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第5课时 免疫失调引起的疾病
1.艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的传染性疾病。
2．HIV侵入人体攻击的主要对象是T淋巴细胞。
3．过敏反应是指机体再次接触抗原时产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应。
4．自身免疫病是指将自身物质当做抗原加以排斥或致其损伤引起的疾病。
5．预防接种是增强人体免疫力的有效措施之一。
1．连线免疫失调病的类型、特点及实例
2．免疫缺陷病
(1)概念：由免疫功能不足或缺陷而引起的疾病。
(2)类型：
①获得性免疫缺陷综合征，如艾滋病。
②先天性免疫缺陷病，如B淋巴细胞免疫缺陷病。
3．过敏反应
(1)概念：机体再次接触抗原时，产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应。
(2)特点：反应强烈，具有明显的遗传倾向和个体差异，但一般不会破坏组织细胞。
4．自身免疫病
由于人体免疫系统异常敏感，将自身物质当做抗原加以排斥或致其损伤引起的疾病称为自身免疫病。
5．免疫学的应用
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(1)克服器官移植时排斥反应的问题。
(2)预防接种：把减毒或无毒的疫苗接种到人体内，使机体获得特异性免疫，产生对传染性疾病的免疫力的方法。
1．判断下列叙述的正误
(1)HIV感染人体可使人体T淋巴细胞数量下降(√)
(2)过敏反应是人体特异性免疫应答的一种异常生理现象(√)
(3)HIV攻击人体免疫系统，特别是B淋巴细胞(×)
(4)健康的人与艾滋病人共同进餐会传染上艾滋病(×)
2．下列关于人体免疫的叙述，正确的是( )
A．某病原体初次感染人体，人体会产生相应的过敏反应
B．艾滋病和类风湿性关节炎都属于免疫系统疾病
C．体液免疫中产生抗体的浆细胞一定来源于B淋巴细胞
解析：选B 再次接触过敏原时才会产生过敏反应；艾滋病和类风湿性关节炎都属于免疫系统疾病；体液免疫中产生抗体的浆细胞来源于B淋巴细胞或记忆细胞。
3．通常注射青霉素前，病人都要先做“皮试”，其目的是( )
A．观察病人的体质以决定药剂量
B．观察病人是否患有自身免疫病
C．观察病人是否会发生过敏反应
解析：选C “皮试”的目的是观察病人是否会发生过敏反应。
4．人体的免疫功能可清除自身损伤的细胞。在这一生理过程中，损伤细胞属于( )
A．病原体 B．抗原性物质 C．抗体
解析：选B 细菌、病毒、自身损伤细胞如癌细胞、损伤细胞等都属于抗原。
5．下列有关艾滋病的说法，错误的是( )
A．艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播
B．艾滋病病毒主要攻击T淋巴细胞
C．艾滋病是一种遗传病
解析：选C 艾滋病是人类感染了HIV后导致的传染病，不是遗传病。
1．免疫系统的功能归纳
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功能
功能正常
功能过高或出错
功能过低
防御
抗感染或防止其他抗原异物入侵
过敏反应，如药物、花粉过敏
免疫缺陷病，如艾滋病
自我稳定
清除衰老、死亡或损伤细胞
自身免疫病
—
免疫监视
消灭突变细胞
—
肿瘤形成
2．免疫缺陷病——免疫功能不足或缺陷
(1)先天性免疫缺陷：如先天性的B淋巴细胞免疫缺陷病。
(2)后天性免疫缺陷：如获得性免疫缺陷综合征——艾滋病。
①艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)侵入人体后攻击T淋巴细胞，使T淋巴细胞裂解死亡，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
②病症：HIV潜伏期2～10年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏；之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡(如下图)。
③传播途径：主要通过性滥交、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器而传染。
④预防措施：主要是切断传播途径。
3．免疫功能过强——过敏反应和自身免疫病
(1)过敏反应：
①概念：指机体再次接触抗原进行免疫应答异常时，机体会产生以组织损伤或功能紊乱为表现的反应。
②病例：常见的过敏反应如花粉引起哮喘，少数人吃鱼、虾等食物后出现腹泻等胃肠道疾病，青霉素过敏导致过敏性休克等。引起过敏反应的抗原称为过敏原，有外源性的，如花粉、青霉素，也有机体自身的物质。
