最新迷幻陷阱——“误读”和“异读”-(恢复)ppt课件

进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅迷幻陷阱——“误读”和“异读”-(恢复) 汉字中有80%是形声字，这些形声字有的可以读声旁的音，但大多不能读声旁的音。可以读声旁的音：犷嫒柈孢褓秕焙耪墒不能读声旁的音：隘谥酵涸觑稔哂嗔瞠橙谙鹄浜不能读声旁却读成了声旁的音白字先生（误读） 探寻误读原因 （4）方言造成的误读。有这么一个故事：一个年轻的战士路过河边，看见一个妇女在哭，问她原因，那个妇女说她的“孩子”掉到河里了，战士一听，二话不说，纵身跳进水中，可是，他打捞半天，“孩子”没有找到，只找到一只鞋子，当他失望地回到岸边的时候，却听见那妇女欣喜地说“这就是我的‘孩子’。”原来，当地人“鞋子”和“孩子”均读作“háizi”。 1.北方人在广州的公园里打听“缆车”在哪儿，按回答寻去，找到的是“男厕”。2.一广西籍主持人宣布会议“开始”，大家听的是“该死”，全场愕然。3.列车广播员分不清“常州”和“沧州”，害得旅客下错了车。4.胶东人分不清“油”和“肉”，辽宁人分不清“人”和“银”，南京人则分不清“河南”和“荷兰”。5.上政治经济学课，广东籍教师反复讲“西游记”，同学们摸不着头脑，后见教师板书，方知说的是“私有制”…… 某县推广普通话，大会上——（1）县长讲完以后，主持人说：“咸菜请香肠酱瓜！”——主持人说：“现在请乡长讲话！”（2）乡长说：“兔子们，虾米们，猪尾巴！不要酱瓜，咸菜太贵啦！”——乡长说：“同志们，乡民们，注意吧！不要讲话，现在开会啦！” 消除误读方法 汉语中存在着大量的形近形似字，造成误读的原因，大都是没有看清它们的细微差别。己、已、巳；崇、祟；菅、管；鸩、鸠1、形近字——看清细微差别 读一读下面的形近字隘/谥稗/婢迸/骈嗔/缜笞/殆绸/倜戈/弋绌/咄/拙啜/辍/缀萃/猝/瘁玷/拈/砧诩/翌/翊ài/shìbài/bìbèng/piánchēn/zhěnchī/dàichóu/tìgē/yìchù/duō/zhuōchuò/chuò/zhuìcuì/cù/cuìdiàn/niān/zhēnxǔ/yì/yì练习 铿/悭砾/铄葺/茸晤/龉蜃/赈溺/搦戎/戌戍/戊伛/妪踯/掷kēng/qiānlì/shuòqì/róngwù/yǔshèn/zhènnì/nuòróng/xūshù/wùyǔ/yùzhí/zhì挑战曲;弯:～偻 汉字中80%是形声字，但由于古今语音的演变等原因，现在大约有四分之三的形声字的声旁和整个字的读音不完全相同，在识记过程中一定要摒弃“形声字读半边”的片面观念，谨防声旁误导。诽谤、纨绔、酗酒、发酵、歼灭、岿然、停滞、鞭笞。2、形声字——谨防声旁误导 嗔怪刽子手怙恶不悛脍炙人口市侩狡狯泥淖绰绰有余并行不悖迸发刚愎自用针砭哺育粗糙谄媚徜徉风驰电掣瞠目结舌踟蹰炽热忧心忡忡凄怆伺候淙淙流水一蹴而就玷污恫吓踱步婀娜引吭高歌恸哭掮客洗涮吮吸殄灭戏謔倾轧铡刀踝骨缫丝鞭笞切磋箴言chēnguìhùquānkuàikuàikuàinàochuòbèibèngbìbiānbǔcāochǎnchángchèchēngchíchìchōngchuàngcìcóngcùdｉàndòngduónuóhángtòngqiánshuànshǔntiǎnxuèyàzháhuáisāochīcuōzhēn 3、多音字——掌握辨音方法（1）分清词性，记准读音笼：lóng名词，如：笼子、罐笼、笼屉lǒng动词或形容词，如：笼罩、笼络、笼统宁：níng形容词或动词，如：安宁、宁静、息事宁人、归宁nìng副词，如：宁肯、宁愿、宁缺毋滥 