《王好战-请以战喻》ppt课件-(1)
孟子简介孟子，名轲，字子舆，战国时邹人。是儒家继孔子之后又一位重要的代表人物，后称为“亚圣”。孟子生于战国诸侯混战最激烈的时期，他提出“民贵君轻”、反对“霸道”，提倡以“仁”“义”为中心的“仁政”、“王道”。他继承和发扬了孔子的思想，希望能够在诸侯中选出一位王天下的君主。由于他的这些主张与当时激烈混战的社会状况不符，所以均未被统治者所采纳。孟子退而与弟子著书，遂成《孟子》。
孟子特点善辩。孟子是一位有名的雄辩家。其门人公都子对他说：“外人皆称夫子好辩。”孟子回答说：“我岂好辩哉？不得已也!”孟子确实是为了推行自己的政治主张，对付那班见利忘义、嗜杀不仁的统治者，才施展他的辩才的。
“狗彘食人食而不知检，涂有饿殍而不知发。人死，则曰：‘非我也，岁也。’“狗和猪吃人的食物却不知道去制止，路上有饿死的人却不知道开仓发粮赈济；人死了，就说：‘不是我的责任，是年成不好的缘故。’”食：第一个为动词，吃；第二个名词，食物检：约束；涂：通“途”，道路；殍：饿死的人发：开仓赈济岁：年成
二、通假字：找出各项中所通假的字1、不可，直不百步耳。2、则无望民之多于邻国也。（无失其时；王无罪岁）3、颁白者不负戴于道路矣4、涂有饿莩而不知发“直”通“只”“无”通“毋”“颁”通“斑”“涂”通“途”
古今异义1、寡人之于国也2、河内凶3、请以战喻4、弃甲曳兵而走5、或百步而后止6、然而不王者国君对自己的谦称/形影孤单的人黄河/河流荒年/凶恶，不吉利请允许我/礼貌用语，让对方……兵器/士兵跑/行走有的人/或者这样却/连词，表转折
特殊句式1、是亦走也。2、王道之始也。3、非我也，岁也。4、非我也，兵也。5、未之有也。判断句宾语前置
7、则无望民之多于邻国也8、树之以桑9、申之以孝悌之义10、颁白者不负戴于道路矣状语后置
以申之以孝悌之义斧斤以时入山林以五十步笑百步王好战，请以战喻介词，把介词，按照介词，凭借介词，用
词类活用1、填然鼓之2、树之以桑3、五十者可以衣帛矣4、然而不王者5、王无罪岁6、是使民养生丧死无憾也名词活用动词
◆谨庠序之教◆是使民养生丧死无憾也形容词活用动词动词作名词
问题探讨
找出实行“王道”的七种措施的句子①不违农时，谷不可胜食也。②数罟不入洿池，鱼鳖不可胜食也③斧斤以时入山林，材木不可胜用也。④五亩之宅，树之以桑，五十者可以衣帛矣⑤鸡豚狗彘之畜，无失其时，七十者可以食肉矣。⑥百亩之田，勿夺其时，数口之家，可以无饥矣。⑦谨庠序之教，申之以孝悌之义，颁白者不负戴于道路矣。
讨论：孟子否定了魏国及邻国之政，那么他的理想政治—“仁政”的具体内容是什么？不违农时（农）保护鱼类（渔）按时砍伐（林）不可胜食不可胜用鼓励养蚕（纺）繁兴六畜（牧）生产粮食（农）兴办教育保民教民王道之始王道之成
思考：孟子在最后一段旨在说明什么？用了什么说理方法？旨在阐述统治者想使民加多应有的态度：应反省自己，清除虐政，施行仁政。对比狗彘食人食(贵族）涂有饿莩（百姓）比喻涂有饿莩归罪于年成不好刺人而杀之归罪于武器
旨在阐述统治者想使民加多应有的态度：应反省自己，清除虐政，施行仁政。孟子在最后一层旨在说明什么？
孟子第二则
齐人有一妻一妾而处室者，其良人出，则必餍酒肉而后反。其妻问所与饮食者，则尽富贵也。处室：住在一起。良人：古时妻子对丈夫的称呼。餍：满足、饱食。反：通“返”。所与饮食者：与他在一起吃喝的人。富贵：形作名，富贵的人齐国有一个人，家里有一妻一妾生活在一起。（她们的）丈夫出去，就一定吃饱了酒肉才回家。他妻子问他跟他一起吃喝的是些什么人，（他）就说全都是些有钱有势的人
