最新鹏之徙于南冥教案教学讲义PPT课件

鹏之徙于南冥教案 庄子（约前369~前286），名，时期人，著名的，的重要代表，与老子并称为。庄子的主要思想是。在政治上，他主张无为而治。为了现实的束缚和苦闷，他还倡导精神超脱，主张彻底屏除世俗名利地位之心，入于精神自由的“逍遥”之境。周战国宋国蒙道家学派“老庄”清静无为思想家、文学家知人论世 庄子生活在社会矛盾极其复杂的乱世。战时，诸侯征战不已，暴君佞臣杀人如麻。他的志向抱负在现实中不可能实现，无法获得生命的自由，于是，他以追求精神上的自由来逃避纷乱的现实。希望在精神上天马行空、无所羁绊，让精神的生活去解放作为形体的生命，从而达到物我两忘、超然物外的绝对自由。 分四层来写第一层：极言鲲鹏之大。第二层：写鹏鸟南飞“有所待”。第三层：反驳蜩与学鸠。第四层：写万物在“有所待”的范围内，存在着“大小之辩”。 归纳第一段鹏鸟奋飞：必须凭借强大的风力。水雾尘埃：要靠气息相吹。大舟无力：因为积水不深。杯水胶地：因为水浅舟大。蜩鸠嘲鹏：不知自己“所待”。远行所待：备粮，越远所待越多。阐明世间万事万物，大至鹏鸟，小至尘埃，它们的活动都“有所待”，都是不自由的，只是所待有大小而已。得出道理：小知不及大知，小年不及大年。万物都有所待；都没有绝对自由 总结：通过对比，说明万物在“有所待”的范围内，存在着“大小之辩”的差异，但终归都是“有所待”。小知不及大知，小年不及大年对比论证蜩鸠斥鴳鲲鹏朝菌蟪蛄众人冥灵大椿彭祖 品读第二段 宋荣子犹然笑之2、宋荣子为何笑这些人？1、“宋荣子犹然笑之”笑谁？四种人：知效一官，行比一乡。德合一君，而征一国者。因为他们心系功名，为名所累，为利所困，算不上真正的逍遥者3、对于宋荣子，庄子又怎么看？否定。“斯已矣”“虽然，犹有未树也。”思考： 4、列子算不算逍遥者？不算。“犹有所待者也”。5、真正的逍遥者是怎样的？乘天地之正,御六气之辩6、如何做到“逍遥游”？无己、无功、无名 所谓“无功”就是去掉功名利禄之心，不汲汲追逐外物。所谓“无名”，就是忘掉荣辱毁誉得失，褒贬任人。所谓“无已”，就是忘掉自我。不受外物的束缚，达到恬淡自适的境界。这样消除了物我对立，使精神与道融和为一，超越一切现实的矛盾，步入超越现实的绝对自由。本文的主旨是追求一种“无所待”的精神自由的逍遥境界，即顺应万物的本性，悠然自在，适心任性，达到物我一体的精神上的绝对自由。 四类人：犹然可笑宋荣子：犹有未树列　子：犹有所待世人皆有所待（人）自然万物有所待（物）小结第一、二段（蜩、学鸠、斥鴳）（大鹏）逍遥游：恶乎待哉乘天地之正,御六气之辩无己，无功，无名 论证思路万物皆“有所待”万物所待有“小大之辩”世人亦“有所待”（这些都不算“逍遥游”）怎样才算“逍遥游”什么样的人可以入此境？提出主张：乘天地之正，而御六气之辩，以游无穷者，彼且恶乎待哉？至人无已，神人无功，圣人无名 庄子所谓的逍遥，就是顺应万物本性、超越了一切现实困境、融合了物我，无所依赖、安宁恬静、悠然自在的精神上的绝对自由。逍遥游 我们从很多人的身上看到过这样的人格陶渊明：结庐在人境，而无车马喧。问君何能尔，心远地自偏。苏　轼：苟非吾之所有，虽一毫而莫取…老　子：安时而处顺，哀乐不能入也 作业：通过对一、二自然段分析，我们不难看到，庄子认为：只有“至人”“神人”“圣人”才能做到“无己”“无功”“无名”，才具备这种最高境界、气象、格局，才能跟天地万物、阴阳大化、道合而为一，达到逍遥。接下来预习课文第3、4、5段，看看庄子分别使用了哪些生动有趣的寓言，分别解释了什么是“圣人无名”“神人无功”“至人无己”。 