泊：pō名词，如：梁山泊、血泊bó动词或形容词，如：停泊、漂泊、泊位、淡泊曲：qū形容词或动词，如：弯曲、曲折、是非曲直、曲意逢迎、曲突徙薪qǔ名词，如：歌曲、戏曲、曲调、曲高和寡 数：读shù的时候是名词，如：数字、数目、心中有数、定数、不计其数等读shǔ的时候是动词，如：屈指可数、数典忘祖、数九、数来宝等读shuò的时候是副词，如：数见不鲜粘：读zhān的时候作动词，如：粘贴、粘连读nián的时候是形容词，如：粘液、发粘、粘性 （2）分清词义，确定字音臭：chòu指“难闻的气味”，如：臭气熏天、遗臭万年xiù指一切气味，如：无色无臭喝：hē表示“把液体或流食咽下去”义，如：喝茶、喝酒、喝墨水hè表示“大声喊叫”义，如：吆喝、喝令、喝彩 角：jiǎo指牛羊等动物头上长出的坚硬的东西，以及形状像角的东西，如：牛角、菱角、墙角等jué往往作“竞争”讲，或“演员”，如：角逐、口角、角色禁：jīn表示“承受、忍受”义，如：禁受、弱不禁风、情不自禁、忍俊不禁jìn表示“不准许”义，如：禁令、严禁、禁止、查禁 强：读qiáng的时候往往与“健壮、有力”相关，如：强壮、强调、豪强读qiǎng的时候往往有“硬要”“迫使”的意思，如：强词夺理、强人所难纤：读xiān的时候表示“细小”义，如：纤维、纤细、纤尘、纤巧读qiàn的时候表示“拉船用的绳子”义，如：纤绳、拉纤、纤夫、纤手 鲜：读xiān的时候当“新鲜”讲，如：新鲜、鲜艳、鲜美、屡见不鲜读xiǎn的时候当“稀少”讲，如：鲜见、鲜为人知载：读zǎi的时候当“年”讲，如：一年半载；当“记在书报上”讲，如记载、登载、刊载、转载读zài的时候是“用交通工具装”的意思，如：装载、载重汽车，满载而归；还可当“充满”讲，如怨声载道；同时又可用来表示同时做的两个动作，如载歌载舞 累：读lěi的时候表示“堆积、积聚”“屡次、连续”“牵连”义，如：积累、危如累卵、日积月累、累日、连累读lèi的时候表示“辛苦”义，如：劳累、疲累、又苦又累靡：读mí的时候表示“浪费”义，如：靡费、奢靡。读mǐ的时候表示“顺风倒下”、“没有”等义，如：风靡、靡不毕见 （3）根据场合，辨清字音熟：shú书面语，如：熟悉、熟练、熟能生巧、深思熟虑。shóu口语，如：饭熟了、熟透了①是用于书面语还是用于口语逮：dài书面语，如：逮捕、力有未逮dǎi口语，如：逮老鼠、逮犯人 露：lòu口语，如：露头、露一手、露面、露丑、露相、露马脚lù书面语，如：露骨、露珠、露天、原形毕露、风餐露宿翘：qiáo书面语，翘首以待、翘望、翘楚；qiào口语，翘尾巴 ②是用于普通名词还是用于专有名词蠡：lí普通名词，如：以蠡测海、管窥蠡测lǐ专有名词，如：蠡县、范蠡秘：mì普通名词，如：秘密、秘书、秘诀、秘方bì专有名词，如：秘鲁 专有名词的读音吐蕃龟兹高句丽会稽无射樊於期郦食其tǔbōqiūcígāogōulíkuàijīwúyìfánwūqīlìyījī 姓氏的读音解仇查任单朴区召逢种万俟尉迟（xiè）（qiú）（zhā）(rén)（shàn）（piáo）（ōu）（shào）（páng）（chóng）（mòqí）（yùchí） （4）记住特殊，其余统读遂：只有“半身不遂”读suí，其余都读suì艾：只有在“自怨自艾”中，当治理、改正的意思讲，读yì，其余情况都读ài扁：只在“扁舟”一词中读piān，其他情况读biǎn 别：只有在“别扭”中跟“过不去”义项有关的，读作“biè”，其余均读作“bié”作：只有在“作坊”词组中读“zuō”，其余均为“zuò”音拾：只有在“拾级而上”词组中读“shè”，其余的均为“shí”音 与：只有当“参加”讲的时候才读yù，其余情况都读yǔ。