其妻告其妾曰：“良人出，则必餍酒肉而后反；问其与饮食者，尽富贵也，而未尝有显者来，吾将瞷良人之所之也。”其：指良人。未尝：不曾。显者：有名望的人。瞷(jiàn)良人之所之：暗中看他所去的地方。瞷，窥视，暗中看。前一个“之”是助词，消独，后一个“之”是动词。所之，所去的地方。他妻子告诉他的妾说：“丈夫出去，就一定吃饱了酒肉才回家；问他跟他一起吃喝的是些什么人，他说都是些有钱有势的人，但我们家不曾有有地位有声望的人来过，我要暗中看看他去些什么地方。”
蚤起，施从良人之所之，遍国中无与立谈者。卒之东郭墦间，之祭者乞其余；不足，又顾而之他——此其为餍足之道也。蚤：通“早”施(yí)：通“迤”，斜行这里指暗中跟踪从：跟随国中：都城内国，国都、京城卒，最后之：去、往东郭：城之东门外墦间：坟墓间之祭者：走向祭祀先人的人乞其余：乞讨祭祀剩下来的酒肉不足：不够吃，没有吃饱顾：回过头看、环视之他：走向其他人其：大概为：是道：方法。第二天早上起来，（妻子）就暗中跟随丈夫，整个都城里没一个人站着和他讲话的人。最后他到了东门外的墓地里，走向祭祀先人的人，向他们乞讨祭祀剩下来的酒肉；不够吃，又环顾四周，走向其他的人，这大概是他吃饱喝足的办法。
其妻归，告其妾，曰：“良人者，所仰望而终身也，今若此。”与其妾讪其良人，而相泣于中庭，而良人未之知也，施施从外来，骄其妻妾。仰望：依靠、指望。今指敬仰而有所期望讪(shàn)：讥讽相泣：相向涕泣，面对面哭于中庭：在庭院中，介词结构后置未之知：宾语前置施施(yíyí)：喜悦自得的样子 骄：轻视。他的妻子回到家里，告诉他的妾说：“丈夫，是（我们）一生依靠的人，现在却像这样的！”（于是）跟他的妾一起大骂她们的丈夫，并且在庭院中面对面哭泣，可是丈夫并不知道这些，得意洋洋地从外面回来，傲视他的妻和妾。
此其为餍足之道也遍国中无与立谈者之墦间，之祭者，顾而之他此其为餍足之道也！表推测，大概良人未之知也，施施从外来，骄其妻妾宾语前置句
由君子观之，则人之所以求富贵利达者，其妻妾不羞也，而不相泣者，几希矣。由：介词，从之：音节助词则：那么之：定语后置的标志所以……者：用来……的方法利达：显达希：通“稀”，少。几稀，不多，一丁点译文：（如果）从君子的角度看，那些用来求取升官发财的方法，使他们的妻妾不感到羞耻而相对泣于中庭的人，是很少见的！
（2）曾学过的宾语前置句： ①无乃尔是过与 ②然而不王者，未之有也 ③余之人不余欺也 ④大王来何操 ⑤夫晋，何厌之有（1）文中宾语前置句：良人未之知也。
第一段是故事的发生和发展。其中“良人出，则必餍酒肉而后反；问其与饮食者，尽富贵也”重复了一遍，为什么？明确：突出这一现象，显示其不同一般，令人生疑。
哪一句点出了齐人可疑的关键？明确：而未尝有显者来
第二段是故事的高潮，揭示了齐人的本来面目。他本来是怎样的一个人？明确：社会地位低下，不与任何人交往，是一个不知廉耻的乞丐。
第三段是故事的结局，写了哪两方面的内容？明确：1、妻妾的羞惭愤恨。2、齐人恬不知耻的丑态。
如果结尾改为齐人一到家 就被妻妾揭穿真相，臭骂一顿， 这样改好不好？明确：不好。让齐人浑然不觉，自己蒙在鼓里却还以为别人被自己蒙在鼓里，兴冲冲地继续吹嘘夸耀，这就产生出强烈的戏剧效果，增强了讽刺性。
