第四节输血与血型
趣味导读
早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩的血，结果连他在内4个人全部送了命。1616年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。除此之外，许多医生在大量的输血临床实践中，发现有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，甚至会死亡。也有的病人输血后，生命得救。
为什么有的人接受输血后可以得救，而有的人却发生致命的反应呢？为了揭开输血反应之谜，人们进行了种种探索和研究。奥地利医生、病理学家卡尔·兰茨坦纳首先揭开了谜底。这节课让我们共同了解输血与血型的奥秘。
智能点拔
例1 李艳同学是一名大学生，学校号召大学生义务献血，她主动报了名。报名后，她参加了体检，验了血型，医生说她是万能输血者。李艳同学最后无偿献血200 mL。
请你结合献血常识，回答下列问题。
(1)李艳的血型是A、B、O血型中的哪一种？
(2)献血200 mL会不会影响她的身体状况？
思路分析 这个题目反映的生活实际中经常发生的事，对于义务献血许多人还是存有一定的恐惧，这种恐惧就是原于对献血的无知。人体内血量是相对稳定的，对于人体维持正常的生命活动具有重要意义。一个人因大量失血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救。输血的时候，最好输入同型血。但在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的O型血，因此O型血的人也就称为万能输血者。AB血型的人，除可以输入O型外，还可以输入少量的A型或B型血。但是，大量输血时，仍需要实行同型输血。
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成年人的血量大致是相当于体重的7%～8%。医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，一次失血200～300 mL是不会影响健康的，所丧失的血可以在短期内得取补充而恢复。一次失血超过800～1 000 mL，会出现不适应的症状，失血超过1 200～1 500 mL，就会发生生命危险。
正确答案：(1)李艳的血型是O型。
(2)不会影响健康的，所丧失的血可以在短期内得取补充而恢复。
随堂反馈
画龙点睛
1．一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量的 血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的 型或 型血。
2．成年人的血量大致相当于本人体重的 。
3．医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过 mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。
4．从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡 周岁的健康公民自愿献血。
慧眼识珠
1．某人血型为因大量出血危及生命，必须输血，此人血型为AB型，他应输( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
2．AB型的人的血可以给哪种血型的人输血( )
A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型
3．某一健康的人一次失血为多少才能引发生命危险( )
A.1 200～1 500 mL B.800～1 000 mL
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C.600～700 mL D.400～500 mL
4．我国提倡多大年龄的人可以无偿献血( )
A.22～45周岁 B.18～45周岁 C.18～55周岁 D.22～55周岁
5.一个人一次失血不超过体内血的( )，短期内可以恢复正常。
A.10% B.20% C.30% D.40%
明辨是非
1．AB血型的人，除可以输同型的血，还可以输O型、A型、B型。( )
2．可以给O型输血的只有O型、AB型。 ( )
3．成年人的血量约为体重的7%～8%。 ( )
4．健康成年人每次献血300 mL是不会影响健康的。 ( )
穿针引线
用直线将下列患者与应该输入的血液成分连起来。
A.严重贫血患者 a.血浆
B.身体大面积烧伤者 b.浓缩血小板悬液
C.外出血不易止血的患者 c.浓缩红细胞悬液
温故知新
一般情况下，输血应输入同型血，但在紧急情况下，也可以接受其他血型的血。请你尝试总结出下列各种血型的人可以接受的血型和可输给的血型。
某人血型
可以接受的血型
可输给的血型
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A
A、AB
B
AB
AB、A、B、O
O
课外阅读
为什么只有血型相合才能输血
为什么只有血型相合才能输血呢？因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A凝集原与抗A凝集素)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。
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