埋：只在“埋怨”一词中读mán，其他情况一律读mái。弄：跟“街道、小巷”义项有关的，读作“lòng”，其余均读作“nòng”。 多音字记忆原则两个记一个记少不记多记住典型词抓住关键点 常见多音字趣味练习1．单老师说，单于只会骑马，不会骑单车。2．这两批货物都打折出售，严重折本，他再也经不起这样折腾了。3．武松大喝一声：“快拿酒来！我要喝十二碗。”博得众食客一阵喝彩。4．你这着真绝，让他干着急，又无法着手应付，心里老是悬着。5．吐蕃族在青藏高原生活、蕃衍了几千年。 有些字的字音不好把握，主要原因是这些字的读音与字义、字形没有任何关联，不容易记忆。4、难读字——注重记忆积累 暴殄天物饕餮身陷囹圄沆瀣一气卖官鬻爵渐臻佳境不容置喙赧颜苟活 二、异读——选择正确的读法（一）“异读字”产生的原因有哪些呢？（见课文30页）1、由于文（书面语）白（口头语）之间的差异造成异读。如：暴的读书音是pù，口语音是bào熟shú/shóu血xuè/xiě薄bó/báo2、方言造成的异读。如：揩kāi/kā卡qiǎ/kǎ3、由于误读造成的。如：机械xiè/jiè发酵jiào/xiào 文言文中的异读分类破音异读：昔我往矣，杨柳依依；今我来思，雨雪霏霏。雨当“下雨”讲，读作（yù）。通假异读：子曰：“学而时习之，不亦说乎？”“说”字通“悦”，读作（yuè）。古音异读：我们在读古代的一些专有名词（人名、地名、官职名称、民族名称、姓氏等等）的时候，由于他们比较固定的用法，所以仍然要异读做古音。 勤查字典，以规范读音为准纠正平时口语中的异读现象解决办法 1、勤查字典，加强朗读训练；2、提高效率，建立错字档案；3、精做练习，测试积累并重；4、课外阅读，强调急功近利；5、收看新闻，注意易错字词。语音积累一般方法 目前考查语音，绝大多数试卷采用选择题，其中包括选“全都正确（或有错误）的一项”、选“全都相同（或全都不相同）的一项”等两种形式。通过统计分析，我们发现一些规律。破解设题规律 如2005年江西卷中的“赧（nǎn）然”“斡（wò）旋”，2005年湖南卷中的“鸠形鹄（hú）面”都设为正确的。1．题中出现的生僻字（相对而言）一般设置为正确的。 2．试卷中出现的极为常见的字，它的读音一般比较特殊。如果你按它的一般读法去读，往往是错的。如2005年江西卷中的“提（dī）防”“虚与委蛇（shé）”，“提”读作dī是正确的，“蛇”读作shé是错误的，应当读作yí。2005年湖南卷中的“拓（tà）本”是正确的。2006年辽宁卷中的“择（zhái）菜”是正确的。 如2005年湖南卷中的“踽（yǔ）踽独行”“围歼（qiān）”都是错的，“踽”应读作jǔ，“歼”应读作jiān。3．形声字，声旁的读音没有变化的，一般是错误的。 如2006年湖北卷“飞镖、漂白、剽窃、膘肥体壮、虚无缥缈”中“镖、膘”读作biāo，“漂”读作piǎo，“剽、缥”读作piāo。4．形近字，一般读音不完全相同。 方法总结：一，纠正错误读音，规范习惯用语，矫正地方方言。二，把握范围（2500个常用字和1000个次常用字），加强识记。三，重视辨认，筛选记忆。1，归纳整理，集中辨认，强化记忆。2，多查多练。 本课小结“误读”和“异读”现象在我们生活中是很常见的。对于我们学习汉语有不利的影响。因此，我们要读准汉字的字音。对不会读的字、生僻字等，要勤查字典，勤于积累。同时，也要克服习惯中误读和异读的毛病。 