寓意分析齐人有一妻一妾对比一：齐人自身行为的对比妻妾面前的“骄”对比二：齐人与妻妾人生准则的对比齐人乞食不知羞耻妻妾为丈夫行为痛哭坟场的“乞”
指责社会上那些用龌龊的手段谋求富贵显达的人，连他们自己的妻妾都感到无地自容。本则寓言内容是什么？
孟子第三则
戴盈之曰：“什一，去关市之征，今兹未能，请轻之，以待来年，然后已，何如？什一:什分之一去：除去，废除征：动作名，征收的赋税今兹：今年轻：形容词使动，使…轻以：表目的已：停止戴盈之说：“让国君实行十分之一的税率，让国君废除关卡和市场的征税，今年，请让我不能做到，请让国君减轻赋税和关市之征，来等到明年再全部废止，怎么样？”
孟子曰：“今有人日攘其邻之鸡者，或告之曰：是非君子之道！’曰：‘请损之，月攘一鸡，以待来年，然后已。’如知其非义，斯速已矣，何待来年？”日：名作状，每天攘：窃取，偷或：有人是：这道：道义，正道损：减少月：名作状，每月如：如果其：代指国君征收苛税的办法斯：则，就译文：孟子说：“现在有人每天偷邻居家的一只鸡，有人告诉他说：‘这不是君子的正道！’他说：‘请让我减少偷鸡的数量，每月偷一只，来等到明年停止偷鸡。’如果你知道国君征收苛重的赋税不合道义，就应该迅速停止，为什么要等到明年呢？”
运用偷鸡者知道自己的行为不符合道义却不能停止，来讽刺宋国君臣知道赋税苛重不符合道义却要等到明年才改变，显示宋国君臣不施“仁政”，不关心民生的道理本则内容是什么？
孟子第四则
卒然（）沛然（）嗜杀（）枯槁（）恶乎定（）cùpèigǎowūshì
孟子见梁襄王。出,语人曰：“望之不似人君，就之而不见所畏焉。“卒然问曰：‘天下恶乎定？’ “吾对曰：‘定于一。’。‘孰能一之？’“对曰：‘不嗜杀人者能一之。‘孰能与之？’语:告诉望：从远处看人君：国君就：靠近，接近畏：使人敬畏卒:通“猝”,突然恶乎定:怎样安定。恶，何，哪里定于一:安定于统一孰：谁嗜：爱好与:动词，亲附译文：孟子拜见梁襄王，出来，告诉别人说“远远看他不像个国君的样子（没有国君的威仪），接近他也看不到使人敬畏的地方。“他突然问道：‘天下怎样才能安定？’我回答说：‘天下安定在于统一天下。’‘谁能统一天下呢？’我对他说：‘不喜欢杀人的国君能统一天下。’‘谁会归附他呢？’
“对曰：‘天下莫不与也。王知夫苗乎？七八月之间旱，则苗槁矣。天油然作云，沛然下雨，则苗浡然兴之矣！其如是，孰能御之？夫：那槁：干枯油然：云盛的样子作：兴起沛然：雨势大的样子浡然：兴起的样子之：语气助词无义其：禾苗如：像御：抵挡译文：“我又回答：‘天下没有不归附他的。大王您知道那禾苗生长的情况吗？七八月间（如果）发生干旱，禾苗就要枯槁了。（如果）天上乌云密布，哗啦啦地下起一场大雨，那禾苗就会茂盛地生长起来。禾苗像这样的话，谁能阻档它的生长呢？
今夫天下之人牧，未有不嗜杀人者也。如有不嗜杀人者，则天下之民皆引领而望之矣。诚如是也，民归之，由水之就下，沛然谁能御之？’”夫：那人牧：指统治百姓的国君，人君引领：伸长脖子而：表修饰望：期待诚：果真由：通“犹”好像沛然：气势盛大的样子译文：现在那天下的国君，没有一个不喜欢杀人的。如果有不喜欢杀人的国君，那么天下的老百姓都会伸长脖子殷切地期待着他了。果真像这样，老百姓就归附他，就像水流向低处一样，哗啦啦的气势盛大，谁又能够阻挡他们呢？”