③防治措施：找出过敏反应中的过敏原并尽量避免再次接触。
(2)自身免疫病：
①
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概念：机体出现异常时，会将正常细胞当做抗原加以排斥或使其损伤，从而引起自身免疫病。
②举例：风湿性心脏病、类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮等。
4．过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病比较
项目
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
实质
免疫功能过强
免疫出错
免疫缺失
特点
(1)发作迅速、反应强烈、消退较快；(2)一般不会破坏组织细胞，不会引起组织严重损伤；(3)有明显遗传倾向和个体差异
自身组织或器官表面的某物质与某一特定抗原相似
免疫器官(如胸腺)先天性缺失或T淋巴细胞被攻击而大量死亡
[名师点拨] 有关免疫失调疾病的两点说明
(1)艾滋病死亡的直接原因：病原微生物的侵染或恶性肿瘤；根本原因：HIV破坏免疫
系统。
(2)过敏反应与自身免疫病均为免疫功能过高，识别抗原范围扩大，过敏反应是把外界不是抗原的物质识别为抗原，自身免疫病是把体内不是抗原的物质识别为抗原。
[思考探究]
1．(1)HIV是一种逆转录病毒，其遗传物质是双链RNA分子吗？
提示：不是。是两条单链RNA。
(2)自身免疫病是人体免疫功能过强引发的吗？
提示：是的。
[题组冲关]
1．下列有关艾滋病的叙述，正确的是( )
A．艾滋病是由机体免疫功能过强引起的
B．艾滋病可通过握手传染
C．HIV能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T淋巴细胞，使T淋巴细胞大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能
D．艾滋病患者的根本病因是病原菌感染，可通过母婴传播
解析：选C 艾滋病是由HIV攻击人体的T淋巴细胞而导致人体丧失免疫功能引发的。
2．某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后，机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是( )
A．肝移植引起排斥反应
B．接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C．HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D．免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮
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解析：选D 风湿性心脏病与系统性红斑狼疮同属于自身免疫病，均属于免疫功能过高所致；识别抗原范围扩大，把身体内部正常的组织识别为抗原从而导致疾病。
1．二者的区别
比较内容
过敏反应
体液免疫
激发因素
过敏原
抗原
反应时机
机体再次接触过敏原
机体每次接触抗原
抗体分布
吸附在某些细胞的表面
血清、组织液、外分泌液
反应结果
使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应
抗原沉淀或形成细胞集团
2．过敏反应中抗体与体液免疫中抗体的异同
(1)相同点：来源和成分相同，都是由浆细胞分泌的球蛋白。
(2)不同点：分布不同，前者吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜、某些血细胞表面；后者主要分布于血清中，也分布于组织液和外分泌液中。
3．过敏原与抗原的比较
抗原包括过敏原，进入机体后，都能使机体产生抗体，但抗体在体内的分布不同，再次入侵后引起的反应不同；抗原不具有个体差异性；过敏原与人的体质有关，具有个体差异性；过敏原对体质过敏的人是有害的，对于无过敏体质的人是无害的，甚至是有益的，如牛奶、鱼、虾。
4．免疫预防与免疫治疗
(1)免疫预防：患病前的预防，即把疫苗接种到人体内，使人体产生对传染病的抵抗能力，增强人的免疫力。通过预防接种，人们能够积极地预防多种传染病，但不能预防所有传染病。
(2)免疫治疗：患病后的治疗，即在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。
[思考探究]
2．(1)过敏反应会损伤人体组织细胞吗？
提示：一般不会破坏组织细胞。在过敏反应发作过程中，可能产生组织损伤，但过敏反应发作后，组织细胞不会被破坏。