容易误读的成语集锦处(chǔ)心积虑处(chǔ)之泰然穿红着(zhuó)绿穿凿(záo)附会创(huāng)巨痛深吹毛求疵(cī)垂头丧(sàng)气绰(chuò)绰有余绰(chuò)约多姿从(cóng)容不迫从(cóng)容就义从(cóng)容自如大而无当(dàng)大腹便便(pián)大模(mú)大样大张挞(tà)伐待价而沽(gū)箪食(shí)壶浆弹(dàn)丸之地当头棒喝(hè)刀耕火种(zhòng)得不偿(cháng)失等量(liàng)齐观夺眶(kuàng)而出度德量(liàng)力阿(ē)弥陀佛阿其所好(hào) 法家拂(bì)士反躯自省(xǐng)犯而不校(jiào)防不胜(shèng)防飞来横(hèng)祸非分(fèn)之想风驰电掣(chè)风声鹤唳(lì)风雪载(zài)途封妻荫(yìn)子峰回路转(zhuǎn)凤冠霞帔(pèi)风鸣朝(zhāo)阳桴鼓相应(yìng)负隅(yú)顽抗改朝(cháo)换代改弦更(gēng)张刚正不阿(ē)各奔(bèn)前程各行(xíng)其是公诸同好(hào)功亏一篑(kuì)供(gōng)不应求觥(gōng)筹交错沽(gū)名钓誉古为(wéi)今用寡廉鲜(xiǎn)耻冠盖相属(zhǔ)规行(xíng)矩步鬼鬼祟(suì)祟鬼使神差(chāi)鬼蜮伎(jì)俩沆(hàng)瀣一气 好(hào)为人师好逸恶(wù)劳好(hào)整以暇何乐不为(wéi)涸(hé)泽而渔荷(hè)枪实弹恒河沙数(shù)呼天抢(qiāng)地怙恶不悛(quān)患难(nàn)与共灰心丧(sàng)气毁家纾难(nàn)诲淫诲(huì)盗昏定晨省(xǐng)积重(zhòng)难返畸(jī)轻畸重济(jǐ)济一堂间(jiān)不容发将(jiāng)错就错教学相长(zhǎng)居心叵(pǒ)测苦心孤诣(yì)乐善好(hào)施力不胜(shèng)任良莠(yǒu)不齐寥寥可数(shǔ)鳞次栉(zhì)比令人发(fà)指绿(lù)林好汉麻痹(bì)大意卖官鬻爵(jué)毛骨悚(sǒng)然门当(dāng)户对 三、课堂练习，提升能力1．下列词语中加粗字的读音，全都不相同的一组是（）A．盐碱箴言呼喊减员增效感激涕零B．阐述弹药禅让肆无忌惮殚精竭虑C．束缚薄荷簿册赤膊上阵博大精深D．滇池嗔怒缜密精卫填海谨小慎微D 三、课堂练习，提升能力3、判断下面词语中字音全部正确的一组。A.龟（jūn）裂拮据（jū）冗（rǒng）长执拗（niù）B.氛（fèn）围肖（xiào）像绮（qǐ）丽绵亘（gèn）C.感喟（wèi）编纂（zuǎn）驰（chí）骋稽（qǐ）首D.玷（diàn）辱谛（dì）听估量（liàng）清冽（liè）A 方法总结：一、纠正错误读音，规范习惯用语，矫正地方方言。二、把握范围（2500个常用字和1000个次常用字），加强识记。三、重视辨认，筛选记忆。1、归纳整理，集中辨认，强化记忆。2、多查多练。 例1 2007年全国卷Ⅱ下列词语中加点的字，读音全都正确的一组是（   ）A．数落（shǔ）  多财善贾（gǔ）传记（zhuàn）杳无音信（miǎo）B．毗邻（bì）   前后相属（zhǔ）侍侯（shì）   洁身自好（hào）C．便笺（qiān） 人才济济（jǐ）   静谧（mì）    博闻强识（zhì）D．混淆（xiáo） 信手拈来（niān）徜徉（cháng） 稳操胜券（quàn）D 例2 2007年江苏卷下列每对读音都不相同的一组（   ）A．校对/校正角逐/钩心斗角参加/参差不齐B．湖泊/淡泊铜臭/乳臭未干 毒蛇/虚与委蛇C．宝藏/矿藏呼吁/长吁短叹曾祖/曾经沧海D．熨帖/熨烫着落/不着边际 慰藉/声名狼藉本题考查识记现代汉语普通话常用字的字音，能力层级为A级。