战国时期，诸侯们“争地以战，杀人盈野；争城以战，杀人盈城”“弑君三十六，亡国五十二”一部春秋就是一部战争史。在春秋三百年里，“战伐侵功不可胜数”。在战国期间战争频繁，仅大规模的战争即达222次。战国名将白起长平之战坑赵卒40万，所到之处，杀人盈城，尸骨遍野，头颅成山，血流成河。成为古今中外战争史上最残酷的杀害战俘的行为。鬼谷子的弟子孙膑和庞涓两人的私怨，使两国人民深受战火之苦。由此我们就可以想象得出当时的社会是一个什么样的世界。孟子一针见血的指出“春秋无义战”连年的战争导致人民流离失所，在宋国甚至发生了人吃人的惨剧。背景
面对这样的局面，圣人之心在滴血。在那个强者争霸，弱者受苦，生灵涂炭的年代里，孟子心痛得四处奔走呼唤，他在列国间疲惫地奔波，马不停蹄从一个国家奔向另一个国家宣传他的仁政主张。他想用他的仁政，开明政治，将人民从水深火热之中拯救出来。本文就是记录了他不远千里来进谏梁惠王的情况。
解释下列词语在句子中的用法。①卒A、卒然问曰：“天下恶乎定？”B、每得降卒必亲引问之 C、初,鲁肃闻刘表卒 D、卒岁之收,不过亩四石整个同“猝”，突然士兵死全
②一A、谁能一之B、用心一也C、一鼓作气D、一夫作难而七庙隳E、黄鹤一去不复返统一专一第一次一个一经
③就A、由水之就下也B、金就砺则利C、指物作诗立就D、于是荆轲就车而去往靠近完成登上
重点字词梳理①出，语人曰②卒然问曰③天下恶乎定④定于一⑤孰能与之⑥浡然兴之⑦今夫天下之人牧⑧则天下皆引领而望之矣⑨由水之就下告诉通“猝”，突然何、哪里数词作动词：统一；动词,亲附然：形容词后;之：动后助词，无义夫：那；人牧：人君期待由：通“犹”；就：流向
文中用了怎样的寓言故事？遇旱而枯槁遇雨而兴盛百姓遇暴政而痛苦遇仁政而归之禾苗大水流向低处百姓归附
讨论：本文的中心句是哪一句？不嗜杀人者能一之动词，统一。翻译：不喜欢杀人的国君能统一天下。
讨论：孟子是怎样看待梁襄王的？望之不似人君，就之不见所畏焉。卒然问曰缺乏威严沉着的人君气度
梁襄王的三句问话：“天下恶乎定?”“孰能一之?”“孰能与之?”梁襄王虽有贪得的野心，却无王者的威仪，精神状态低下，“卒然”问话中流露出惶惑，表现出涉世不深的窘态。从梁襄王的三句问话中可看出其形象如何?问题探究
再读最后一段弄懂孟子的比喻说理讨论：孟子是怎样说明“不嗜杀人者能一之”这一道理的？
禾苗——百姓雨露——恩君人民盼望不嗜杀的君王比作七八月间的旱苗盼雨解读两个比喻本体、喻体
解读两个比喻本体、喻体“水之就下”形容天下人民归附不嗜杀者水能载舟，亦能覆舟。施行仁政——获得民心——统一天下
4、古人云，“水可载舟，亦可覆舟”，毛泽东说，“人民的力量是最强大的”。因此孟子斩钉截铁地说：“天下莫不与也”可是当时的人君是怎样的呢？“今天下之人牧未有不嗜杀人者也”为什么将统治者说成人牧呢？答案：将人养起来，像牛羊一样，驱赶他们去干什么？征战。今天下之人牧未有不嗜杀人者也。这些君主太残暴了，好战嗜杀。
“如有不嗜杀人者，则天下之民皆引领而望之矣”反映了孟子主张要用“仁政”来获得民心，从而统一天下的仁政思想。本则内容是什么？
通观全文四则： 孟子说理的方法主要是什么？“寓言和比喻”关于“寓言”：一般认为，寓言就是带有劝诫或讽刺性质的故事，通常是用假托的故事来说明某个道理或教训。“故事”是“宾”，“寓意”是“主”，如何理解全文四则中的“宾”与“主”？写法探究
用了哪些譬喻？五十步笑百步——梁惠王嘲笑邻国国君罪兵之喻齐人乞余之喻偷鸡贼——知错不改的宋国君臣旱苗盼雨——人民盼不嗜杀人者水之就下——民归之的强劲势头