(2)人体只要接种疫苗就不会感染相应的疾病了吗？
提示：不一定。要看体内是否产生相应抗体或记忆细胞，另外抗体和记忆细胞在体内也是有一定寿命的。
[题组冲关]
3．下列关于免疫异常导致的疾病分类正确的是( )
①先天性脾脏缺损或发育不全所致的吞噬细胞减少症(极易发生细菌感染) ②某人一吃豆腐就拉肚子 ③某患者体内的抗体破坏了神经－肌肉突触后膜的受体蛋白，导致肌无力
A．①自身免疫疾病 ②过敏反应 ③免疫缺陷病
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B．①过敏反应 ②自身免疫疾病 ③免疫缺陷病
C．①免疫缺陷病 ②过敏反应 ③自身免疫病
D．①过敏反应 ②免疫缺陷病 ③自身免疫病
解析：选C ①吞噬细胞减少，极易感染，属于免疫缺陷疾病；②是对豆腐过敏；③是抗体对自身正常组织免疫，是自身免疫病。
4．如图为过敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
A．过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应，表现为发作迅速，反应强烈
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的组织胺等物质可引起毛细血管扩张，平滑肌收缩等
解析：选D 抗原首次进入机体并不能引起过敏反应，而是产生抗体结合在某些细胞的表面形成过敏靶细胞；图中再次进入的过敏原与首次进入的应是相同的，否则不能引起组织胺的释放；过敏反应属于特异性免疫中的体液免疫，其调节方式为体液调节。
一、选择题
1．某患儿胸腺先天性缺失，与正常儿童相比，该患儿( )
A．仍有部分细胞免疫功能
B．仍有部分体液免疫功能
C．体内的B淋巴细胞数目显著减少
D．体内的T淋巴细胞数目增加
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解析：选B T淋巴细胞在胸腺中发育，B淋巴细胞在骨髓中发育。细胞免疫由T淋巴细胞参与完成，若没有胸腺，就无法产生T淋巴细胞，细胞免疫也就不存在。体液免疫主要由B淋巴细胞参与完成，但由于在体液免疫中大多数抗原刺激T淋巴细胞产生淋巴因子，再刺激B细胞增殖、分化，因此若没有胸腺，也只能保留部分体液免疫的功能。在没有胸腺的条件下，由于有较多的造血干细胞可发育为B淋巴细胞，所以体内B淋巴细胞较多。
2．下列有关艾滋病的叙述，错误的是( )
A．是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的
B．病人的直接死因是各种病原体感染或恶性肿瘤
C．病原体侵入人体后，破坏T淋巴细胞
D．可以通过性接触、握手、静脉注射毒品等途径传染
解析：选D 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的；病人的直接死因是各种病原体感染或恶性肿瘤；病原体侵入人体后，破坏T淋巴细胞；艾滋病的传播途径有静脉注射毒品、性接触、母婴、血液等，握手不可传播。
3．示意图甲、乙、丙、丁为某实验动物感染HIV后的情况，下列叙述错误的是( )
A．从图甲可以看出，HIV感染过程中存在逆转录现象
B．从图乙可以看出，HIV侵入后机体能产生体液免疫
C．从图丙可以看出，HIV可能对实验药物a敏感
D．从图丁可以看出，HIV可能对实验药物b敏感
解析：选D HIV为逆转录病毒，侵入人体T细胞从而破坏T细胞，体液免疫基本丧失，细胞免疫全部丧失，从图丁可以看出，加入实验药物b后，HIV浓度升高，所以HIV可能对实验药物b不敏感；从图丙可以看出，加入实验药物a后，T淋巴细胞浓度升高，HIV可能对实验药物a敏感。
4．某病原体第一次感染人体，人体不会产生相应的( )
A．浆细胞 B．记忆淋巴细胞
C．过敏反应 D．免疫反应
解析：选C 过敏反应一定不会发生在第一次接触过敏原时，一定发生在再次接触过敏原时。
5．风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等一类疾病是( )
A．病原体感染机体而引发的疾病，有传染性
B．机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性
C．人体免疫系统对自身的组织或器官造成损伤而引发的疾病
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D．已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应
解析：选C 风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮是自身免疫系统针对自身组织或器官发生免疫的一类自身免疫疾病。