爝火鹪鹩樽俎姑射绰约瞽者秕糠大瓠呺然掊之鬻技洴澼絖越有难龟手juéjiāoliáozǔyèchuòyuègǔbǐhùxiāopǒuyǜpíngpìkuàngnànjūn 品读第三段 尧让天下于许由，曰：“日月出矣，而爝火不息，其于光也，不亦难乎！时雨降矣，而犹浸灌，其于泽也，不亦劳乎！夫子立而天下治，而我犹尸之，吾自视缺然。请致天下。”许由曰：“子治天下，天下既已治也，而我犹代子，吾将为名乎？名者，实之宾也，吾将为宾乎？鹪鹩巢于深林，不过一枝；偃鼠饮河，不过满腹。归休乎君，予无所用天下为！庖人虽不治庖，尸祝不越樽俎而代之矣。”（《逍遥游》）请在文中划出最能体现寓言中主人公许由思想观点的句子。 尧许由让天下爝火日月浸灌时雨尧乃诚心诚意衬托许由的大才大德 许由：天下已治（实）代子为王（名）我不会追求这宾（次要的东西）为生只需“一枝、一饮” 庄子通过本则寓言，主要是想告诉我们“什么样的人才能是具备最高境界的人呢？”“言”外之意：重实而不重虚名的人，即“圣人无名”） 品读第四段 肩吾问于连叔曰：“吾闻言于接舆，大而无当，往而不返。吾惊怖其言犹河汉而无极也，大有径庭，不近人情焉。”连叔曰：“其言谓何哉？”“曰‘藐姑射之山，有神人居焉。肌肤若冰雪，绰约若处子；不食五谷，吸风饮露；乘云气，御飞龙，而游乎四海之外；其神凝，使物不疵疠而年谷熟。’吾以是狂而不信也。”参考译文：肩吾向连叔求教：“我从接舆那里听到谈话，大话连篇没有边际，一说下去就回不到原来的话题上。我十分惊恐他的言谈，就好像天上的银河没有边际，跟一般人的言谈差异甚远，确实是太不近情理了。”连叔问：“他说的是些什么呢？”肩吾转述道：“在遥远的姑射山上，住着一位神人，皮肤润白像冰雪，体态柔美如处女，不食五谷，吸清风饮甘露，乘云气驾飞龙，遨游于四海之外。他的神情始终凝定，不散不乱，使得世间万物不受病害，年年五谷丰登。我认为这全是虚妄之言，一点也不可信。” 参考译文：连叔听后说：“是呀！对于瞎子没法同他们欣赏花纹和色彩，对于聋子没法同他们聆听钟鼓的乐声。难道只是形骸上有聋与瞎吗？智慧上也有聋和瞎啊！这话似乎就是说你肩吾的呀。那位神人，他的功德，体现在能将万事万物融为一体，世人祈求天下大治，他们怎么会忙忙碌碌把管理天下当成回事！那样的人呀，外物没有什么能伤害他，滔天的大水不能淹没他，天下大旱使金石熔化、土山焦裂，他也不感到灼热。他所留下的尘埃以及瘪谷糠麸之类的废物，也可造就出尧舜那样的圣贤人君来，他怎么会把忙着管理万物当作己任呢！” 庄子通过本则寓言，主要是想告诉我们“什么样的人才能是具备最高境界的人呢？”——不求功，不居功而反有惠及苍生的大功。（这一寓言，主旨是“神人无功”）“言”外之意： 惠子谓庄子曰：“魏王贻我大瓠之种，我树之成，而实五石。以盛水浆，其坚不能自举也。剖之以为瓢，则瓠落无所容。非不呺然大也，吾为其无用而掊之。”庄子曰：“夫子固拙于用大矣！宋人有善为不龟手之药者，世世以洴澼为事。客闻之，请买其方百金。聚族而谋曰：‘我世世为洴澼，不过数金；今一朝而鬻技百金，请与之。’客得之，以说吴王。越有难，吴王使之将，冬与越人水战，大败越人，裂地而封之。能不龟手一也，或以封，或不免于洴澼，则所用之异也。今子有五石之瓠，何不虑以为大樽，而浮于江湖，而忧其瓠落无所容？则夫子犹有蓬之心也夫！” 参考译文：惠子对庄子说：“魏王送我大葫芦种子，我将它培植起来后，结出的果实有五石容积。用大葫芦去盛水浆，可是它的坚固程度承受不了水的压力。把它剖开做瓢也太大了，没有什么地方可以放得下。这个葫芦不是不大呀，我因为它没有什么用处而砸烂了它。”庄子说：“先生实在是不善于使用大东西啊！宋国有一善于调制不皲手药物的人家，世世代代以漂洗丝絮为职业。