“寓言”和“比喻”说理有什么好处？使抽象的变为具体；使深奥的变为浅显；比直接说理更美妙、更诱人。此外，孟子在结构故事、刻画人物、叙述细节方面，都有相当高的造诣。
中西医结合耳鼻咽喉科学
耳科概述耳与脏腑经络的关系（掌握）耳的应用解剖与生理(熟悉)７年耳解.ppt耳病的中医病因病机概述（熟悉）耳病的症候辨证要点（了解）耳病的中医治疗概要（了解）
第一节 耳与脏腑经络的关系耳是司听觉，主平衡的器官。耳位于头部，是清阳之气上通之处，属“清窍”之一，
脏腑学说与经络学说是中医理论体系的重要组成部分，是临床实际的理论基础，它贯穿了整体观念和辨证论治的原则（中医治疗疾病是宏观的概念，通过全身的辨证提高机体抗御疾病的能力而达到治愈局部疾病的目的；西医治疗疾病着眼于病因，从微观、局部的病理改变着手）。由于脏腑不同的生理功能，经络循行的不同途径，使耳与不同脏腑发生不同程度的关系。因此，在学习耳科疾病之前，首先学习耳与脏腑经络的关系，有着重要的意义。五零散治疗中耳炎.doc
一、耳与脏腑的关系肾所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。《灵枢·五阅五使篇》：耳者肾之官也生理关系：肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。《灵 枢·脉度篇》病理关系：肾气不平，则耳为之受病。《济生方·耳门》《灵枢·海论篇》：髓海不足，脑转耳鸣诊断关系：视耳之好恶，得知肾病的性质。《医学心悟》：察耳之枯润，知肾之强弱。治疗关系：现代研究:
心所属关系：耳为心之客窍生理关系：肾之精气通于耳，心肾相交则耳聪病理关系：心虚血耗可致耳鸣耳聋。心肾不交可致听闻扰乱。邪热上犯耳窍，壅闭心包，可致危证（脓耳变证）治疗关系：养心安神，滋阴降火，交通心肾，清心开窍等
肝胆所属关系：（1）由经络而发生联系，肝 胆互为表里（2）肝肾同源生理关系：肝胆之气上通于耳。耳也有 赖于肝胆之气条达和肝血奉养。病理关系：肝胆火热上犯于耳。肝气上逆于耳。肝血虚，耳窍失养。
脾所属关系：脾主运化上奉于耳。生理关系：脾为后天之本，主运化水谷精微，运化水湿。脾的功能正常，则清气上升，浊阴下降。耳为清窍，得清气濡养而健旺。病理关系：（1）脾虚气血不足，清气不能上奉，耳窍失养。（2）湿困于脾，，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽耳窍。治疗关系：
肺所属关系：1.由经络而发生联系。《温热经 纬》：肺经之结穴在笼葱，专主乎听。2.五脏生克关系。为肾之母，而肾主耳。现代解剖：咽鼓管咽口在鼻咽，与中医之肺之络会于耳中之理论相吻合。组织胚胎学：咽鼓管和中耳粘膜同属上呼吸道粘膜的一部分，与鼻腔粘膜有连续性，咽鼓管、鼓室内表面均为呼吸粘膜上皮所覆，咽鼓管的粘膜是由呼吸道粘膜分化而来的真性粘膜。临床应用：宣肺开窍法治疗耳病的报道。
肺：生理关系：肺主气，肺气贯于耳。病理关系：外邪犯肺，肺气不宣。治疗关系：宣肺开窍法
二、与经络的关系耳为宗脉之所聚。《灵枢邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍……其别气走与耳而为听”。
耳与脏腑经络的关系小结肾心耳肝、胆脾肺
第二节耳病的病因病机概述外因：外感邪毒、外伤、饮食所伤内因：情志所伤、劳倦所伤、脏腑虚损