6．胸腺素能诱导淋巴干细胞生成具有免疫活性的T淋巴细胞。下列病人中不适合使用胸腺素的是( )
A．器官移植病人 B．SARS病人
C．AIDS病人 D．结核病人
解析：选A 器官移植的病人，外来器官是抗原，胸腺素能诱导产生效应T细胞，与移植的器官接触产生细胞免疫反应，排斥移植器官，使其不能存活。
7．关于T淋巴细胞的叙述，错误的是( )
A．血液中存在T淋巴细胞
B．T淋巴细胞可接受吞噬细胞传递的抗原
C．HIV感染人体可使T淋巴细胞数量下降
D．在抗原的刺激下T淋巴细胞产生抗体发挥免疫作用
解析：选D T淋巴细胞在胸腺中成熟，可分布在血液中；T淋巴细胞可接受吞噬细胞传递的抗原；HIV感染人体后侵入T淋巴细胞从而使T淋巴细胞数量减少；产生抗体的是浆细胞。
二、非选择题
8.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征，如图是该病毒的结构模式图。回答下列问题：
(1)图中标号1是____________。
(2)HIV在非寄生时，不能进行______________活动，而感染人体后，主要侵染____________细胞。
(3)HIV的感染和繁殖过程大致可分为吸附、侵入、复制、________和释放。
(4)下列能正确表示病毒在宿主内繁殖曲线的是( )
(5)HIV经反复感染宿主细胞，最终将导致________功能减弱以至丧失。此时患者如被细菌感染，易出现并发症。从结构上说，HIV属于______________生物，细菌属于________生物。常用于治疗细菌感染的药物如________等，对杀灭HIV无效。
(6)请举两例说明艾滋病的主要传播途径：___________________________________
________________________________________________________________________。
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解析：(1)艾滋病病毒(HIV)模式图中1代表衣壳蛋白。(2)HIV是非细胞生物，必须寄生在活细胞中，否则不能进行独立的代谢。HIV侵入人体，攻击的主要对象是T淋巴细胞。(3)HIV的感染和繁殖过程大致可分为吸附、侵入(注入)、复制、组装和释放。(4)病毒在宿主细胞中增殖后释放，子代病毒可以继续侵入其他细胞，因此病毒在宿主体内可以随时间的增加而不断增殖。(5)由于HIV侵入并破坏T淋巴细胞等免疫细胞，因此，当HIV反复感染宿主细胞后，最终可以导致宿主免疫功能减弱甚至丧失。细菌属于原核生物，临床上可以利用抗生素杀灭细菌，但对病毒不起作用。(6)艾滋病的传播途径主要有血液、性接触和母婴等。
答案：(1)衣壳蛋白 (2)独立的代谢 T淋巴 (3)组装 (4)B (5)免疫 非细胞结构 原核 抗生素 (6)血液传播如不洁净输血；母婴传播等
一、选择题
1．下列五种反应依次属于( )
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻 (2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病 (3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解 (4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻 (5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗毒素与之结合，使它丧失毒性
①正常免疫 ②自身免疫疾病 ③免疫缺陷 ④过敏反应
A．②③①④③ B．④③②②①
C．②①④①③ D．④③②①①
解析：选B (1)海鲜为过敏原，引起的反应为过敏反应。(2)接触任何病原体均可导致严重发病说明是免疫缺陷。(3)抗体在清除流感病毒的同时攻击自身红细胞，说明为自身免疫疾病。(4)原理与(3)相同。(5)为正常人体免疫反应。
2．以下关于艾滋病(AIDS)的叙述，错误的是( )
A．AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染
B．HIV攻击人体免疫系统，特别是B淋巴细胞
C．健康的人与艾滋病人共用剃须刀会传染上艾滋病
D．目前还没有根治AIDS的特效药
解析：选B HIV侵入人体，主要攻击T淋巴细胞，最终使人丧失免疫力，其患者出现病症的直接原因是其他病原体感染。
3．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