C项中的第一对，前者读zàng，后者读cáng；第二对，前者读yù，后者读xū；第三对，前者读zēng，后者读céng。A项中的第一对，都读jiào；第二对，前者读jué，后者读jiǎo；第三对，前者读cān，后者读cēn。B项中的第一对，前者读pō，后者读bó；第二对，都读xiù；第三对，前者读shé，后者读yí。D项中的第一对，前者读yù，后者读yùn；第二对，都读zhuó；第三对，前者读jiè，后者读jí。 例3 2007年山东卷下列词语中加点的字，读音完全相同的一组是（   ）A．围剿侥幸角色矫枉过正B．拂拭嗜好 卜筮恃才傲物C．绚烂殉职徇私 瘦骨嶙峋D．宾客嫔妃濒危 五彩缤纷本题考查识记现代汉语普通话常用字的字音，能力层级为A级。B项都读shì。A项中的“剿”、“侥”、“矫”都读jiǎo，“角”读jué。C项中的“绚”读xuàn；“殉”、“徇”读xùn；“峋”读xún。D项中的“宾”、“濒”、“缤”都读bīn；“嫔”读pín。 例4 2007年四川卷下列词语中加点的字，每对的读音完全相同的一组是（   ）A．秩序／旗帜瘟疫／战役着陆／着想B．经营／均匀河畔／叛逆 松柏／柏油C．亩产／计谋侥幸／矫健 关卡／卡壳D．奴隶／颤栗奈何／按捺呜咽／哽咽本题考查识记现代汉语普通话常用字的读音，能力层级为A级。A项中的第一对，都读zhì；第二对，都读yì；第三对，都读zhuó。B项中的第一对，前者读yíng，后者读yún；第二对，都读pàn；第三对，都读bǎi。C项中的第一对，前者读mǔ，后者读móu；第二对，都读jiǎo；第三对，都读qiǎ。D项中的第一对，都读lì；第二对，前者读nài，后者读nà；第三对，都读yè。 2007年江西卷下列词语中加点的字，读音全都正确的一组是A．酝酿(niàng)校(xiào)对 腼腆(tiǎn) 一曝(pù)十寒B．匹(pǐ)配 穿凿(záo) 内讧(hòng) 不肖(xiào)子孙C．莞(guǎn)尔 搭讪(shàn)隽(juàn)永 言简意赅(gāi)D．刹(shà)那 机械(xiè)恪(kè)守 草菅(jiān)人命本题考查识记现代汉语普通话常用字的字音，能力层级为A级。A项中的“校”应读jiào。C项中的“莞”应读wǎn。D项中的“刹”应读chà。 2007年天津卷下列词语中加点的字的读音全都不相同的一组是（   ）A.发霉懊悔欺侮风雨如晦诲人不倦B.疏浚皴裂逡巡 日月如梭怙恶不悛C.犄角绮丽崎岖倚马可待 风光旖旎D.弹劾刻薄 隔阂垓下之围 言简意赅B项中加点字的读音依次为：jùn；cūn；qūn；suō；quān。A项中的“霉”读méi；“悔”读huǐ；“侮”读wǔ；“晦”、“诲”都读huì。C项中的“犄”读jī；“绮”读qǐ；“崎”读qí；“倚”、“旖”都读yǐ。D项中的“劾”、“阂”都读hé；“刻”读kè；“垓”、“赅”都读；gāi。 2007年重庆卷下列各组词语中加点字的读音，完全正确的一组是（   ）A.耄耋（dié）调运（diào） 悬崖勒马（lè）  惊魂甫定（pǔ）B.沉淀（diàn）喟然（wèi）  并行不悖（bèi） 酩酊大醉（dǐng）C.差劲（chà）拙劣（zhuō）似是而非（sì）数见不鲜（shù）D.供给（gōng）囤积（tún） 春色撩人（liáo）蒙头转向（mēng）A项中的“甫”应读fǔ。B项中的“喟”应读kuì。C项中的“数”应读shuò。 2007年辽宁卷下列词语中加点的字注音全都正确的一组是（   ）A．摄制（shè） 执拗（niù）染色体（rǎn） 长歌当哭（dāng）B．