发病特征①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
1、主要症状:喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。2、发作性:多发于傍晚、夜间或清晨。3、发作先兆:咽痒、鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷。4、发作表现:突发胸闷窒息、咳嗽,迅即呼吸气促困难,呼气延长,伴哮鸣,为减轻气喘,病人被迫坐位,双手前撑,张口抬肩,烦躁汗出,甚则面青肢冷。5、发作时间:几分钟,几小时,几天不等。6、伴随症状:可见外感表现(发作期)。亦常见肺、脾、肾虚表现(缓解期)。
诊断⑴、病史:哮病多起病于童稚之时,常因气侯、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发;常数年、数十年反复发作不愈;有过敏史及家族史。⑵、先兆症状:鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷。
⑶、临床表现①、临床特点:呼吸急促,喉间痰鸣有声,以及咳嗽、咯痰、胸闷;②、发作时表现:常突然发作,而后出现症状逐渐加重;若发作持续24小时以上,称之为哮喘持续状态。③、缓解期表现:可有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫感等,但也有毫无症状者;多伴有肺脾肾虚之候。
⑷、体格检查:两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿性罗音。⑸、辅助检查:血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸细胞。胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿体征。协助诊断1、支气管激发试验2、支气管扩张试验
鉴别诊断1、喘证:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。2、哮病:喉中哮鸣有声为特征。3、肺胀:咳、痰、喘、肿、悸。病情缠绵,经久难愈。4、肺痨:干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦5、肺癌:刺激性咳嗽,咯血,胸痛,恶液质。
哮病喘证有宿根无明显的发作期和缓解期一般无发作时喉中哮鸣如水以气息喘急迫促为特点(声响)为特点(气息哮必兼喘喘未必兼哮是一个独立的疾病喘是一个症状两病都有呼吸困难的表现,但哮必兼喘,而喘未必兼哮。
辨证论治(一)辨证要点1、辨虚实实证:新病,喘哮声高气粗,体质状实。虚证:久病,喘哮声气怯声低,体质虚弱。发作时——邪实,未发作——正虚,久病——虚实夹杂。
2、辨寒热冷哮:哮证特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白。热哮:哮证特征+咳痰黄稠,胶粘难咯,口干欲饮,苔黄。冷哮:寒邪诱发,素体阳虚,痰从寒化热哮:热邪诱发,素体阳盛,痰从热化痰哮:情志、饮食、劳累诱发,寒热不显风哮:外风、阴虚生风、肝郁化风,引动宿痰
哮病发作期:邪实为主寒邪外邪(表证)饮食(里实证)热邪外邪(表证)饮食(里实证)缓解期:本虚为主肺虚脾虚肾虚
三、治疗原则⑴、治疗原则:发作时治标,攻邪为主,分寒热而施;缓解期治本,扶正为主,分肺脾肾而治⑵、善后调摄①、保持良好的生活习惯,戒烟酒;②、避免接触刺激性气味及过敏源;③、加强体质锻炼,预防感冒。
发作期:邪实为主(痰)寒(痰)邪外邪(表证)饮食(里实证)热(痰)邪外邪(表证)饮食(里实证)缓解期:本虚为主肺虚脾虚肾虚
(三)分证论治1、发作期冷哮症状:哮病发作时特征+冷天或受寒后易发,形寒怕冷,口不渴,咯白痰,舌苔白滑,脉弦紧。治法:温肺散寒,化痰平喘。方药:射干麻黄汤、小青龙汤、厚朴麻黄汤。
热哮症状:哮病发作时特征+发热、面赤、口渴欲饮,咯黄稠痰,舌红苔黄,脉滑数。治法:清热宣肺,化痰定喘方药:定喘汤
痰哮症状:哮病发作时特征+咯粘稠痰难出,呕恶、纳呆、脘闷,便溏。苔浊腻,脉滑。治法:化痰定喘方药:“二陈汤”合“三子养亲汤”
风哮症状:哮病发作时特征+汗出、恶风+咽干口燥、面色潮红或萎黄不华+情绪不宁、抑郁舌淡或舌红少津,苔薄白或无苔,脉浮或弦细治法:疏风宣肺、化痰定喘方药:华盖散炙麻黄、苏子、杏仁、云苓、陈皮、桑白皮、甘草
缓解期肺虚症状:自汗,怕风,易感冒,气短声低,咯痰白色清稀,舌淡苔白,脉细弱。治法:补肺固卫方药:轻:玉屏风散;重:桂枝加黄芪汤。
脾虚症状:腹胀、便溏、食少,常因饮食不当而诱发,平素痰多,舌淡、苔白腻,脉细弱。治法:健脾化痰方药:六君子汤。
肾虚症状:哮病反复发作日久,短气息促,心慌耳鸣,腰酸体软,畏寒肢冷,面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出粘乎,舌红少苔,脉细数。治法:补肾摄纳方药:金匮肾气丸或七味都气丸
治疗注意事项1、有外感症状时不宜过早使用降逆、补涩之品,以免留邪;2、注意寒热相兼、转化;3、久病多正虚邪实,虚实夹杂,治疗宜掌握扶正祛邪的关系;4、尽量避免有关诱因,注意生活调理,适当体育锻炼,增强体质。