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C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌淋巴因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
解析：选B 过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能过强；青霉素能引起过敏反应，青霉素为过敏原，初次接触过敏原不发生过敏反应，再次接触过敏原才发生过敏反应；浆细胞分泌抗体。
4．重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经－肌肉突触后膜的受体蛋白。正确的治疗措施是( )
A．注射激素抑制抗体产生
B．注射溶菌酶提高传递效率
C．注射受体蛋白增加受体数量
D．注射淋巴因子增强免疫能力
解析：选A 自身免疫病为免疫功能过高，所以治疗措施之一是通过药物抑制自身免
疫力。
5．无胸腺裸鼠是一种无毛变异小鼠，先天性无胸腺，常作为医学生物学研究中的实验动物。下列表述错误的是( )
A．无胸腺裸鼠具有正常的体液免疫功能
B．无胸腺裸鼠应饲养在无菌环境中
C．无胸腺裸鼠对异体组织无排斥反应
D．人类癌细胞可在无胸腺裸鼠体内增殖
解析：选A 胸腺是T淋巴细胞成熟的场所，先天无胸腺的动物表现先天免疫缺陷。饲养该类动物，必须在无菌环境中进行(包括饲料无菌)；该类动物对异体组织不发生免疫排斥反应；人类的癌细胞作为异体组织，可以在无胸腺的小鼠体内无限增殖。
6．某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一健康眼睛也将失明，这在免疫学上称为自身免疫病，其主要致病过程如图。下列有关表述正确的是( )
A．①代表过敏原
B．②代表溶酶体酶
C．③保留了对抗原的记忆
D．④再次接受相同抗原刺激，能迅速增殖、分化
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解析：选C 由图可知，①为抗原，②为T淋巴细胞分泌的淋巴因子，③为记忆细胞，④为浆细胞。记忆细胞能够保持对抗原的记忆能力，再次受到相同抗原刺激时，能迅速增殖、分化为浆细胞，分泌大量抗体。
二、非选择题
7．[实验探究]某同学为验证“T淋巴细胞对B淋巴细胞分化后的浆细胞产生抗体具有一定的促进作用”，利用给定的材料设计了如下实验：
实验材料：未受感染的状态相同的小白鼠3只，X射线照射仪，新鲜的T淋巴细胞和B淋巴细胞，毒性极低的霍乱弧菌疫苗，血清抗体测定仪以及其他必要的工具。
实验原理：T淋巴细胞和B淋巴细胞的有无能影响抗体的产生量，通过测定血清中抗体的数量可判断体液免疫的强弱。
方法步骤：
第一步：取未受感染的状态相同的小白鼠3只，分为三组，分别摘除胸腺，并用大剂量的X射线照射。
第二步：向第一组小白鼠体内注射T淋巴细胞，向第二组小白鼠体内注射B淋巴细胞，向第三组小白鼠体内注射T淋巴细胞和B淋巴细胞。
第三步：分别在上述三组小白鼠体内接种霍乱弧菌疫苗。
第四步：饲养15～20 d后，分别测定3只小白鼠体内血清抗体的数量。
请预期实验结果并得出结论。
请根据上述实验回答下列问题：
(1)上述实验步骤中存在不严谨之处，请指出并更正。
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(2)请为该同学预期实验结果并得出结论。
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
解析：本实验的目的是验证“T淋巴细胞对B淋巴细胞分化后的浆细胞产生抗体具有一定的促进作用”，即只注射T淋巴细胞的小白鼠体内不会产生抗体，只注射B淋巴细胞的小白鼠体内产生的抗体数量少于同时注射T淋巴细胞和B淋巴细胞的小白鼠体内产生的抗体数量。所以本实验的自变量是两种淋巴细胞的使用。大剂量X射线照射的目的是破坏小白鼠的免疫功能。根据实验目的和原理，预期结果应该是第一组小白鼠体内无抗体产生，第二组和第三组小白鼠体内有抗体产生，但第三组产生的抗体多于第二组产生的抗体。在控制变量方面，除了注射的淋巴细胞种类不同外，其他无关变量要一致。
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答案：(1)第一步中摘除胸腺，并用大剂量的X射线处理后，未检查小白鼠是否具有免疫功能；第三步中应分别接种等量疫苗。每组只用一只小白鼠，偶然性太大
(2)第一组小白鼠体内不产生抗体，第二、三组小白鼠体内产生抗体，但第三组小白鼠体内产生的抗体多于第二组小白鼠体内产生的抗体，说明T淋巴细胞对B淋巴细胞分化后的浆细胞产生抗体具有一定的促进作用
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