疾病（jí）吮吸（yǔn）露马脚（lòu）遂心如意（suì）C．辑录（jí）恪守（kè）干细胞（gàn）数见不鲜（xiān）D．血液（xuè）脑髓（suí）文绉绉（zhōu）睚眦必报（zì）A项中的“当”应读dàng。B项中的“吮”应读shǔn。D项中的“髓”应读suǐ。 2007年湖北卷下列各组词语中加点的字是多音字，其中有两种读音的一组是（   ）A.舆论哄然 一哄而散 四处哄传哄逗小孩B.应接不暇应有尽有 点头应允应答如流C.不顾劳累日积月累冗长累赘 连篇累牍D.强词夺理强弩之末 弱肉强食 生性倔强B项“应接不暇”与“应答如流”中的“应”都读yìnɡ；“应有尽有”与“点头应允”中的“应”都读yīnɡ。A项“舆论哄然”与“四处哄传”中的“哄”都读hōnɡ；“一哄而散”中的“哄”读hònɡ；“哄逗小孩”中的“哄”读hǒnɡ。C项“不顾劳累”中的“累”读lèi；“日积月累”与“连篇累牍”中的“累”都读lěi；“冗长累赘”中的“累”读léi。D项“强词夺理”中的“强”读qiǎnɡ；“强弩之末”与“弱肉强食”中的“强”都读qiánɡ；“生性倔强”中的“强”读jiànɡ。 2007年湖南卷下列词语中加点的字，读音全都正确的一组是（   ）A．飒爽sà框架kuàng榛莽zhēn 大厦shàB．睦邻mù 河畔bàn栖息qǐ 文牍dúC．发酵xiào 混淆xiáo 绥靖jìng楔子xiēD．手绢juàn轴心zhóu 土坯pī正月zhèngB项中的“畔”应读pàn；“栖”应读qī。C相中的“酵”应读jiào。D项中“正月”的“正”应读zhēng。 2007年广东卷下列词语中加点的字，读音完全不相同的一组是（   ）A．峥嵘狰狞慎重缜密周全B．诅咒 趔趄狙击 神情沮丧C．讥诮眉梢俏丽峭拔刚劲D．辍笔啜泣拙劣 相形见绌B项分别读zǔ、qiè、jū、jǔ。A项中的“峥、狰”读zhēng，“慎”读shèn，“缜”读zhěn。C项中的“诮、俏、峭”读qiào，“梢”读shāo。D项中的“辍、啜”读chuò，“拙”读zhuō，“绌”chù。 补充练习 （1）、给下列词语注音：挑衅角逐称职泥淖引擎犄角狭隘尴尬旮旯包庇内讧畸形蹉跎刽子手徘徊纨袴内讧　箴言桎梏鞭笞　庇护徜徉　纶巾　联袂　气馁皈依　龋齿 （2）、给下列多音字注音：累赘/累积量体裁衣/量力而行处境/处所贝壳/地壳哄闹/起哄禁止/情不自禁/睡觉/觉察给予/送给参谋/参差牵强/倔强悄悄/悄然无声提心吊胆/提防学校/校对刹那/刹车臭名远扬/乳臭未干伺机/伺候丢三落四/落枕/降落/落落大方 （3）、读下面的几则绕口令：①、黑化肥发灰,灰化肥发黑。黑化肥发黑不发灰,灰化肥发灰不发黑。②、牛郎恋刘娘,刘娘念牛郎,牛郎牛年恋刘娘,刘娘年年念牛郎,郎恋娘来娘恋郎,念娘恋娘念郎恋郎,念恋娘郎,绕不晕你算我白忙。③、红凤凰，粉凤凰，粉红凤凰黄凤凰。 中医药治疗糖尿病 概述糖尿病是一种由遗传基因决定的与感染、肥胖等环境因素促发有关，其临床以高血糖、高血脂、高粘倾向为主要标志的全身慢性代谢性疾病。其基本病理生理为绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱。 临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征，常易并发多种急、慢性合并症。糖尿病属中医“消渴病”范畴。我国对糖尿病的认识最早，成书于公元前5-4世纪的《黄帝内经》中，《素问》称之为消，有“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“消中”等病名，并对糖尿病的病因、病机、治法以及饮食宜忌等均有详细论述。 