耳病的发生是正邪斗争的反映，是五脏六腑功能失调的结果。１.急性耳病多属实证热证，常与肝胆有热，或邪毒侵袭相关；２.慢性耳病多为脏腑功能失调，以肾、脾亏虚为主，或肝阳上亢或邪毒滞留有关。
一、邪毒侵袭多为风、热、湿三邪。风热之邪侵袭：首先犯肺，肺失宣降，邪壅于耳，引起耳窍肌肤及耳膜红肿、疼痛、耳胀、溢脓、耳鸣、耳聋等症。风热湿邪侵犯：或直袭耳窍，或遇素有肝胆湿热内蕴者，则致内外合邪，邪毒循经上犯耳窍，结聚不散而致耳胀、耳痛、耳内堵闷、耳鸣低沉、肌肤糜烂或渗黄水。邪毒炽盛，内犯心包：若耳病治疗不当或失治，邪毒久困于里，火热邪毒炽盛，热毒横溢，上犯脑海，或热入营血，邪犯心包，引动肝风，而致耳脓臭秽，耳痛加重，头痛发热、烦躁不安、神昏谵语、呕吐、颈项强直、抽搐等重症。
二、肝胆功能失调肝胆湿热上扰：肝胆湿热内蕴，或兼风热湿邪侵袭，湿热上犯，蒸灼耳窍，致耳部红肿疼痛，肌肤湿烂，耳脓黄稠。肝火上扰：肝主升发、疏泄，喜条达，暴怒伤肝或肝郁化火，气火上逆，上扰清窍，则致耳鸣耳聋、耳眩晕。如若肝火燔灼耳窍肌膜，伤及津液，腐肌成脓，致耳内红肿疼痛剧烈，脓液稠黄。肝阳上亢：若郁怒焦虑，气郁化火，内耗阴血，阴不制阳，或肝肾阴虚，水不涵木，以致阳亢于上，引起耳鸣耳聋、眩晕
三、肾脏虚损肾阴虚：肾阴亏虚，水不制火，虚火上炎，可致耳鸣耳聋、眩晕。肾虚则骨质松脆，易为邪毒灼腐而出现邪毒内陷的重症。肾阳虚：命门火衰，阳气虚弱，温煦生化功能不足，耳窍失于温养，可致耳鸣耳聋，阳衰不能温化水液，寒水上犯，停聚耳窍，产生耳眩晕。
心肾不交：耳为肾之窍，为心之客窍。生理上，心阳下降于肾，以温肾水，肾阴上济于心，以养心火，心肾相交，则水火既济，若肾阴不足，心火独亢或心火亢于上，不能下交于肾，则致水不济火，心肾不交而致耳鸣耳聋。《辨证录·耳痛门》说：“肾不交于心，与心不交于肾，皆可使听闻之乱。”
肝肾阴虚：“肝肾同源”、“精血同源”。肝肾病变常互相影响，肾阴不足常致肝阴不足，肝阴不足亦会使肾阴亏虚，阴虚则阳亢，阳亢于上，蒙蔽耳窍而致耳鸣耳聋、耳眩晕。
四、脾虚湿困脾气虚弱：气血生化之源不足，则耳失濡养而致耳鸣耳聋、耳眩晕。脾虚湿困：脾虚失运，水湿内停，湿困于脾，清气不升，浊阴不降，湿浊滞留于耳窍而致耳内流脓，耳部肌肤湿烂、耳鸣耳聋、耳眩晕。
五、气血瘀阻耳病日久，邪毒滞留，经脉痞塞，气血瘀阻，或外伤、创伤、而致脉络受损，气血不畅或血溢脉外，导致耳外伤、耳闭、耳鸣耳聋、眩晕。
第三节耳病的中医辨证要点(西医：耳的症状学）耳病的辨证是以望、闻、问、切四诊，就全身和耳的局部症状结合起来，在八纲辨证和脏腑辨证的基础上进行综合分析。现将耳病常见的几个主要症状分述如下：（辨病与辨证）
1.辨耳痛耳痛：多为炎症性疾病，余为牵涉性痛或反射性痛初起：风热耳病已久，耳内微痛不适－多见肝肾不足或脾气虚弱。耳内深部痛剧，呈跳痛或钻痛－肝胆火炽，湿热壅盛酿脓。耳痛加剧，耳脓骤然增多或减少，头痛剧－火毒内攻，邪犯心包。耳痛牵引耳壳或压迫耳屏时痛更甚－火热邪毒上攻耳道。
2.辨耳脓（耳溢液）耳漏：或称耳溢液。浆液性、粘液性、脓性、水样、血性等。炎症、创伤、肿瘤等皆可引起。炎症为多。新病脓液稠黄－肝胆火热上蒸久病脓液清稀，量多－脾虚有湿脓液中有豆腐渣样物，臭味－肾元亏虚，邪毒停滞。