有个游客听说了这件事，愿意用百金的高价收买他的药方。全家人聚集在一起商量：‘我们世世代代在河水里漂洗丝絮，所得不过数金，如今一下子就可卖得百金。还是把药方卖给他吧。’游客得到药方，来游说吴王。正巧越国发难，吴王派他统率部队，冬天跟越军在水上交战，大败越军，吴王划割土地封赏他。能使手不皲裂，药方是同样的，有的人用它来获得封赏，有的人却只能靠它在水中漂洗丝絮，这是使用的方法不同。如今你有五石容积的大葫芦，怎么不考虑用它来制成腰舟，而浮游于江湖之上，却担忧葫芦太大无处可容？看来先生你还是心窍不通啊！” 庄子通过本则寓言，主要是想告诉我们世界上的事物无所谓大小或好坏，关键看是什么人在用，同一样东西，如果是那些智量大，见地境界高的人去用，那么它就会有无穷大的作用，相反，如果是那些，被自己已有的成见、知识、欲念、情感等隶属于自己的东西所蔽塞和拘囿的世俗之人去使用，那么它将一无是处。因此“什么样的人才能是具备最高境界的人？”至人无己就是不被自己已有的成见、知识、欲念、情感等隶属于自己的东西所蔽塞和拘囿的高境界，大智量的人。什么是真正的有用？事物无论大小皆有用，但最好是无用，无用则无害无困苦，因而无用就是大用。“言”外之意： 1想象丰富，多用夸张、比喻、拟人等修辞方法。创造一种雄奇、深邃的境界，调动人们的联想。2用寓言说理，生动形象而又留有余味。“寓真于诞，寓实于玄（深奥、玄妙），于此见寓言之妙。”“其著书十余万言，大抵率寓言”—《史记》3构思奇特，带有浪漫色彩。艺术特色： 总结：庄子的理想是达到“无己”“无功”“无名”，他的这种思想源于他所处的那个时代，其认定的那种最高境界、气象和格局虽有不少玄虚神秘的色彩，但今天的我们，如果联系历史和现实来深入思考庄子及其思想，就会发现，庄子思想中一层层不断向更高的境界、气象和格局追求的思想，是始终值得人们汲取的。希望同学们能从庄子《逍遥游》得到一些感悟，明白不管现实如何，我们都无法逃避，我们所能做的只能是勇敢的面对，树立理想，勇于担当，让社会向着更合理的方向发展。 作业：预习《东海之大乐》。思考：河伯和海神若是一个什么样的人？试用一句熟语概括这段选文的内容。 词类活用（1）奚以之九万里而南为（2）置杯焉则胶（3）而征一国者（4）而我犹尸之（5）我树之成而实五石（6）夫子固拙于用大矣（7）与越人水战（8）适莽苍者（9）彼于致福也（10）吾惊怖其言（名词作动词，向南飞）（名词作动词，搁浅）（使动用法，使……信任）（名词作动词，指在其位而无所作为）（名词作动词，种植；形容词作动词，充满）（形容词作名词，大的东西）（名词作状语，在水上）（形容词作名词，指近郊）（使动用法，使……到来）（意动用法，以……为惊讶） 特殊句式（1）南冥者，天池也（2）齐谐者，志怪者也（3）是其言也，犹时女也（4）剖之以为瓢（5）背负青天而莫之夭阏者（6）之二虫又何知（7）鹪鹩巢于深林判断句判断句判断句省略句宾语前置句宾语前置句状语后置句 辨别下列虚词在句中的意思：之鲲之大鹏之背鹏之徙于南冥也生物之以气息相吹蜩与学鸠笑之曰奚以之九万里而南为之二虫又何知助词，“的”代词，“它”到……去，动词代词，“这”主谓间无实义 而化而为鸟怒而飞其远而无所至邪水浅而舟大我决起而飞枪榆枋而止奚以之九万里而南为表顺承表修饰表转折表因果表修饰“就”，表承接表承接 其其名为鲲则其负大舟也无力天之苍苍，其正色邪？其远而无所至极邪？揣测语气代词，它的代词，它副词为北冥有鱼，其名为鲲化而为鸟，其名为鹏奚以之九万里而南为语气助词，呢动词，是，叫做动词，成为 蛛网膜下腔出血护理神经内科李淑嫒 本节重点蛛网膜下腔出血的诱因有哪些再出血的临床表现 概述原发性SAH:脑表面血管非外伤性破裂,血液流入蛛网膜下腔。