据世界卫生组织(WHO)1993年10月统计，全世界糖尿病患者数已达1亿2千万之多，占成年人口的6％，我国的占3％，患者已达3千万之多；WHO1997年报告，全世界糖尿病患者人数已达1亿3千多万人，而且患者数每年还在以1‰的惊人速度增长，预测到2010年全世界糖尿病患者可达2亿，到2025年将上升到3亿。 据1996年结束的卫生部“关于中国糖尿病流行特点”重点课题的调查，我国糖尿病患病率已由1980年的0.67％上升到1996年的3.2％，即过去20年我国糖尿病患病率上升了近5倍 糖尿病具有发病率高、合并症多、目前还不能根治等特点。对于某些并发症一旦形成，现代医学是无法使其逆转的（如糖尿病肾病中的蛋白尿），而中医学对一些合并症的治疗以及改善胰岛素和受体结合的敏感性等都有独到之处。 中医学对糖尿病的病因、病机、临床表现以及综合防治等都做了详尽的论述。 一.糖尿病的病因糖尿病的病因，目前一致公认：遗传因素显示先天禀赋不足(元气虚)，这是决定能否发病的关键因素；二是外因即饮食失节，劳倦内伤和情志失调等，但这些因素仅是诱发本病的一个条件，老年人的发病率显著增高，说明肾气虚是糖尿病的重要发病因素，肥胖诱发糖尿病说明多湿多痰的脾气虚亦为发病因素，妊娠期糖尿病则从侧面证明糖尿病的发生确与气虚尤其是肾气虚有关。总之，其发病原因有时是单一的因素，有时是数种因素的综合 1.先天禀赋不足、脏气虚弱先天禀赋不足，五脏虚弱，尤其是肾脏素虚，与本病的发生有一定的关系。因五脏主藏精，精为人生之本，肾又受五脏六腑之精而藏之，若五脏虚弱，则精气不足，气血虚弱，肾亦无精而藏，复因调摄失宜，终至精亏液竭而发为消渴。 2.饮食不节，积热伤津长期过食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，损伤脾胃，脾胃运化失司，积滞胃中酿成内热，因此，消谷耗液，津液不足，脏腑经络皆失濡养发为消渴。这与现代医学认为高能量饮食导致肥胖、体内代谢失调、内分泌紊乱、胰岛素分泌减少、靶细胞受体减少、胰岛素利用率降低，而发生糖尿病的观点是一致的。 3.情志失调，郁火伤阴长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，火热炽盛，不仅上灼胃津，下耗肾液，而且肝之疏泄太过，肾之闭藏失司，则火炎于上，津液泄于下，三多之症随之而起，发为消渴。另外，心气郁结，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，肾阴亏损，水火不济，亦可发为消渴。 4.房劳过度，肾精亏损房室过度，导致肾精亏损，精伤津枯，又可引起阴虚阳亢，热盛则津液被灼而耗伤，因此阴虚燥热互为因果，形成恶性循环，终至肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。或因肾气不足，固摄无权，小便频数，津液大量下渗膀胱，而流失体外；肾阴亏损日久损及肾阳，肾阳亏虚，温煦无力，不能化气行水、蒸腾上布，故口干咽燥，发为消渴。 5.过服温燥药物，耗伤阴津长时间服用温燥壮阳之剂，或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。 6.其它因素如孕妇生产巨大婴儿而耗伤大量津液气血，可诱发糖尿病的发生；如感冒发烧或腹泻，均可耗伤体内津液，使阴津耗伤，气血受损而诱发糖尿病；或因创伤及手术而损伤气血，脏腑失养，功能失调，亦可发生糖尿病；或因操劳过度，思虑伤脾，耗伤心脾；或因突发事件，惊恐不能自持，精神过度紧张；或因父母患有糖尿病，而有遗传因素；或因长期服激素类药物者；等等。 