3.辨耳鸣耳聋耳鸣是指病人自觉耳内有响声，但其体外环境中并无相应声源，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。响声如蝉鸣、钟鸣、雷鸣等，从其音响的声调来说有高调与低调之分。有的间歇性出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工作和生活皆可受影响。病因：
耳聋是指不同程度的听力下降，有听而不清，有全然听不到音。暴聋多以风热湿邪壅塞耳窍，或有盯聍堵塞。渐聋多以肝肾脾等脏腑虚损为主。年老听力不灵，无流脓史，多为肝肾两亏，气血不足。
耳鸣爆发，声音大，听力下降－肝胆之火上逆。或痰火郁结，上扰清窍。耳鸣渐发，声音细，听力逐渐下降－肝肾阴虚或气血亏耗。耳鸣如蝉－肝肾或心肾虚损，气血不足。耳鸣如潮声、风声－肝胆热盛，邪气壅阻耳窍。
4.辨眩晕眩晕是一种运动性或位置性错觉，感自身或外界景物发生运动。眩晕伴头重、耳痛胀闷、口苦咽干，多属肝阳上亢之证。眩晕伴头重，头胀，低调耳鸣，胸闷，倦怠－痰湿壅阻之证经常头晕，耳鸣听力差，遇劳或体位改变突发眩晕，多属气血不足，脾气虚损。常眩晕，眼前黑花，并有高调耳鸣听力下降，腰膝酸软－肾精亏损之证。
5.辨鼓膜异常鼓膜的形态、色泽变化及鼓膜穿孔的位置分析。鼓膜形态、色泽：微红、鲜红、橘黄、外突、凹陷、增厚、混浊、萎缩等。鼓膜穿孔：穿孔大小、位置、新旧。
第四节耳病的中医治疗概要一、内治法二、外治法三、针灸疗法四、按摩导引
1．祛风法：（1）因于风寒侵耳者，宜祛风散寒，常用方如三拗汤、荆防败毒散；（2）因于风热犯耳者，宜祛风散热，常用方如银翘散、蔓荆子散等；耳痒者多属于风，宜祛风止痒，常用方如消风散、四物消风饮；
2．清热法包括清热解毒法和清热利湿法。清热解毒法用于邪毒传里，里热壅盛之耳症如耳疮、耳痛流脓黄稠等。清热利湿法用于肝胆湿热或脾经湿热熏耳者，常用方如龙胆泻肝汤、甘露消毒丹；
3.和解法用于邪在少阳，枢机不利所致的耳病，常用方如小柴胡汤；如柴胡、黄芩、青蒿、等。
4．祛痰法：（1）因于痰热扰耳者，宜清热化痰，常用方如清气化痰丸或加味二陈汤；药物如黄芩、胆南星、竹茹、瓜蒌、贝母、半夏等。（2）因于痰浊聚耳者，宜燥湿除痰，常用方如六君子汤合五苓散加减；如白术、党参、陈皮、泽泻、半夏、茯苓等。
5．活血祛瘀法用于血瘀耳窍证，常用方如通气散加味、通窍活血汤、桃红四物汤等；如丹参、赤芍、桃仁、红花、葛根、柴胡、香附、石菖蒲、路路通之类。
6．补益法：（1）脾虚气弱者宜益气健脾，常用方如补中益气汤、益气聪明汤；气血不足或心脾两亏者，宜益气养血，常用方如八珍汤、归脾汤；（2）肾虚精血不足者，宜补肾填精，常用方如六味地黄汤、杞菊地黄汤、知柏地黄汤；（3）肾阳亏虚者，宜温肾壮阳，常用方如附桂八味丸、补骨脂丸；
7．通窍法（行气通窍法）用于邪闭耳窍证，常用方如通气散；药物如香附、川芎、柴胡、石菖蒲、霍香、路路通等。
8．排脓法：促使脓汁排泄。（1）用于疮痈、脓耳初期或已成脓者，多配合清热解毒法，常用方如仙方活命饮；（2）正虚毒恋者，流脓日久不愈者，宜托毒外出，常用方如托里消毒散。常用排脓药物如白芷、桔梗、天花粉、薏仁、穿山甲、皂角刺、黄芪、桔梗等。
外治法清洁法滴药法吹药法涂敷法
针灸按摩导引法按摩导引，是病者自行运动，按摩患处，静坐吐纳，以达到疏通经络，运行气血，舒畅筋骨，导邪外出的一种治病保健方法。1．咽鼓管自行吹张法：2.耳膜按摩术：3．鸣天鼓：
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