继发性SAH:脑出血穿过脑组织入蛛网膜下腔。 病因1、先天性颅内动脉瘤（最常见）2、动静脉畸形3、梭形动脉瘤（HBP/AS）4、Moyamoya病5、其他：肿瘤、脑动脉炎、血液病等 病理、生理好发于颅底动脉环分叉处，前部占85%~90%；后循环见于BA尖、PICA蛛网膜下腔出血导致：颅内高压脑水肿脑膜炎性反应脑血管痉挛脑缺血与梗塞脑积水 出血诱因情绪波动：如激动、兴奋、悲伤、愤怒、疲劳突然用力：如便秘、剧烈的咳嗽、打喷嚏、搬重物→血压升高→出血 临床表现1．各年龄均有，青壮年多见，多在活动中发病。2．突然剧烈头痛、喷射性呕吐（最常见的症状）3．脑膜刺激征（+）（最主要的体征）4．常有发热（第2天以后）5．偶有轻偏瘫、动眼N麻痹、眼底水肿等。并发症：再出血、血管痉挛、脑积水、脑实质出血。 常见并发症再出血脑血管痉挛脑积水其他：抽搐、低钠血症和血容量减少，心肺功能障碍等 辅助检查1、CT:蛛网膜下腔高密度影核磁共振MR2、腰穿（选择性检查）CSF均匀血性，压力↑3、DSA4、TCD 诊断、鉴别诊断突然剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征（+）CT可见脑池积血，即可临床确诊；均匀血性CSF、压力↑有助临床诊断鉴别诊断：1．脑膜炎：先发热，炎性CSF2.脑出血：局灶体征/CT（P154） 治疗阻止出血降低颅压;预防再发和血管痉挛;尽快造影并去除病因 护理一、护理评估1、病史评估：起病形式，有无诱因；检查及治疗经过；心理---社会状况。2、身体评估：意识、瞳孔、生命体征，精神状态，头痛程度、颈项强直、生活自理状况。3、实验室及其他：腰穿、CT、MRI、DSA 护理二、护理诊断、计划、措施及依据1、疼痛：与颅内压增高、血液刺激脑膜有关心理护理：心理护理是自始至终极为重要。多数患者神志清楚，应避免一切精神刺激，禁止同病人谈论容易引起激动、忧伤、恐怖内容的事情。与家属及病人讲明急性期休息的重要性和必要性，以取得很好的配合。 护理采取缓解疼痛的方法：用药护理：止血、止痛、脱水、解痉药物的作用、副作用 护理2、潜在并发症：再出血活动与休息：绝对卧床4--6周，因起病2周内复发率最高，一切日常活动必须在床上进行，告知病人和家属重要性。避免诱因：去除一切引起血压增高的因素，提供安静的环境、避免一切诱因。 护理保持大便通畅：指导患者多吃水果及富含维生素的蔬菜，如香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，养成定时排便的习惯。每日数次自下腹部从右侧向左侧做环形按摩有助于排便。必要时应用缓泻剂，如果导片，番泻叶等。 护理病情监测：意识、瞳孔、生命体征的观察：意识状态是观察病情变化，判断病情进展的一个重要指征，若昏迷呈现进行性加深，往往是颅内压增高，有随时发生脑疝的可能。保持血压的稳定也很重要再出血的临床表现：首次出血后病情稳定好转的情况下，突然再次出现剧烈头痛，恶心呕吐及意识障碍加重，原有局灶症状和体征重新出现等，提示再出血的可能。 护理三、评价病人能积极配合治疗，情绪稳定病人能接受护理人员的照顾，生活需要得到满足未发生再出血 健康教育1、向病人解释绝对卧床休息的重要性2、讲解再出血的诱发因素剧烈的咳嗽、打喷嚏情绪激动便秘、用力大便突然用力，搬重物3、介绍腰椎穿刺、DSA的目的及注意事项4、告诉病人及家属保持大便通畅的重要性及方法、饮食指导 布置作业1、1、蛛网膜下腔出血的诱因有哪些2、再出血的临床表现 ThankYouforyourAttention!