二.糖尿病的临床表现现代医学称糖尿病的典型症状为“三多一少”。即“多饮、多食、多尿、消瘦”。但糖尿病的类型不同临床表现也不同，如有一大部分2型糖尿病患者就没有明显的“三多一少症状”，但疲倦乏力却是绝大多数人所具备，因此，有的学者提出糖尿病的症状应为“三多二少”即“多饮、多食、多尿、消瘦、乏力”。糖尿病可出现虚乏无力，而且是贯穿于糖尿病始终，且随病情的发展而加重，这个认识对糖尿病的治疗很有指导意义。 三.糖尿病的病机1.阴虚为本，燥热为标2.气虚为本，血瘀为标3.气阴两伤、阴阳俱虚 1.阴虚为本，燥热为标阴虚与燥热两者往往互为因果，燥热甚者则阴愈虚，阴愈虚者则燥热益甚。其病变部位主要在肺、脾(胃)、肾，影响到人体上、中、下三焦，始终围绕着人体水液的代谢、精血盈亏及其输布为机转。肺、脾(胃)、肾三脏中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。热伤肺阴，则津液干枯，不能敷布，故多饮而烦渴不止；而肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失濡润，肾失滋源；热伤胃阴，则胃火炽盛而善饥多食，肌肉消瘦；而胃热偏盛，则可灼伤肺津，耗损肾阴；热伤肾阴，则肾阴不足，精气亏虚，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏或发甜。而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺胃。终至肺燥、胃热、肾虚常同时存在。 2.气虚为本，血瘀为标糖尿病以高血糖为主要标志。血糖系饮食所化之精微，饮食的消化和吸收，其功能主要在脾。脾气健旺则饮食归于正化，健运正常，不生疾病；脾虚失运，则血中之糖不能输布于脏腑，蓄积增高，蓄积过多的血糖从小便漏泄，致尿甜、尿糖阳性。脾与肾是先后天关系，一脏有病势必影响他脏，使二脏俱病，加重病情。糖尿病之病理变化是：任何有“三多一少”证候的证型，亦一定有乏力、嗜卧或动则汗出的证候。而临床确有不少糖尿病患者，不表现为“三多一少”的证候，只有乏力、嗜卧或动则汗出的证候。“三多一少”的证候主要反映阴虚的病理，实际上糖尿病的全过程中，尽管有阴虚、燥热、湿热、血瘀、阳虚和寒湿等病理演变，但它们是阶段性的，而唯有气虚的病理是贯穿糖尿病的始终。临床所见，大多数糖尿患者具有血瘀表现。其血瘀的形成可因热灼津亏而致血瘀；或因气滞而致血瘀；或因气虚而致血瘀；或因阳虚寒凝而致血瘀；或因痰浊阻络而致血瘀。血瘀症状又可贯穿在糖尿病的整个过程中。近年来许多医家对糖尿病瘀血证进行了广泛研究。 3.气阴两伤、阴阳俱虚本证迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则表现肾阳式微之候。如肺失滋润，日久可并发肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目，则可发为白内障、雀盲、耳聋。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖、痈疽。阴虚燥热内炽，炼液成痰、痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则成水肿。若阴津极度耗损，虚阳浮越，可见面红、头痛、烦躁、恶心、呕吐、目眶内陷、唇舌干红、息深而长等症。最后可因阴竭阳亡而见昏迷、四肢厥冷、脉微细欲绝等危象。